阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的临床价值

符传斌

（海南省万宁市人民医院儿科，海南 万宁 571500）

小儿肺炎支原体肺炎属于呼吸道疾病之一，具有常见多发性特点，秋冬季节该病症较为常见，诱发原因主要为肺炎支原体感染。在肺炎支原体肺炎发生后，以咳嗽、发热、畏寒为主要症状表现。由于肺炎支原体肺炎治疗不及时会对患儿的身体健康产生严重，所以积极采取有效治疗措施具有重要价值。过去在小儿肺炎支原体肺炎展开治疗时，多采用红霉素静脉滴注治疗，虽然其疗效在一定程度上得到了医生与患者家长的认可，但仍不理想。本研究从我院选取（2018年1月～2019年3月期间）肺炎支原体肺炎患儿共计78例作为研究对象，着重分析了阿奇霉素序贯疗法的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

甄选我院收治于2018年1月～2019年3月时间区间的小儿肺炎支原体肺炎患儿一共78例展开研究，分组方式采用随机随机数表法，共分成2组，即对照组与观察组，每组患儿39例。对照组男性与女性患儿比例为21例：18例，患儿年龄下限值5岁，上限值12岁、平均年龄值（6.3±3.6）岁；观察组男性与女性患儿比例为22例：17例，患儿年龄下限值6岁，上限值11岁、平均年龄值（5.6±3.3）岁。各项一般资料在对照组和观察组之间不存在显著差异，P＞0.05，无统计学意义，具备可比性。

1.2 方法

对照组患儿应用红霉素静脉滴注治疗，用量介于20 mg/kg/d，分两次用药，与患儿的病情程度相结合拟定疗程，通常2周为1疗程。在患儿接受治疗的过程中，对患儿的各项生理指标予以密切观察，做重注意观察患者的肺功能指标，定期观察患者的体温和血压。与此同时，积极叮嘱护理人员遵照医嘱进行用药，需做好皮试与过敏反应测试。此外，积极维持患儿住院病房的干净整洁、温度湿度适宜，定期通风换气，积极做好保护措施，避免发生呼吸道交叉感染。

观察组患儿应用阿奇霉素序贯疗法，具体内容如下：首先，在患儿各项生理指标与体温处于正常状态的情况下静脉注射10 mg/kg/d阿奇霉素，持续注射治疗4～6天。其次，在患儿外周细胞与体温恢复正常水平后以口服应用10 mg/kg/d阿奇霉素实施治疗，停药4天后再持续治疗3天，共治疗2星期。在对患儿实施治疗的过程中，要求护理人员每天对患儿的体温与各项生理指标予以密切测量，在患者出现异常情况时及时告知相关责任医师进行处理。此外，维持住院病房空气质量处于良好状态，注意佩戴口罩，避免发生交叉感染。同时因为患儿各项身体机能尚未发育完全，所以需及时补充患儿营养物质摄入量，可结合患儿的实际情况拟定针对性饮食方案[1]。

1.3 临床观察指标

评价治疗效果和不良反应（胸腔积液、发热咳嗽、恶心呕吐）发生情况差异。

疗效，评价等级主要可分为显效、有效以及无效三个等级，显效主要指患儿实施治疗措施后取得理想治疗效果，且没有不良反应发生；有效主要指治疗措施实施后效果一般，偶尔存在不良反应的情况；无效主要指治疗措施实施后与预期理想效果相差较大，存在较多不良反应，甚至存在患儿病情加重的情况[2]。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS 20.0处理，计数资料[n(%)]表示，x2检验，（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

92.31%、56.41%分别为观察组与对照组的治疗总有效率，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 对照分析对照组与观察组治疗效果差异[n（%）]

2.2 不良反应比较

胸腔积液、发热咳嗽、恶心呕吐为肺炎支原体肺炎患儿中可能出现的不良反应，共计发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 不良反应发生组间差异比较分析[n（%）]

3 讨 论

临床儿科中，肺炎支原体肺炎属于常见病症之一，产生原因主要是肺炎支原体感染导致肺部出现间质性病变与感染。与此同时，由于肺炎支原体肺炎发生对象多为年龄较小的儿童，不仅身体各项机发育状况不完全，而且抵抗力普遍较差，所以极易诱发产生严重感染症状的情况。目前，临床中多以红霉素注射方式对肺炎支原体肺炎患儿实施治疗，能够显著缓解肺部炎症，但在应用红霉素实施治疗时却极易导致胃肠道不良反应，继而导致患儿产生消化道疾病。针对上述问题，积极探寻更加切实可行的肺炎支原体肺炎治疗措施具有重要价值[3]。

本研究结果显示，对照组治疗总有效率均低于观察组治疗总有效率，且发生胸腔积液、发热咳嗽、恶心呕吐等不良反应概率对照组较高，均可从中获知阿奇霉素序贯疗法具备良好作用价值，分析原因：阿奇霉素序贯疗法主要是交替运用静脉注射与口服治疗方式展开治疗，即缩短了治疗周期，且减少了胃肠道负面反应。与此同时，阿奇霉素属于第二代大环内脂类抗生素，以序贯疗法应用能够减轻肾脏负担，降低了药物不良反应，提升了治疗安全性[4]。

综上所述，肺炎支原体肺炎属于一种多发于儿童中的疾病类型，通过采用阿奇霉素序贯疗法展开治疗可取得显著效果，诱发不良反应的可能性低，具备推广应用的价值。