老年髋关节置换患者自我感受负担现状及影响因素分析

兰石莲　胡华清

【摘要】 目的：探討老年髋关节置换患者自我感受负担现状及其影响因素。方法：选取2018年5月-2019年10月笔者所在医院收治的78例老年髋关节置换患者为研究对象，采用SPBS量表对其进行自我感受负担的评估，比较不同性别、年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、社会支持程度、情绪状态、并发症发生情况及收入情况患者的评估结果，同时采用多因素Logistic回归分析处理老年髋关节置换患者自我感受负担的影响因素。结果：不同性别患者自我感受负担率比较，差异无统计学意义（P>0.05），不同年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、社会支持程度、情绪状态、并发症发生情况及收入情况患者自我感受负担率比较，差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示，年龄≥70岁、居住农村、无配偶、初中及以下学历、社会支持程度较低、有焦虑抑郁情绪、有并发症发生及收入<3 000元/月是老年髋关节置换患者自我感受负担的影响因素（P<0.05）。结论：老年髋关节置换患者的自我感受负担发生率较高，且其影响因素较多。

【关键词】 髋关节置换 老年患者 自我感受负担 影响因素

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.15.066 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）15-0-03

Analysis on the Self-perceived Burden Status of Elderly Patients with Hip Replacement and Its Influence Factors/LAN Shilian， HU Huaqing. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（15）： -159

[Abstract] Objective： To explore the self-perceived burden status of elderly patients with hip replacement and its influence factors. Method： A total of 78 elderly patients with hip replacement from May 2018 to October 2019 were chosen as the research object， and the self-perceived burden of all the patients were evaluated with SPBS scale， then the evaluation results of patients with different gender， ages， residence， marital status， education degree， social support degree， emotional status， complications and income situation were compared， then the influence factors of self-perceived burden status of elderly patients with hip replacement were analyzed with multivariate Logistic regression analysis. Result： The self-perceived burden rates of patients with different gender were compared， there was no statistically significant difference （P>0.05）， the self-perceived burden rates of patients with different ages， residence， marital status， education degree， social support degree， emotional status， complications and income situation were compared， there were statistically significant differences （P<0.05）. The multivariate Logistic regression analysis showed， the ages ≥70， residence， marital status， education degree， social support degree， emotional status， complications and income <3 000 Yuan per month were the influence factors of self-perceived burden of elderly patients with hip replacement （P<0.05）. Conclusion： The self-perceived burden rate of elderly patients with hip replacement is higher， and its influence factors

are more.

[Key words] Hip replacement Elderly patients Self-perceived burden Influencing factors

First-authors address： Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Ningde 352100， China

髋关节置换对于患者髋关节功能的改善作用较佳，临床应用率较高，而老年患者在其中占比较高。老年患者的机体恢复较慢，且自护能力较差，导致其心理压力较大，并且自我感受负担突出，而此类情况的发生可影响到患者的治疗态度，最终影响到治疗效果及术后康复速度，因此手术患者尤其是老年手术患者的自我感受负担日益受到重视[1-2]。本研究就老年髋关节置换患者自我感受负担现状及其影响因素进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月-2019年10月笔者所在医院收治的78例老年髋关节置换患者为研究对象。纳入标准：年龄≥60岁;符合髋关节置换的临床指征。排除标准：认知障碍;合并严重心肝肾功能不全;精神病史。性别：男40例，女38例;年龄：<70岁39例，≥70岁39例;居住地：农村31例，城镇47例;婚姻状况：有配偶65例，无配偶13例;文化程度：初中及以下56例，初中以上22例;社会支持程度（SSRS量表）：较低20例，一般25例，较高33例;情绪状态（Zung量表）：焦虑抑郁者39例，无焦虑抑郁者39例;并发症发生情况：发生41例，未发生37例;收入情况：<3 000元/月52例，≥3 000元/月26例。患者均签署知情同意书。

1.2 方法

将78例老年髋关节置换患者采用SPBS量表进行自我感受负担的评估，比较不同性别、年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、社会支持程度、情绪状态、并发症发生情况及收入情况患者评估结果，同时采用多因素Logistic回归分析处理老年髋关节置换患者自我感受负担的影响因素。

1.3 评价标准

自我感受负担采用SPBS量表（10个评估问题）评估，每个问题评分范围为10～50分，其中得分<20分为无自我感受负担，≥20分为存在自我感受负担[3]。

1.4 统计学处理

数据检验软件为SPSS 23.0，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，老年髋关节置换患者自我感受负担的影响因素采用多因素Logistic回归分析处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同研究因素患者SPBS量表评分比较

78例患者中56例存在自我感受负担，发生率为71.79%，不同性别患者自我感受负担率比较差异无统计学意义（P>0.05），不同年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、社会支持程度、情绪状态、并发症发生情况及收入情况患者自我感受负担率比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 老年髋关节置换患者自我负担感受影响因素分析

对影响因素进行进行赋值如下，（1）年龄：<70岁=0;≥70岁=1。（2）居住地：城镇=0;农村=1。（3）婚姻状况：有配偶=0;无配偶=1。（4）文化程度：初中及以下=0;初中以上=1。（5）社会支持程度：较低=0;一般=1;较高=2。（6）情绪状态：无焦虑抑郁=0;焦虑抑郁=1。（7）并发症发生情况：否=0;是=1。（8）收入情况：≥3 000元/月=0;

<3 000元/月=1。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥70岁、居住农村、无配偶、初中及以下学历、社会支持程度较低、有焦虑抑郁情绪、有并发症发生及收入<3 000元/月是老年髋关节置换患者自我感受负担的影响因素（P<0.05），见表2。

3 讨论

髋关节置换是目前治疗髋关节病变的有效方法，但手术的创伤性大，手术难度大，患者不同的身体状况和心理状态都会影响手术的效果和术后恢复[4-6]，而老年手术患者的術后恢复相对较慢，极大影响到患者的心理情绪，加之行动受限，需要他人照顾，因此多存在自我负担感受加重的情况，极大地影响到老年患者的生存质量[7-9]。

本研究就老年髋关节置换患者自我感受负担现状及其影响因素进行探究，结果显示，78例患者中56例存在自我感受负担，发生率为71.79%，且多因素Logistic回归分析显示，年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、社会支持程度、情绪状态、并发症发生情况及收入情况是老年髋关节置换患者自我感受负担的影响因素（P<0.05），因此肯定了上述因素在本类老年患者自我感受负担方面的影响作用。分析原因，上述因素多与患者的治疗信心及预后效能感密切相关，加之自护能力较低[10-11]，因此老年患者自我感受负担表现突出，故针对老年髋关节置换患者尤其是存在上述影响因素的患者，因积极进行相关方面的监控与调节[12]。

综上所述，研究认为老年髋关节置换患者的自我感受负担发生率较高，且其影响因素较多。

参考文献

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（收稿日期：2020-02-17） （本文编辑：马竹君）