规模化牧场奶牛肢蹄病的诊断与防控要点

文/王春璈

（山东农业大学）

奶牛肢蹄病是指奶牛四肢和蹄的所有疾病的总称，包括四肢的关节、肌肉、筋腱、腱鞘、韧带、骨、黏液囊、神经等以及蹄的各种疾病。奶牛肢蹄病是规模化牧场最常见的疾病之一，可造成泌乳牛产奶量降低，有的病牛难以治愈，导致淘汰或死亡。因此，对患肢蹄病的病牛进行诊断与治疗，查明肢蹄病的发生原因，提出肢蹄病的防控措施，是规模化牧场兽医等技术人员重要的工作内容。

1 奶牛肢蹄病的分类

奶牛肢蹄病可以分为4 类。一是代谢性肢蹄病，包括亚临床型低血钙以及瘤胃酸中毒引起的蹄叶炎等；二是传染性蹄病，如蹄疣病、支原体关节炎等；三是感染性蹄病，包括跟骨头处感染以及白线感染化脓等；四是饲养管理不当引起的肢蹄病，包括关节扭伤与创伤，黏液囊炎，骨折，劈叉（滑倒）和神经麻痹等。

2 奶牛肢蹄病的诊断

2．1 调查确定发病率和种类

通过查询信息系统，明确牧场各饲养阶段的奶牛肢蹄病发病率与种类。

2．2 现场调查

在挤奶厅回牛通道上，观察泌乳牛运步有无异常。对出现运步异常的牛只，记录其耳号或用蜡笔在牛体上进行标记，统计奶牛肢蹄病的发病率。

在并列式挤奶厅，当奶牛进入挤奶台挤奶框架后，兽医在挤奶通道内仔细观察每头奶牛的后蹄有无异常；在转盘式挤奶厅，兽医站在挤奶台旁观察每头奶牛后蹄有无异常。当后蹄有粪便黏附，无法看清蹄球和蹄壁时，需要先用水管冲洗后蹄以便观察。统计奶牛肢蹄病的发病率。

2．3 观察确定患肢状态

在牛舍内观察，奶牛站立表现有无异常，特别注意后蹄是否伸向腹下，后肢是否频频交互负重，系部是否直立，前肢是否交叉站立或呈跪地姿势等。

对运动状态进行检查。驱赶肢蹄病牛在牛舍粪道上行走，观察运步状态，包括后肢跛行，出现伸低头运动，即伸低头行，后肢痛，伸在患，缩在健；前肢跛行，出现点头运动，即点头行，前肢痛，低在健，抬在患。

2．4 局部检查确定患部状态

对肢蹄病牛进行局部检查，确定患部状态。对患有严重肢蹄病的牛只，为明确肢蹄病的发病部位与病变性质，需要对病牛进行局部检查。将病牛保定在柱栏内或上修蹄台进行检查，对蹄以外的关节、韧带、黏液囊及骨骼等部位进行触诊或动一动，判断患部有无肿胀、疼痛、捻发音、骨摩擦音等情况；对病牛进行蹄部检查，观察用检蹄钳对蹄部钳压时有无疼痛，或用打磨器打磨蹄底检查蹄角质有无异常。必要时做修蹄检查，对怀疑蹄底真皮感染的牛蹄，要用修蹄刀对准疑似蹄底真皮感染处的角质进行削薄处理，直至显露感染的蹄真皮。

2．5 麻醉诊断方法

对不能确诊病部是在蹄部还是蹄以上关节、骨、韧带等时，可采用四肢神经传导麻醉诊断方法。最常麻醉的神经有球节下指（趾）神经、球节上掌（跖）神经、正中神经与尺神经，以及胫神经与腓神经。

