肺炎支原体诱发小儿哮喘的临床特点与临床治疗效果分析

王继华

【摘要】 目的 研究肺炎支原体诱发小儿哮喘患儿的各项临床特点与临床治疗效果。方法 82例肺炎支原体诱发小儿哮喘患儿， 根据治疗方法不同分为A组、B组， 各41例。A组患儿施予红霉素联合阿奇霉素治疗， B组患儿施予哮喘宁、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（商品名：喘乐宁）、红霉素联合阿奇霉素治疗。对比两组复发率、疗效、肺部症状与表现。结果 B组复发率2.44%低于A组的19.51%， 差异有统计学意义（P<0.05）。B组治疗总有效率95.12%高于A组的78.05%， 差异有统计学意义（P<0.05）。B组哮鸣音、湿啰音、干啰音、支气管肺炎、间质性肺炎、肺炎的发生率分别为36.59%、19.51%、12.20%、26.83%、7.32%、39.02%， 均低于A组的58.54%、43.90%、28.89%、51.22%、34.15%、92.68%， 差異均有统计学意义（P<0.05）。结论 肺炎支原体感染诱发小儿哮喘患儿大多都会出现哮鸣音、支气管肺炎等， 吸入治疗联合抗生素被应用到肺炎支原体诱发小儿哮喘患儿中， 能够得到更为满意的效果。

【关键词】 肺炎支原体;小儿哮喘;临床治疗;效果;特点

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.17.023

在临床中， 小儿哮喘的发病机制十分复杂， 是许多原因而引发的超敏反应， 大多会伴发嗜酸粒细胞炎症浸润， 同时， 这一疾病与外界环境、遗传史间紧密相连[1]。肺炎支原体是小儿出现社区感染最为普遍的原因， 近几年， 因为肺炎支原体而使得下呼吸道感染引发哮喘的患儿总数逐步增多， 怎样防控小儿哮喘， 变成了临床中的一大焦点性问题[2]。有研究人员指出[3]， 肺炎支原体与小儿哮喘间具有十分紧密的关系， 小儿哮喘的出现、复发与呼吸道感染对气道所带来的作用间紧密相连。临床中应找到更为科学且高效的方法， 以立即对肺炎支原体诱发小儿哮喘患儿进行治疗。基于此， 本研究选取2018年3月～2020年1月本院收治的82例肺炎支原体诱发小儿哮喘病例的临床资料进行研究， 现在总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2018年3月～2020年1月本院收治的82例肺炎支原体诱发小儿哮喘患儿为研究对象， 根据治疗方法分不同为A组、B组， 各41例。A组中男29例、女12例;年龄2～8岁， 平均年龄（5.17±1.06）岁。B组中男28例、女13例;年龄3～7岁， 平均年龄（5.67±1.02）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患儿住院后， 对其施予全身性的检查， 并采集其静脉血液， 以对血常规进行检测;同时， 对患儿就肝功能、肾功能、各项生命体征、X光胸片等进行检测， 借助被动凝集法实施检测。

A组施予阿奇霉素联合红霉素：对患儿施予阿奇霉素片（福安药业集团烟台只楚药业有限公司， 国药准字H20065027， 规格：0.25 g）， 10 mg/（kg·d）;罗红霉素片（陕西华西制药股份有限公司， 国药准字H20065810， 规格：75 mg）， 20～30 mg/（kg·d）。

B组施予哮喘宁、喘乐宁、红霉素联合阿奇霉素：红霉素联合阿奇霉素有关的使用方法与A组患儿相一致。对患儿施予哮喘宁片（贵州缔谊健康制药有限公司， 国药准字Z52020483， 规格：0.4 g/粒）， 0.1～0.15 mg/（kg·d）， 2次/d;硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂[山东京卫制药有限公司， 国药准字H20113348， 规格：100 μg/揿（按沙丁胺醇计）， 200揿/瓶]， 1喷/次， 3～4次/d， 进行吸入治疗。

