武婷婷
(盐城市妇幼保健院新生儿科,江苏 盐城 224000)
临床上,新生儿抚触护理为比较先进的一种新生儿护理技术,要求护士严格按照相应的技巧对新生儿的背部、面部、臀部、头部和胸部等进行抚摸,以通过生理性刺激的方式促进新生儿的早期生长发育[1]。此研究,笔者旨在分析新生儿抚触护理用于早期新生儿中的价值,总结如下。
选取2018年4月~2019年10月本院接诊的新生儿100名,按照数字抽签原理均分2组。实验组女24名,男26名;胎龄36~42w,平均(39.46±1.15)w;体质量2400~4112 g,平均(3341.47±196.25)g。对照组女23名,男27名;胎龄36~42w,平均(39.15±1.04)w;体质量在2412~4109 g,平均(3347.13±198.69)g。新生儿临床治疗完整,家长签署知情同意书。2组体质量等资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
2组都接受常规护理:调整产房温度至22~24℃,相对湿度55~65%。新生儿娩出后,及时对其口鼻腔中的羊水进行清理,并将脐带剪断,利用无菌纱布,对新生儿的外耳道、面部、鼻腔和口腔等进行清理。新生儿体征稳定后,放入暖箱中,严密监测新生儿各项体征变化,若有异常,立即处理。实验组配合新生儿抚触护理:(1)操作前,护士先对指甲进行修剪,并严格执行手卫生制度。操作时,将双手放在新生儿脑后,缓慢朝上托起新生儿的头部,并用双手拇指的指腹对新生儿的印堂进行交谈按压,经眉弓往两侧滑行道颞部,同时于眉间往上约一指的部位进行抚触到颞部,此后,将双手拇指放在下颞中央,朝两侧滑行到前方。左右放在新生儿脑后,并将其头部轻轻抬起约2 cm左右,用右手指腹经前额发际线缓慢滑到枕后方。(2)完整显露新生儿的胸部,将双方轻轻放在双侧肋骨上,从下到上进行抚触,直达腋窝部位。将右手食指和中指并拢,并朝着顺时针方向对新生儿的腹部进行轻轻的按摩,严禁挤压新生儿的腹部。(3)用左手将新生儿的左手轻轻握住,同时用右手将新生儿的手臂握住,从上到下进行抚触,直到手腕处为止。操作过程中,需对新生儿的手臂肌肉进行节段性的挤压。再以同样的方式对新生儿的左臂进行抚触。(4)直到取俯卧位,自肩膀开始,利用双手对新生儿的脊柱进行抚触,直到臀部为止。并拢双手中指和无名指,并采取环形抚触的方式对新生儿的臀部进行抚触。新生儿抚触护理需于休息前、哺乳亦或者是沐浴后90 min开始,30 min/次,2次/d,需连续抚触4d。
测量2组的头围、体重和身长,便于后期分析。
利用CDCC量表对2组的运动和智力发育指数进行评估,得分越高,发育情况就越好。
通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作,用t来检验计量资料(±s),同时用x2来检验计数资料[n(%)]。当P<0.05时,提示组间的差异较为显著。
实验组头围(41.61±1.92)cm、体重(8.02±1.57)kg、身长(65.12±2.47)cm,对照组分别是(40.39±1.17)cm、(7.01±1.45)kg、(62.31±2.09)cm,组间对比差异显著,差异有统计学意义(t1=3.6847,t2=4.1389,t3=3.7425,P<0.05)。
实验组干预6个月后运动和智力发育指数比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。如表1。
表1 两组发育指数的对比分析表 (±s,分)
表1 两组发育指数的对比分析表 (±s,分)
组别 例数 运动发育指数 智力发育指数实验组 50 94.08±5.97 99.42±5.03对照组 50 83.14±6.25 90.48±5.74 t 7.8537 7.1158 P 0.0000 0.0000
目前,抚触护理作为一种新型的护理手段,在我国临床上有着比较广泛的运用,能够通过抚摸的方式予以新生儿温和的刺激,以促进其神经反射的改善[2,3]。触觉乃人体的重要感觉器官,通过开展抚触护理工作,能够有效调节新生儿的脏器功能,并能满足新生儿的心理需求,使新生儿能够尽快适应当前的环境,从而有助于促进其生长发育[4]。此研究中,实验组头围、体重和身长都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组运动和智力发育指数比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿抚触护理不仅利于新生儿体格的发育,还利于其运动与智力的发育。
综上,于早期新生儿中运用抚触护理,效果好,且利于新生儿的健康生长发育,建议推广。