依达拉奉联合血塞通治疗老年急性脑梗塞的临床探讨

翟立伟

（隆化县医院，河北 承德 068150）

急性脑梗塞是常见的心脑血管疾病，可引起偏瘫偏盲，多发于中老年人群体[1]。本次研究选取90例老年急性脑梗塞患者，探究依达拉奉联合血塞通治疗效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选90例我院2017年1月～2019年3月收治的老年急性脑梗塞患者进行研究。纳入标准：确诊急性脑梗塞，资料完整；排除标准：严重脏器疾病，恶性肿瘤。根据患者入院接受治疗顺序进行分组，先45例分入对照组，后45例分入联合组，对照组中男患者:女患者=30:15，年龄分布60～75岁，中位年龄（66.10±1.25）岁；联合组中男患者:女患者=29:16，年龄分布61～76岁，中位年龄（66.15±1.27）岁。比较两组患者一般资料，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后，均接受抗感染，吸氧，抗血小板聚集等常规基础治疗。给予对照组患者依达拉奉治疗，在100 ml氯化钠溶液（0.9%）中溶入依达拉奉注射液（生产企业：南京先声东元制药有限公司，批准文号：国药准字H20050280）30 mg，采取静脉滴注方式给药，30分钟内滴注完，每天2次，持续2周。

给予联合组患者依达拉奉联合血塞通治疗，依达拉奉用法用量同对照组，采取250 ml生理盐水稀释血塞通注射液（生产企业：昆药集团股份有限公司 批准文号：国药准字Z53020662）400 mg，静脉滴注，每天1次，持续2周。

1.3 观察指标

①神经功能缺损评分。采取卒中量表（NIHSS）评估两组患者治疗前后神经功能缺损评分。②治疗总有效率。NIHSS评分降低超过90%，45～90%，17～44%，低于17%分别表示疗效为治愈、显效、有效、无效。

1.4 统计学分析

数据录入SPSS 20.0统计学软件，以P＜0.05为统计学有意义。

2 结 果

治疗后，联合组患者NIHSS评分 ，低于对照组，治疗总有效率93.33%，高于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后NIHSS评分，治疗总有效率比较[±s,n（%）]

表1 两组患者治疗前后NIHSS评分，治疗总有效率比较[±s,n（%）]

组别 n NIHSS评分 （分） 治愈 显效 有效 无效 治疗总有效率治疗前 治疗后对照组 45 27.60±5.10 17.25±3.62 4 15 15 11 34（75.56）联合组 45 27.55±5.05 10.44±3.27 10 22 10 3 42（93.33）t/x2值 - 0.0467 9.3646 5.4135 P值 - 0.9628 0.0000 0.020

3 讨 论

急性脑梗塞是指脑部血液供应突然障碍，导致的脑组织缺血性坏死，临床症状以猝然昏倒，智力障碍等症状为主，具有较高的致残致死率[2]。

临床多采取溶栓，抗凝，脑保护等治疗。依达拉奉是一种氧自由基清除剂，可清除羟自由基，抑制体内脂质过氧化反应，保护缺血缺氧脑组织，缓解脑水肿，改善血管缺血缺氧状态。血塞通是一种常用中药制剂，主要成分为三七总皂苷，其具有通经活络，活血化瘀功效，可增加脑供血流量，调节血脂，改善急性心脑缺血，减少神经元损伤，缓解脑梗塞症状[3]。本次研究中，治疗后，联合组患者NIHSS评分（10.44±3.27）分 ，低于对照组，治疗总有效率93.33%，高于对照组患者（P＜0.05）。这与张小英[4]研究相符，依达拉奉与血塞通治疗老年急性脑梗塞具有良好协同性，能有效改善急性心脑缺血缺氧，减轻神经功能缺损。

综上所述，依达拉奉联合血塞通治疗老年急性脑梗塞患者临床效果显著，可促进神经功能改善。