两组患儿均进行3周的治疗。

1. 3 观察指标及判定标准 ①评估并对比两组患儿复发率。②评估并对比两组患儿疗效：治愈：各项症状与表现完全得到消退， 血液及病原体检测所有指标都恢复至正常的状态下;有效：各项症状与表现最大限度地得到了改善， 血液及病原体检测所有指标最大限度地得到了改善;无效：各项症状与表现并未得到改善， 血液及病原体检测所有指标没有获得好转， 甚至是有所加重[4]。总有效率=治愈率+有效率。③评估并对比两组患儿肺部症状与表现。肺部症状与表现主要包括湿啰音、哮鸣音、支气管肺炎、干啰音、肺炎、间质性肺炎。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组复发率对比 B组复发率2.44%低于A组的19.51%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组疗效对比 B组治疗总有效率95.12%高于A组的78.05%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组肺部症状与表现对比 B组哮鸣音、湿啰音、干啰音、支气管肺炎、间质性肺炎、肺炎的发生率分别为36.59%、19.51%、12.20%、26.83%、7.32%、39.02%， 均低于A组的58.54%、43.90%、28.89%、51.22%、34.15%、92.68%， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

现阶段， 随着社会经济的迅猛地发展， 生活环境受到了不同程度的破坏与污染， 小儿哮喘的发病率也逐步升高[5]。临床上在对小儿哮喘患儿进行治疗期间发现， 因为这类患儿年龄较小且病情较易多次出现发作， 对患儿平时的生活带来了十分不利的影响， 甚至是部分患儿由于治疗不够及时而耽误了治疗[6]。小儿哮喘其极有可能进展成成人哮喘， 使得肺功能受到损伤， 且治愈率不够理想[7]。临床中在对小儿哮喘进行分析与研究期间， 发现了肺炎支原体感染会引发小儿哮喘， 患儿在被感染后， 较易使得气道黏膜受到损伤， 气道呈现出高反应性。最终， 上皮细胞受到损伤， 毛细血管所具有的通透性有所上升， 平滑肌更为迅速地发生收缩， 引发哮喘[8]。

有研究人员指出， 对小儿哮喘患儿实施治疗， 借助红霉素联合阿奇霉素， 能够对其病情进行控制， 同时， 在这两类药物的前提下， 加上喘乐宁、哮喘宁， 能够促进气管得到扩张， 且出现松弛的支气管平滑肌也能够最大限度地得到缓解， 还能够增强气道纤毛运动， 让患儿尽早得到康复[9]。在本次研究中， B组复发率2.44%低于A组的19.51%， 差异有统计学意义（P<0.05）。B组治疗总有效率95.12%高于A组的78.05%， 差异有统计学意义（P<0.05）。由此证实了， 在红霉素联合阿奇霉素的前提下， 加上喘乐宁、哮喘宁， 能够得到更为理想的效果， 并减少复发的发生;另外， 在本次研究中， B组哮鸣音、湿啰音、干啰音、支气管肺炎、间质性肺炎、肺炎的发生率均低于A组， 差异均有统计学意义（P<0.05）， 提示以上四类药物联合实施治疗， 能够促进患儿有关的表现与症状最大限度地得到改善， 比如：湿哕音、哮鸣音、支气管肺炎等。由此可以看出， 在红霉素联合阿奇霉素的前提下， 加上喘乐宁、哮喘宁， 对于病情的减轻、治疗效果的提升、安全性的增强都具有十分良好的应用效果与价值。另外， 在对小儿哮喘患儿实施治疗期间， 患儿家长应随时敦促患儿多洗手， 尽可能不要去环境受到污染的场所中。同时， 在房间中应随时开窗进行换气， 以降低患儿哮喘出现发作的总频率， 减少其痛苦。

综上所述， 红霉素联合阿奇霉素、喘乐宁、哮喘宁对肺炎支原体诱发小儿哮喘患儿能够发挥出更为良好的治疗作用， 在临床中具有十分广泛的推广价值。

参考文献

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[收稿日期：2020-03-16]