付冰冰
战场上,什么样的队伍能打胜仗?载入人类史的新冠肺炎疫情令全球生产、生活相继停摆。面对看不见的敌人,面对形势每分每秒都在变化的战场,肩负党组织的信任,她协调3.8万逆行“战士”,带头冲锋在抗击新冠肺炎疫情前线。她是焦雅辉,国家卫生健康委员会医政医管局监察专员。将领的带兵能力对战争结果有决定作用,正如2500年前军事思想家孙武所说,“识众寡之用者胜”。从2月5日凌晨抵达武汉到4月27日返回北京,83天时间内,焦雅辉和中央指导组成员指挥、调度全国344支援鄂抗疫医疗队投入“武汉大会战”,用两个月的时间守住了武汉,守住了湖北,为中国抗疫“大考”交上了历史性答卷,为全球抗疫迎来了两周窗口期。
从武汉返京仅隔离7天,还未来得及回家探望年近八旬的父母,5月4日接到国家卫健委领导的电话后,作为中央派出的国务院联防联控机制联络组成员,焦雅辉再次前往武汉,指导、协调疫情防控和复工复产工作。错过了5月底给孩子过生日的许诺,错过了与家人端午团聚的时光,错过了老父亲的生日,错过了孩子住院的陪护,却没有错过组织对她的召唤,没有错过武汉对她的期盼。只要组织召唤,立刻履行党员义务,执行党的决定。这就是焦雅辉。
2月5日凌晨4点抵达武汉,上午九点就开始调研当地医院床位情况。回忆起当时响应中央号召,调配医疗队集中各地力量援鄂抗疫的工作,焦雅辉说:“第一次派医疗队是在除夕那天,当时也是武汉疫情最严重的时期。一方面我们担心春节期间很难派出大量医护组建医疗队,另一方面担心由于武汉封城、防护物资缺乏进而影响医务人员健康和安全,我们不希望他们再有任何感染或者任何意外。”
最困难的事同时却也是最高效的事。焦雅辉说,组建医疗队的工作之所以能够迅速开展,在于很多医务人员踊跃报名、自愿支援,并主动写下请战书。尽管“武汉大会战”前期等待医疗队的是紧缺的床位、紧缺的防护物资、爆发式增长的病例,以及并未完全了解的新冠肺炎疫情,但长期以来对于医学的坚守与信仰打败了对“敌人”的恐惧。在进一步扩充援鄂医疗队伍、组织各省组建医疗队时,为保证医疗队更有凝聚力和战斗力,焦雅辉倡议各省在组建医疗队时成立临时党支部,发挥党组织的战斗堡垒作用。让她倍感高兴的是,各省医疗队和武汉方舱医院的患者群体都自发组建了临时党支部。党支部一旦建立起来,就井然有序了,对于可容纳2000—3800张床位的方舱医院来说,秩序,是迈向“恢复健康、回归安全”的第一步。
武汉封城,意味着医疗队的生活条件将受到影响。很多医疗队党支部发扬艰苦奋斗精神,带头克服缺人手、少物资等困难。焦雅辉记得,住在房间没有窗户的宾馆,广东医疗队临时党支部克服困难,没有提出任何生活方面的要求,毫无怨言。天津医疗队最早到武汉时,定点医院只是一个空架子,医疗队抵达后要搬床搬设备同时承担清洁工作。党支部的作用不仅体现在医疗队的生活领域,工作中也时刻不忘初心。共产党员要到最危险的地方去,秉承这股面对困难第一个冲上去的劲儿,医疗队的党员们带头先进隔离病区收治病人,有时要面对当天计划收治几十个病人,实际上却要收治上百个病人的工作任务。“这些工作都是靠我们的临时党支部发挥作用,我们的党员自觉、主动做这些工作,带动了非党员,激发出他们的责任感和使命感,疫情期间很多医务人员火线入党,也是被党员的精神和模范作用所感动。”焦雅辉说。
900万留汉居民,累计确诊并治愈5万余人,追踪到70余万名密切接触者。“武汉大会战”为什么没有打成“武汉大乱战”?看着武汉从冬天走向春天,抗疫从失序走向有序,焦雅辉说,庞大的工作量背后,是国家医疗体系多年的硬件积累与学科积累的体现,是社会主义制度优越性的体现,是医务人员多年医德医风建设的体现,更是习近平总书记和党中央周密部署与强有力的指挥的体现。“受中央委派,孙春兰副总理带领中央指导组坐镇湖北、武汉一线,指挥这场‘医疗大会战,我觉得非常重要。武汉医疗资源很丰富,像同济、协和、武大人民、中南等高水平医院都作为定点医院来收治重症病人。同时,我们把全国1/10的重症医疗力量都派到了武汉,对于降低病亡率、提高治愈率也发挥了至关重要的作用。”