2．6 跛行级别

按照跛行程度分为3 个级别。一是轻度跛行，即运步时前、后肢仅有轻度运步异常，点头运动或伸低头运动不明显；二是中度跛行，即运步时前、后肢有明显的运步异常，点头运动或伸低头运动明显；三是重度跛行，即运步时患病肢蹄部不敢着地，呈三脚跳跃式前进。

3 奶牛肢蹄病的治疗

经过上述系统的检查，确定肢蹄病的种类与病变性质，确定发病率和病名，制定相应的治疗方案，并提出有效的预防措施。

3．1 奶牛蹄叶炎

3．1．1 发病原因

奶牛蹄叶炎是指蹄真皮的弥散性、无败性炎症。按其病程可分为急性蹄叶炎、亚急性蹄叶炎和慢性蹄叶炎。在规模化牧场，亚急性蹄叶炎最常见，多发生在日粮精粗比高的高产牛群。发病原因为热应激期间由于精粗比过高的配方，造成奶牛采食精料过多或全混合日粮（TMR）搅拌不均匀、含水量不够等，引起奶牛挑食精料。

蹄叶炎是奶牛代谢性疾病的一种局部表现，在采食了大量含有碳水化合物的饲料后，瘤胃内的牛链球菌和乳酸杆菌大量增殖，产生大量乳酸，造成瘤胃内pH值降低，引起瘤胃亚急性酸中毒，并继发亚急性蹄叶炎。

3．1．2 症状

亚急性蹄叶炎病牛一般没有明显的全身症状，运步时出现异常步态，如出现黏着步样，两前肢外展或内收。随着发病时间的延长，出现变形蹄，蹄延长，蹄前壁和蹄底形成锐角。由于角质生长紊乱，出现异常蹄轮，在蹄壳表面有明显的“苦难线”（图1）。发生蹄叶炎的牛在蹄壁与蹄冠带之间形成夹角，常常呈现一条直线（图2）。这些变化都是亚急性蹄叶炎的特征性临床表现。

在亚急性瘤胃酸中毒继发亚急性蹄叶炎后，常常发生2 种不同的蹄病。一是蹄底溃疡。在蹄叶炎发生过程中，蹄部真皮小叶的毛细血管壁扩张、渗出，导致角质生成细胞养分、供血不足，结构性角蛋白合成障碍，蹄底角质出现营养不良，角质溶解、变薄，形成蹄底溃疡（图3、4）。二是蹄真皮局部渗出与出血，即蹄底局部角质染成红色（图5、6）。蹄底角质血染，意味着蹄底真皮出血，已经形成了无菌性蹄真皮炎，会进一步发展为蹄底溃疡。

3．1．3 瘤胃酸中毒的诊断

在奶牛从挤奶厅返回牛舍后，将其锁定在颈架上，不准其采食TMR，随后采取瘤胃液，使用酸度计测定pH值。正常、健康的奶牛瘤胃内pH值为5．5～6．8，高精料日粮饲养的牛群，精粗比过高的饲料配方，TMR制作不好或混合不均匀，挑食精料的奶牛，都会造成奶牛瘤胃内pH值降低，导致亚急性蹄叶炎病的发病率高。

3．1．4 治疗

一是蹄底减压。在打磨蹄底，角质出现血染时，表明蹄底真皮发生无菌性炎症，渗出液蓄积在蹄底真皮小叶间。用修蹄刀对血染的角质挖削成倒梯形状，直至蹄真皮，放出渗出液减压。二是包扎蹄底绷带。用松榴油与土霉素敷在蹄底显露的蹄真皮处，包扎蹄底绷带。

图1 蹄壁出现苦难线

图2 蹄冠与蹄前壁之间出现夹角

图3 蹄底溃疡

图4 蹄底溃疡

3．2 跟骨头感染

跟骨头感染与卧床结构不良和卧床铺垫不好有密切关系，是由卧床管理不当引起的（图7、8）。跟骨头感染的病牛，需要在保定架内或修蹄台上进行处理。需要揭去皮肤表面的化脓性痂皮，彻底清除坏死的皮肤与皮下的坏死组织，切除赘生肉芽，创面包扎绷带。按此处理的病例，一般在10～15 天可以愈合。值得注意的是，很多兽医对跟骨头感染的严重程度认识不足，仅用碘酊消毒皮肤表面而不做创伤处理，致使皮下感染加剧。

