预见性护理在急性左心衰患者急诊护理中的应用效果

张 婷

（徐州医科大学附属医院急诊医学科，江苏 徐州 221002）

急性左心衰是指由于心肌疾病、心律失常以及心脏其他疾病引起的呼吸困难、缺氧缺血等临床症状[1]。该疾病是心内科常见的重症之一，不仅疾病进展迅速，而且病情重、病死率高，及时抢救是保证患者生命的关键[2]。预见性护理是在评估的基础上对患者疾病的发展进行预测，并采取积极主动的护理预防相关不良反应的发生[3]。因此，本文旨在探究预见性护理在急性左心衰护理过程中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将50例2019年1月～2020年3月就诊的急性左心衰患者纳入为研究对象。根据就诊顺分为观察组和对照组各25例，其中对照组男12例，女13例；年龄46～82岁，平均（62.23±4.56）岁；观察组男13例，女12例；年龄43～82岁，平均（63.17±4.34）岁；两组患者的数据具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理模式，观察组患者采用预见性护理，主要由以下内容：（1）在患者入院后立即推入抢救室，为患者完善心电监护、开放静脉通道、如若患者病情严重，应立即给予气管插管治疗，同时医师向患者家属或其本人询问患者的发病时间、发病过程、既往史等重要信息，根据患者的个人情况进行针对性的护理，（2）在询问的过程中，要严密监测患者的生命体征变化，在患者卧床期间做好防止感染的措施，为患者及时清理口腔和呼吸道的分泌物，保止呼吸道通畅，防止误吸的发生，同时要防止压疮的形成，（3）患者病情逐平稳后对患者进行心理辅导，安慰和鼓励患者，避免患者因为病情太紧张（4）向患者及其家属讲解左心衰的表现和接下来的治疗方法，使患者对疾病有一定的了解（5）患者好转后进行生活护理在饮食上注意搭配，告知患者避免使用辛辣刺激、过油、过咸的食物， 同时要尽量进食易消化的食物，嘱咐患者养成良好的生活习惯，戒烟戒酒,。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后各项生命体征，包括血压、心率和射血分数。

1.4 统计学方法

数据以统计学软件SPSS 18.0进行分析，生命体征指标采用t检验；抢救率采用x2检验，检验系数为0.05。

2 结 果

两组患者护理后生命体征比较，护理后，观察组患者血压和心率都较观察组患者稳定，射血分数显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理后生命体征比较（±s）

表1 两组患者护理后生命体征比较（±s）

组别 舒张压（KPa） 收缩压（KPa） 心率（次/分） 射血分数（%）观察组 11.25±2.12 22.63±3.58 72.51±6.58 63.45±6.58对照组 14.56±3.24 18.42±3.12 97.52±7.58 34.25±6.47 t 5.12 6.45 8.47 12.58 P 0.045 0.037 0.021 0.014

3 讨 论

急性左心衰发病突然，同时发病率逐年上升，目前已成为威胁患者生命安全的主要疾病之一[4]。发病的主要机制为患者左心室的功能发生改变，肺循环和体循环淤血，机体由于供血不足患者该病患者主要表为胸闷、呼吸困难、无力等，严重影响患者的日常生活[5]。预见性护理是指在护理人员的准确判断之下，评估患者的临床状况，并对患者可能发生的并发症进行预防护理，不仅可以促进患者的康复，同时可有避免产生不良预后。

在本次研究中，患者在入院后第一时间完善吸氧、开放静脉通道等生命支持，避免了疾病进展，在治疗的同时询问患者家属有关疾病的演变过程，尽早对患者的病情进行诊断和对症处理，保证了治疗的及时性。另一方面，有效的呼吸道护理和口腔护理则避免了感染的发生，体位护理避免了深静脉血栓、压疮的形成，不良情绪会延缓疾病的康复，心理护理在一定程度上减轻了患者对于疾病的不良情绪，结果表明，护理后，观察组患者血压和心率都较观察组患者稳定，射血分数显著优于对照组。综上所述，预见性护理在急性左心衰患者的救治中取得了良好的临床效果，可有效控制患者的症状，促进预后。