不仅是公立医院,民营医院在抗疫过程中的表现也给焦雅辉留下了深刻印象。“武汉亚洲心血管病总医院调集了所有医务力量投入抗疫工作,拿出了整个医院作为定点医院收治病人。无论是公立医院的医务人员,还是民营医院的医务人员,都表现出了非常好的社会责任感和崇高的职业精神——在国家和人民危难时,义无反顾、逆向而行,大爱无疆。”
武汉疫情最严重的那段时间也是焦雅辉和她的战友们的“无我”岁月。“睁开眼睛又是一天,没有很明确的时间概念,没想过什么时候返程。唯一想的就是怎么样把病床扩出来,把病人都收进来。”对自己“无我”,对年轻同事的关心却事无巨细。“焦局长除了是我的好领导外,也是一位良师益友。”回忆起在武汉的83天抗疫工作,医政医管局医疗资源处的李静告诉记者,当时的工作量很大,深夜里统计报表,工作组每天常常只能睡两三个小时。李静是工作组最年轻的成员,焦雅辉对从未有过前线工作经历的她格外关心。“当时来得着急,冬天衣服不够穿,焦局会拿衣服给我,有水果和牛奶,会马上分享给我们,常常叮咛要注意身体、加强营养,这在当时物资短缺、工作压力巨大的‘至暗时刻显得弥足珍贵。”李静的工作内容包括督促和了解定点医院患者收治、协调专家和调派医疗队等。她说,是焦雅辉坚强、乐观、果敢和坚决的榜样力量激励着她。“如果没有这种力量影响我,我很难想象自己如何能撑过来。”
5月4日与焦雅辉一同从武汉抗疫一线返京隔离期间,在武汉负责医疗救治对接与协调的国家卫健委医管中心的张竞由再次收到了抽调指示,焦雅辉对她说,你家里孩子才3岁,分开快100天了,这次就别再去武汉了。“她不是那种只动嘴皮子、口头上关心人的人,她是从实处替你考虑的人。”张竞由对记者说,武汉抗疫初期,扩床是最大难题。为了解决这个涉及全局的关键问题,焦雅辉不仅要帮助医院协调与医疗队的衔接问题,还会向中央指导组反映医疗队面临的困难。“不论是武汉当地的医院领导还是医疗队的普通队员都特别喜欢她,因为她是那种切实从医院角度出发来帮医院考虑问题的人,她向医疗队提出问题、但在医疗队遇到困難的时候,她不会袖手旁观。她不是那种向下属施压‘你必须给我干的领导,她会尽一切努力来帮医疗队协调、解决那些难以克服的困难。”现场办公解决扩床问题,推动病理解剖工作开展,指挥转运重症病例,到所有医院病区探望,鼓励重症患者。在张竞由眼里,做到这些事,需要的是勇气,更是担当。
看到北京出现疫情反弹情况,焦雅辉立即组织北京和湖北的同行召开了视频会,并在会上交流了武汉初期的抗疫经验——快速提升核酸检测能力,落实早发现、早隔离、早治疗、早诊断要求;定点医院腾空,集中收治病人等。没有空话、套话、虚话,她把实战中积累的经验实实在在地分享给同行,为的是同一个目标:患者清零,复工复产。
作为技术领导者,她发挥了专业干部的专业素养;面对信息发达造就的“玻璃房子”工作环境,她敢于面对媒体的镜头,在阳光下开展工作;面对部分群众对官员“形式主义、官僚主义”的刻板印象,她用“踏实做人、务实做事”的工作作风赢得了众多网民的心。这次疫情不仅暴露了防控技术层面的问题,同时也暴露出一些卫生官员专业知识不足的问题,焦雅辉对本刊记者说,之所以出现类似问题,在于一些官员的个人能力不足,成长背景与其岗位不相适应。焦雅辉认为,新时代官员要勇于面对媒体,特别是当遇到百姓很关注的事情,一定要主动通过媒体去披露,让大家看到实际情况,避免引发其他猜测。