3．3 传染性肢蹄病

3．3．1 蹄疣病

蹄疣病的病原为指状杆菌、螺旋体、须毛癣菌。蹄疣病是蹄的一种严重的传染病。发病初期在后肢二蹄球之间长出牛毛，不久后形成蚕豆到板栗大小、类似草莓样、坚实样增生物，敏感、疼痛，奶牛站立时患病肢蹄尖着地，系部直立（图9、10）。该病在牛群中蔓延迅速，发病率10%～60%，除哺乳犊牛以外，各阶段奶牛都可发生。

在治疗上，大蹄疣需要手术切除；对于小蹄疣，使用土霉素敷在蹄疣部，外打蹄绷带，包扎6～7 天即可康复，而无需担忧抗生素奶的发生，实践证明，该方式安全、有效。也可选择有效药物涂敷蹄疣部，直至蹄疣部干性坏死、治愈。

在预防措施上，加强牛舍粪道清粪次数，保持卧床垫料的干燥、松软、清洁。此外，进行预防性蹄浴，选择有效蹄浴液进行蹄浴，每500 头牛更换蹄浴液1次，连续4 天，每天1 次，以后循环进行蹄浴。

图5 蹄底角质血染

图6 蹄底角质血染

图7 跟骨头皮下感染，痂皮下化脓

图8 长期不处理的跟骨头化脓，形成赘生肉芽。

3．3．2 支原体关节炎

支原体关节炎的病原是牛支原体（Mycoplasma Bovis），是一种无细胞壁的微小微生物。支原体关节炎是奶牛的一种常见的传染病。各阶段奶牛都可感染，其中犊牛表现为肺炎、关节炎；泌乳牛表现为肺炎、关节炎、乳腺炎。传播途径为呼吸道、脐带和消化道。

在流行特点上，牛舍空气不流通是支原体病高发的原因。犊牛支原体关节炎一般在10～15 日龄发生，长途运输、疲劳应激是原因之一。由于转群、断奶应激，犊牛转到后备牛舍后高发关节炎。此外，由于分娩应激，新产牛产后易出现关节疾病。

犊牛支原体关节炎表现为关节突然表现肿胀，疼痛，呈坚实样硬肿，屈伸困难，关节严重变形，运步时呈三脚跳跃前进（图11、12）。其他症状为吃奶减少或不吃奶，精神沉郁。而成母牛支原体关节炎表现为发病急，关节呈弥漫性、坚实样肿胀、无波动，疼痛明显、重度跛行，药物治疗无效。

病理变化表现为关节外形肿胀，轮廓明显改变，关节肿胀、坚实样硬度，疼痛，关节无积液，不化脓，关节软骨、韧带变性、坏死，关节内有黄色干酪样性坏死物（图13、14）。

在支原体关节炎的诊断上，无菌采取关节内干酪样物，将病料接种到支原体培养基，在5% CO2培养箱37 ℃内培养3～5 天后，在立体光学显微镜下观察固体培养基上的菌落形态，支原体菌落具有“煎蛋样”典型特征（图15）。

图9 奶牛蹄疣病

图10 右后肢蹄疣病，系部直立

图11 犊牛支原体关节炎

图12 犊牛支原体关节炎

图13 膝关节内干酪样坏死组织

图15 支原体培养基呈煎鸡蛋样菌落

在预防与治疗上，保持牛舍的空气流通，对饲喂初乳与常乳，要进行严格消毒，减少各种应激，加强牛舍环境与饲喂器具的消毒。凡发生支原体关节炎的牛只应进行淘汰。