手术室护理干预对经皮肾镜碎石取石术术后康复的影响

熊幼波，余惠蚕，何 敏

（1.广州医科大学附属第五医院，广东 广州 510700；2.中山大学附属第三医院，广东 广州 510630；3.广州医科大学附属第五医院，广东 广州 510700）

肾结石是临床上常见的泌尿系统疾病，病因是晶体物质和有机基质在肾脏内异常聚集，在青壮年群体中较为高发。患者发病后症状表现为腰背疼痛、酸胀不适等，主要手术取石治疗。经皮肾镜取石术是临床治疗肾结石的微创手术方式，具有创伤小、手术操作时间短等优势，预后好[1]。为了提升术后康复效果，本文研究将护理干预应用在经皮肾镜取石术中，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院在2019年1月～2019年12月收治的经皮肾镜碎石取石术治疗的肾结石患者300例作为治疗对象。纳入标准：患者经过临床检查确诊为肾结石，其中单肾结石251例，双肾结石49例。病例剔除标准：非肾结石疾病、不同意参与研究、精神障碍等。按照患者治疗单双号顺序进行分组，分为研究组和对照组，各150例。研究组：男78例，女72例，年龄43～76岁，平均（53.8±0.5）岁。对照组：男77例，女73例，年龄42～75岁，平均（54.7±0.5）岁，组间年龄、性别经过比较后，可比。

1.2 护理方法

对照组：实施常规护理，密切观察患者治疗期间的生命体征，给予用药指导、体位护理等护理措施。

研究组：开展手术室护理干预，流程如下：①术前护理。患者进入手术室前需全面研究患者的病历，根据患者的检查结果合理评估。对患者进行心理疏导，讲解手术流程、配合要点和预后等，减轻患者的紧张情绪。患者对手术流程的认知增加可以让患者做好心理准备，提升对治疗的信心[2]。②术中护理。调节好室内的温度和湿度，保证收拾内的清洁和干燥。患者手术期间需检测血液、心率等数据，发现异常要立即通知医生处理。协助患者选择舒适的体位，在膝盖部位垫软枕，注意对隐私部位的遮挡等。可在手术期间预防性使用抗生素，降低术中感染风险[3]。③术后护理。术后加强患者的心电监测，保持导管通畅，及时更换尿袋。关注患者尿液的颜色、形状和量，分析患者是否出现尿路感染。科学安排患者术后饮食，加强营养支持。指导患者良好的作息和生活习惯，提高术后康复效果。

1.3 护理评价指标

统计两组患者术后出现的并发症例数，并发症少表示患者的康复效果好[4]；制定护理满意度调查问卷，评估患者对护理工作的满意程度，量表总分为100分，评价分值在95分以上为非常满意，评价分值在80～95分为较为满意，不足80分评价为不满意。总满意率为非常满意率与较为满意率之和。

1.4 统计学方法

本次护理分析取得的指标数据选择软件包SPSS 15.0来统计与检验，用（n，%）表示计数资料，差异行X2检验，只有当P＜0.05时可认定差异有意义。

2 结 果

2.1 并发症指标

研究组并发症为4例，对照组术后并发症为20例，研究组患者并发症例数少，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后并发症例数对比（n）

2.2 满意率

经过护理干预后，研究组患者护理满意率高于对照组组间数据对比有差异，见表2。

表2 患者满意率指标数据对比（n，%）

3 讨 论

经皮肾镜碎石取石术是治疗肾结石的新型微创手术形式，具有创伤小、出现少、恢复快等优势，是当前临床治疗的首选手术方式。患者术后带有疼痛症状，患者不愿主动排尿，增加尿潴留并发症的发生风险。虽然手术技术不断提升，但镜下操作仍然具有一定的感染风险，因此要加强手术室护理干预，减少术后并发症，提升康复效果。

在上文数据统计中，研究组实施手术室护理干预，患者治疗后并发症发生例数少，满意率高，各项数据均优于对照组的常规护理，数据对比有差异，表明手术室护理干预可提升经皮肾镜碎石取石术患者术后康复效果。

在手术前，护理人员要详细与患者沟通，交流手术流程、配合事项和优势等，消除患者的紧张、焦虑情绪。为了降低手术感染风险，需服用抗生素。术中协助患者选择舒适体位，密切检测生命体征，减少术后并发症的出现[5]。通过沟通和疏导，可缓解患者的负面情绪，保持积极治疗心态。不仅可改善预后，还提升患者对护理工作的满意程度。

综上，应用手术室护理干预可促进经皮肾镜碎石取石术患者术后康复，患者并发症少，护理满意率高，值得应用。