日本传染性废物处理体系要点解析

■文 / 颜飞 陈刚 张云晓 宿因

日本政府于20世纪70年代出台的《有关废物处理及清扫的法律》中提出应妥善处理传染性废物。随着日本废物处理法律体系的修订完善，日本逐渐形成了一套较为完整的传染性废物处理体系。2018年3月，在多次修订的基础上，由日本环境省环境再生与资源循环局正式发布的《基于废物处理法的传染性废物处理手册》（以下简称“传染性废物处理手册”），被作为日本保障传染性废物处理工作体系运转的主要指导性文件。

在日本国内受到埃博拉病毒、寨卡病毒和非典型肺炎（SARS）等全球性流行病毒冲击时，此手册成为日本国家层面指导各地方自治体安全处理相关传染性医疗废物的重要抓手。在新冠肺炎疫情持续蔓延的当下，日本政府多次强调手册仍是有效的政策工具，要求各地方自治体依据手册，及时有序地开展传染性医疗废弃物的处理处置。

通过分析日本传染性废物处理手册的核心要义，梳理和总结日本在构建传染性废物处理体系过程中的经验和做法，可为今后深化中国传染性废物处理长效工作机制提供一定的借鉴和参考。

一、出台背景

表1 日本传染性废物处理手册的主要制定历程

日本最早针对医疗废弃物处理的专门性文件可追溯至1989年（平成元年），由当时的厚生省水道环境部长向各都道府县知事、政令市长发出《关于医疗废物适当处理的通知》，为进一步推动相关工作，1990年日本制定出台了 《医疗废物处理准则》。

1992年（平成4年），在《有关废弃物处理及清扫的法律》 修订上，日本厚生省首次发布《基于废物处理法的传染性废物处理手册》，并对手册的适用对象包括医疗机构等传染性废物排放单位、市町村、都道府县以及中央政府的职责作具体要求。在废弃物处理法的逐次修订基础上，经职能调整后，2018年日本环境省负责发布最新改版的传染性废物处理手册，进一步补充和细化内容后的手册成为主导和规范日本地方自治体传染性废物处理工作的基准文件。

二、处理框架体系

（一）传染性废物界定清晰

手册对传染性废物作出明确的定义，指出由医疗相关机构等产生的含有或附着可致人感染的病原体的废物或可能含有或附着此类病原体的废物，具体包括废弃脱脂棉、纱布、注射器针筒、有机溶剂、血液、人体器官等13项物质。

手册制定传染性废物的评判标准，要求应根据形态、排放地点和传染病种类等三个步骤，交由具备专业知识的人员（普通医生、牙医及兽医）结合实际情况来作出具体判断。

（二）适用对象范围重点突出

手册强调重点实施对象为以下四类主体单位：1.属于传染性废物排放单位的医疗相关机构等；2.在医疗相关机构等内部处理传染性废物的保洁单位；3.受委托负责处理传染性废物的收集运输企业；4.受委托负责处理传染性废物的处置企业。

（三）落实主体责任制度到位

1.排放单位的传染性废物管理

图1 传染性废物处理流程体系

医疗相关机构等排放单位的传染性废物管理包括特殊管理责任人制度和基本管理制度两方面。

（1）特殊管理责任人制度

医疗相关机构等应设特殊管理产业废物管理责任人。特殊管理责任人应制定传染性废物排放、分类、包装、前期处理等具体实施细则；特殊管理责任人应符合手册规定的专业人员标准。

（2）基本管理制度

一是建立分层级的年度废物处理计划：医疗相关机构等接到市町村长要求制定一般废物减量计划的指示后，必须制定一般废物减量计划；上年度产业废物排放量为1000吨以上、特殊管理产业废物排放量为50吨以上的医疗相关机构必须分别制定废物减量计划，并提交都道府县知事。

二是建立管理规章：应包括传染性废物的具体处理方法、不同种类废物的处理注意事项等。

三是建立处理情况的账簿记录与保存制度：按月建立传染性废物处理账簿，针对产业废物处理设施的属性，提出相应运输、处置等记录事项与年限保存要求。

2.排放单位等设施内的传染性废物处理

手册对医疗相关机构等排放单位设施内的处理制定详细的标准化处理原则，依次包括分类、包装、设施内移动、设施内存放、标识、设施内的前期处理等6大环节。

3.传染性废物处理的外包管理

手册规定医疗相关机构等可将传染性废物的收集运输、前期处理、最终处置、再生回收等处理工作外包，强调排放单位始终负有责任直至废物处置完成。

图2 外包产业废物处理流程

其中，作为保证外包工作妥善开展的重要环节，手册对外包合同的要素、受委托方的收集运输和处置业务许可资质等作出详细的规定要求；分别建立了纸质和电子产业废物转移联单操作规程，对感染性废弃物全周期处理开展跟踪，对虚假填报等违反义务行为提出了严格的罚则。

（四）技术路线

对于传染性废物的收集运输及存放，手册明确医疗相关机构、市町村、都道府县或收集运输企业应依据特殊管理产业废物处理标准进行收集运输，并提供具体的运输车辆标识及书面文件制作模板。

对于传染性废物的处置，手册明确处置企业应使用焚烧设施等进行处置，对灭菌消毒方法等提供操作参考，尤其是重点对焚烧设施（处理能力超过100公斤/天的废塑料类焚烧设施，处理能力超出5立方米/天或200公斤/小时的污泥焚烧设施等），列出了应符合的14项设施结构标准、17项运维标准。

三、对疫情应对的指导

针对本次新冠肺炎疫情的医疗感染性废物处理，日本环境省作为主管部门未出台专门的应对疫情感染废物处理指南或标准。手册除补充发布关于节约防护服使用、一般家庭和办公场所的感染性废物处理、加强地方废物处置能力风险防范等指导意见外，要求地方自治体、废物产业循环协会、医师协会等充分贯彻执行传染性废物处理手册的内容（疫情期间共下发通知3次）。作为日本环境省战“疫”的指导依据和主要做法，未来较长时间内该手册仍将会是日本在应对传染性废物处理的优先选择方案。

四、结语

《基于废物处理法的传染性废物处理手册》的制定具有一定的基础和前提，其背后所体现的设计理念，具有较明显的特点。日本是灾害多发国家，建有较成熟的应对极端事件常态化工作机制，政府和公众具有较好的配合基础。为此，手册的目标是精细化管理，有章可循、按部就班。

手册以传染性废物排放单位、收集与运输企业、处置企业为实施主体，为传染性废物处理全周期作出了严谨的操作流程安排。手册强调行政资源的有效性，重视程序合规守法可核查。

考虑到中日两国在应对公共突发卫生事件时的制度基础不同、侧重点各异，目前中国对日本的传染性废物处理体系参考有限。但是从长远来看，对于今后中国完善传染性医疗废物制度化建设方面有一定的借鉴意义。