探讨针对性心理护理对提高上呼吸道感染患儿配合度的效果

谢素华

（南京市高淳中医院儿科，江苏 南京 211300）

上感发生与病毒感染有关，症状较轻时有鼻塞、流涕、发热、咳嗽等，严重者则可表现为高热、流涎、厌食、扁桃体肿大疼痛等全身症状。儿童因主诉不清，依从性较差，给治疗增加了难度，我院实施针对性心理护理干预措施，取得了一定的成果[1]，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间以2017.7-2019.1为准，回顾儿科58例小儿上感病例资料。对照组2 9 例中男女患儿各有1 5、1 4，平均（6.45±1.47）岁；研究组29例中男女患儿各有14、15，平均（6.58±1.62）岁。本研究上报我院伦理委员会，并获得批准，各组病人基线资料无差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

两组患儿均接受抗病毒治疗，对照组实施一般护理，包括严密观察病情，积极处理发热、高热、脱水等症状，指导用药。研究组基于此实施针对性心理护理，具体如下：

①建立良好的护患关系。与成人不同的是，上感引起咳嗽、咽痛、高烧等症状，因患儿不能准确的表达，造成患儿烦躁、哭闹、不配合治疗等情况。对于年龄较小的，护理人员要保持微笑、耐心、细心和温柔，在用药或静脉穿刺输液时，可借助玩具转移患儿注意力，通过抚摸和身体接触安抚患儿；对于年龄稍大的，可用简单、易懂的语言告知患儿操作的方法和目的，可通过模仿动画情节，促使患儿积极配合；必要时可采取奖励制度，如果各种手段仍拒不配合的，可与家长协作，完成医护操作[2]。

②加强对家长的沟通。上感住院治疗过程中，焦虑和担忧情绪最严重的不是患儿而是家长；因此做好与家长的沟通工作显得非常重要。入院后，责任护士应主动与患儿家长交流，告知其疾病的发病原因、危险因素、治疗方案和病情评估结果，促使家长对基本治疗方案有一个了解；同时，站在家长的角度思考问题，安抚和疏导家长情绪，帮助其正确的面对患儿病情，树立治疗信心。同时，针对家长的心理护理还有利于家长陪护过程间接影响患儿心理，从而更利于提高患儿配合度[3]。

1.3 观察指标

自制配合度评价表，满分为100分，90～100分视为非常配合，60～89分视为一般配合，≤59分视为不配合，配合度=(非常配合+一般配合)/29×100%，由护理人员于出院当日进行评价。记录并比较两组患儿住院时间、住院花费。

1.4 统计学

2 结 果

2.1 配合度对比结果

研究组患儿配合度9 3.1 0%(2 7/2 9)显著高于对照组72.41%(21/29)，(x2= 4.3500)P＜0.05。

2.2 住院情况对比结果

研究组患儿住院时间、住院花费显著少于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 住院情况对比结果

3 讨 论

上感可发于任何年龄阶段，但对于全身各项系统发育尚不完全成熟的儿童来说，上感的发生不仅影响了患儿的日常生活，还容易导致多种并发症，影响患儿健康成长，给家庭带来巨大的压力[4]。住院治疗的小儿上感往往病情处于中重度，除了基础的抗感染治疗外，还需要纠正因上感造成的电解质紊乱、代谢紊乱等等其他合并症状，但因患儿年龄小，理解能力差，在实施各项医护操作时，可能存在不配合的情况，这也直接影响了上感的治疗效果[5]。

本次研究结果显示，研究组患儿配合度93.10%显著高于对照组72.41%；研究组患儿住院时间(6.04±1.35)d、住院花费(2110.54±126.14)元显著少于对照组，P＜0.05。这也说明，对于小儿上感的治疗，在常规护理的基础上联合实施针对性心理护理，有助于提高患儿的配合度，从而促进治疗顺利进行。针对性心理护理关注到了小儿上感治疗过程中患儿、家长的心理需求，通过建立良好的护患关系、加强与家长的沟通，从多方面影响患儿，具有重要的意义。

综上所述，对于小儿上感通过实施针对性心理护理，可显著提高患儿配合度，从而更利于上感的治疗，缩短住院时间，减少住院花费，值得推广。