她不仅懂业务、爱工作,更爱护她协调、指挥的3.8万余名抗疫医护工作者。今年2月,在《新闻1+1》节目谈到医护人员的安全时,焦雅辉说了这样一番话:“在这一次疫情防控中,我们不需要任何‘英雄主义的号召,很多医务人员都是自觉投身到疫情防控工作中。在我看来,防护的关键在于防护用品供应要保障充足到位,同时让医务人员有合理的工作负荷,可以进行轮替,这样才能真正保障医务人员的安全。”在众多热血沸腾的英雄主义叙事中,焦雅輝这番客观、清醒的话语引起了网友的广泛关注与点赞。不颂扬无谓的牺牲,强调科学的工作方法,把医务人员的安全问题当作与抗疫同等重要的大事。
科技的力量与科学的决策同样发挥了重要作用。焦雅辉对本刊记者说:“这次抗疫一方面反映出国家的强大实力;另一方面,科技的发展也发挥了重要作用。中国这次抗疫不仅在国内打了一个漂亮的救援仗,在发现病原体后第一时间就向全世界公布了病毒的全基因序列,这不仅意味着全世界其他国家的科学家可以根据基因序列开发检测试剂,对于早发现病人、早隔离、早控制传染源很有现实意义,同时也意味着为世界防疫抗疫赢得了宝贵时间。”
疫情期间,武汉方舱医院的患者曾把方舱形容为“理想国”,原因是“国家为患者买单,医生制定治疗方案时不用考虑如何挣患者的钱,患者治疗疾病时不用考虑如何省钱而不去看病不接受治疗。”面对“不确定”的疫情,医患关系和谐程度却空前“确定”。原因何在?身在抗疫前线的焦雅辉早已关注到这个现象。她对本刊记者说:“之所以这次医患关系空前的好,跟平常我们的医患关系最大的不同,在于医患之间剔除了经济的因素。医生不用考虑患者兜里有多少钱,我要挣你多少钱,医生完全回归了医疗的本质。作为患者来讲,他也不需要考虑经济负担。武汉救治患者过程中,有的患者使用人工肺最久可达几十天,医疗费用可达百万元。”
焦雅辉认为,医患关系一旦掺入经济因素,会出现各种各样的问题。她对记者说,医学是讲究伦理的,它既是人文科学,也是社会科学。如果医患之间一旦掺进了经济的因素,各种各样的问题都会出现,违背医学伦理的现象也会出现。此次包括方舱医院、定点医院在内的医患关系空前和谐,重要原因是剔除经济因素后的患者对医生充满了信任,而医生对患者充满了爱心。焦雅辉对本刊记者说,方舱医院医患关系和谐的现象是一种提示。公立医院改革是世界性难题,在医改过程中,无论是医保、医疗、还是医药,“三医”联动改革的重点都是在围绕经济因素做改革,难点在于公立医院通过什么样的运行机制,能够让公立医院维持它的公益性,让医生管好自己的这支笔,回归到医学的本源。
“下一步我们国家整体的医改设定的既定方向、思路和目标都是明确的、清晰的,关键还在于要让改革的措施真正落地。现阶段之所以改革还没有达到我们预期的效果,就是一些措施还没有真正落地。我觉得改革不是一蹴而就的,仍需要时间。比如像现在医疗行为之所以不规范,是因为医疗服务价格的扭曲,它没有体现出医务人员的价值,所以医疗服务价格的改革还是需要进一步推动和完善。”焦雅辉同时说,现阶段医保仍处于低水平、广覆盖,老百姓个人支付部分的负担仍比较重,为此,国家每年都在增加投入,并推进医保的支付方式改革。一方面是为了减轻老百姓的负担,另外一方面是要通过经济杠杆作用来规范医务人员的医疗行为。“无论是推动药品和耗材零加成,还是推动增加财政投入、改革医保支付方式等来完善公立医院的运行机制,这些改革都在路上。下一步,我们的工作方向是,一方面要坚持我们既定的改革目标和改革方向,加快这些改革措施的落实到位;另一方面,要加大公共卫生领域改革。”
自1997年参加工作至今,焦雅辉在医政医改领域已耕耘了23年。矿难、地震、空难、爆炸案、烈性传染病等突发公共事件或重大传染病疫情发生的第一时间,她多次奔赴一线,快速反应,组织伤员、患者的医疗救治工作。焦雅辉用她实实在在、经得起组织考验和时代检验的行动,履行着她25年前入党时许下的誓言:“组织上入党一生一次,思想上入党一生一世。”