养老机构老年人社会支持现状及问题研究

孙琼丽 李婧 张海琴 阿和特力克?巴合提拜

摘 要：银发浪潮不断扩展之际，养老机构凭借提供系统化、专业化养老服务的优势，在满足老年人不断增长的、多层次养老需求方面的作用显著。基于社会支持理论，本文从物质、情感、信息三个层面对养老机构老年人的支持现状、获取难度及利用度等方面展开研究，并为完善养老机构老年人的社会支持体系提出合理化建议。

关键词：养老机构养老;社会支持;现状与问题

一、引言

当前，老年人作为我国社会的一大弱势群体，在构建和谐社会、全面建成小康社会的过程中充分关爱这一群体，让他们享受经济发展和社会进步的文明成果，是我国社会发展的题中应有之意。加快养老机构的建设和发展，是推动和解决众多老年人养老问题的一项重要措施。但目前机构养老还存在诸多问题，尤其是社会支持方面。因此加强政府、社会、家庭、个人等因素对养老机构老年人社会支持力度，提高养老机构的专业化程度和精细化水平，才能使老年人在精神慰藉层面、物质生活层面、信息获取等层面取得相应的支持，在一定程度上增强老年人的幸福指数。

二、养老机构老年人社会支持现状及存在问题

（一）老年需求多元化与服务内容单一的矛盾

养老机构的设施和服务不能满足老年人日益多元化的需求。通过对镇江市入住养老机构老人的调查得知，随着生活水平的提高和社会的多样化发展导致老人的服务需求多种多样。许多老人除了对物质供给、日常照料等基本生活服务需求外，对医疗护理、健康指导、精神文化及心理慰藉方面需求较为强烈。但从目前整体看，多数养老机构仅在物质等基本生活方面提供日常服务;提供统一化的、单一的服务，不能为老年人提供护理、康复、精神等方面的服务，与老人的多元化需求有很大差距。

（二）养老机构的供给与社会需求之间的矛盾

随着人口老龄化持续加速，养老机构数量少、规模偏小，还主要以公办养老机构为主，加之部分“养儿防老”的传统养老观，使得养老机构发展较为缓慢，无法满足日益增长老年人的刚性需求。主要表现在两个方面：一方面，国家兴办福利性质的养老院硬件设施先进，娱乐设施齐全，服务水平高，出现公办养老院“一床难求”的现象;另一方面，由于老年人需求的多元化，医疗型、康复型和公寓型的民办养老机构严重短缺。

（三）养老机构自身服务质量、管理效率不高

1.养老机构更多的聚焦老年人的基本生活需求，忽视心理和精神需要

养老院尽管提供多种多样的娱乐设施，但大多不符合老年人的需求或是运用的极少。由于养老机构关注的重点在于外显的物质质量导致老年人陷入精神孤寂，出现各种心理问题。

2.护理人员的专业化程度难以满足老年人的多种需求

随着年龄的增长，老年人的身体技能和生活能力不断退化，各种常见病、多发病以及慢性病越来越显著，生活自理程度逐渐下降，对长期照料和康复护理等方面依赖性越来越多，因此需要专业化、精细化的护理照料。而当前养老机构护理人员提供的仅仅是基本的生活照料、医疗护理等服务，大多都是体力活，缺乏专业化的培训、专业化的知识，加之养老机构的专业服务人员严重短缺，导致现有的专业人员数量远远不能满足需要。

3.部分老年人及其家人对养老机构的信任度偏低

养老机构运营管理中大多事务基本是管理层直接决定，缺乏与老年人的直接沟通，老年人的意见得不到充分的重视，使得老年人对养老机构感到不满，无法全面信任养老机构。

（三）养老机构老年人缺乏足够的社会支持。

社会对养老机构的关注有限，捐赠较少。社会普遍对养老机构存在偏见，主要表现与以下几个方面。首先是养老机构的认同度低，社会普遍认为养老机构在对待老人上有欠缺;其次，有人认为养老服务是夕阳产业，经济回报率低，没有经济利益可图，所以很多私人投资者并不愿意涉足养老服务行业，使之在物质方面缺少社会的支持。

三、完善养老机构老年人社会支持体系的相关建议及对策

（一）发挥政府主导作用，形成养老机构多层次发展新格局

1.提高养老保障水平，加大经济支持力度

在我国社会保障体系不断健全的同时，政府应当加强养老保障体系的建设，根据不同地区经济发展狀况和老年人这一特殊群体的需求，适当提高养老金水准，促进老年人自身经济状况的改善，为进一步提升老年群体的生活质量和幸福感、健康老龄化的实现奠定经济基础。

2.建立多层次的养老机构体系，提供充足的资金支持，建立市场型养老机构

政府在坚持对非营利性养老机构实施优惠政策，大力发展公办养老机构的同时，引入社会力量推进民办养老机构发展，提倡投资主体多元化，不断吸引不同企业、商家、医疗单位和社会人士投资创办民营养老机构，支持外商投资、中外合作投资创办养老机构。总之，主体多元化是我国养老机构不断发展的方向，为建立公办、民营、私营等多层次交错的养老机构体系，政府在着力建设满足最低生活保障的基本生存型养老机构的同时，应依靠社会力量发展社会福利型养老机构，依靠市场力量发展满足个人特需的市场型养老机构。

（二）建立综合服务模式，强化养老机构服务功能

1.完善养老机构服务功能，发展综合多元养老机构

完善养老机构的硬件设施，诸如保证充足的休息活动空间、安全有趣的娱乐设施等，不断健全软件设施，包括清洁安静的环境、专业细致的服务等。同时养老机构可以开展各种各样的老年趣味活动，如书画课、诗朗诵等，丰富老年人的精神文化娱乐生活，增进老年人之间交流与了解。

2.提高养老机构的专业化、精细化水平

首先，强化护理人员人才队伍建设，提升服务水平。通过培训、互联网课程等方式强化护理人员的专业知识和实际操作能力，提升其服务意识。其次，引进专业化的管理方式，使老年人能与机构管理人和谐共处，营造和谐的养老环境。最后，引用先进的医疗护理技术及设备，充分保障老年人的身心健康。

（三）强化社会组织、个人的参与精神与服务意识，实现社会的多元化支持体系

1.强化志愿者服务基础，保证养老机构老年人的基本社会交往和情感支持

养老机构完善管理体制，建立相关的平台与社会志愿组织团体加强合作，并鼓励和支持个人志愿者对养老机构老年人提供支持，进行多方面的交流沟通和互动形式，解决老年人的情感空缺、社会参与度低、社会信息获取难度大等问题。

2.增强社会对养老机构老年人的关注力度，提高社会群体对养老机构的认可度

养老机构的管理措施与资金运用、床位安排等应该做到透明并定期公开，进行合理有效的宣传，以加强社会、家人对机构的信任。

（四）发挥家庭主体作用，强化代际支持功能。

子女作为父母最重要的支持力量，不仅应尽自己所能为父母提供适当的经济支持，改善其生活质量，更需主动与父母的沟通和联系，了解他们的心理需求，比如定期到养老机构进行探望或定期把老年人接回家进行照料，给予老年人支持与理解，倾听老年人的各种需求，缓解老年人逐渐与社会脱节而带来的空虚与恐慌。家庭支持作为养老机构老年人最基本的支持体系，应当充分发挥其辅助作用，为养老机构老年人健康幸福、高质量的老年生活，提供基础性的支持作用。

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基金项目：江苏大学第18批科研立项资助项目研究成果（项目编号：18C330）

作者简介：孙琼丽（1997—），女，汉族，云南昆明人，本科在读，研究方向：公共事业管理