全方位提升ICU护理质量确保重症患者安全

徐果　李华芳　魏星

【摘  要】目的：探讨全方位提升ICU护理质量确保重症患者安全。方法：研究时间是在2017年1月-2018年12月，将2017年1月-12月我院ICU实施常规护理模式获得的数据作为对照组，将2018年1月-12月ICU实施精细化护理模式获得的数据作为观察组。结果：观察组的护理不良事件发生率低于对照组，护理效果高于对照组，P<0.05。结论：将精细化护理模式用于全方位提升ICU护理质量工作中的效果显著，对重症患者的安全保障作用明显。

【关键词】ICU护理;护理质量;精细化护理模式;重症患者;安全管理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0195-02

全方位提升ICU护理质量尤为关键，不仅与重症患者的安全相关，亦关系着护理人员的正常工作和医疗机构的品牌树立^[1]。本次对我院2018年1月-12月展开的精细化护理模式效果进行分析，将获得的每项数据与常规护理模式比较，旨在探析实施的护理模式的效果与应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间段是在2017年1月-2018年12月，选择我院ICU科室中的护理人员15名和各时间期限内ICU患者30例（共60例）为研究对象，15名护理人员均为女性，年龄23-38岁、平均（30.7±4.1）岁，60例患者中男性36例和女性24例，年龄21-63岁、平均（45.3±5.8）岁，上述一般资料比较无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组：常规护理模式：实施各项基础护理，每项护理工作的开展均根据临床规定，各项护理操作保证依据规定流程和标准，依据传统方法交接班，遵医嘱为患者准备常规护理。

观察组：精细化护理模式：（1）精细化护理小组建立：依ICU科室为中心建立精细化护理小组，组员包括ICU护士长、一线护理人员等，每位组员必须保证获得专业从业资格证书、工作时间超过3年，具备丰富的ICU护理临床经验和专业能力，综合能力与素养评估优秀。（2）护理小组培训与考核：培养和强化护理人员的护理安全意识，使其在工作中时刻注重不安全事件的预防，对患者的生命安全起到保障作用。培训完成后对护理人员进行考核^[2]。（3）精细化护理实施：本次实施的护理内容包括病房安全管理和仪器设备安全管理、风险评估与应对管理这三方面。

1.3观察指标

记录和比较两组患者出现的跌倒、坠床和压疮、坠积性肺炎等，对护理人员在对患者实施护理服务中出现的护理差错、护理纠纷和投诉、满意事件进行比较，分析两组的护理效果。

1.4统计学方法

统计学软件用SPSS 24.0，计数资料用（n，%）表示，卡方检验;P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理不良事件

观察组的护理不良事件发生率3.3%高于对照组20.0%，P<0.05。见表1：

2.2护理效果

观察组的护理效果高于对照组，P<0.05。见表2：

3 讨论

ICU护理是临床护理的重要内容，也是容易出现护理差错的科室，极易引起医疗纠纷，从而对护理人员和医疗机构造成较大的影响^[3]。本次实施的精细化护理模式具体内容为：1）病房安全管理：适当的给患者增加约束带和防护栏等，在为患者使用前与其及时沟通，告诉患者每项护理操作的意义和有效性，避免患者出现抵抗心理，并在醒目的地方张贴警示语，尽量防止患者跌倒或者坠床，加强患者康复休养的安全性^[4]。每项消毒隔离制度严格落实，在进行消毒隔离前加强手部消毒，佩戴专业的口罩和服饰等。2）仪器设备安全管理：安排专人对ICU中的设备和仪器定期检查和管理，注意对患者的实际情况进行详细分析，保证药品准备科学合理，同时加強管理和交接工作，如果药品被使用，则及时补足，保证为患者准备好各种可能需要的药品。3）风险评估与应对管理：了解患者的既往病史和病情，总结患者在治疗期间可能出现的风险事件，注重每项风险管理工作及时展开，每项护理操作保证根据规章流程实施，确保各种安全管理制度充分落实。

参考文献

[1]      陈玉峰，佘秋熳.ICU危重症患者静脉用药的护理安全管理措施[J].中医药管理杂志，2019， 27（19）：172-173.

[2]      付亚娟，刘敏，王莎，等.ICU护理中断事件发生现状及其管理对策[J].护理学杂志，2019，34 （19）：17-20.

[3]      马凤萍.关于内科护理安全管理的薄弱环节及防范[J].中国社区医师，2019，35（25）：187-188.

[4]      陶伟丽.临床护理安全管理中行精细化管理的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（33）：158.