奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效观察

于海玲　周洋

【摘  要】目的：分析奧美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床治疗效果。方法：选择我院收治的60例慢性胃炎患者，随机将患者分为观察组和对照组，每组30例，观察组采用奥美拉唑联合克拉霉素的治疗方式，对照组患者单纯采用克拉霉素进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为 96.67%，对照组治疗总有效率为 76.67%，观察组临床治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎具有显著的临床治疗效果，同时改治疗方式具有较高的安全性，值得在临床上加以推广和应用。

【关键词】奥美拉唑;克拉霉素;慢性胃炎

【中图分类号】R737      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0128-01

慢性胃炎的致病因具有显著的多样性，该病症临床上主要表现为上腹部有明显疼痛、恶心和泛酸等症状，同时胃脘部会出现十分明显的灼热感，慢性胃炎病程较长，且极易出现病情反复，严重影响患者正常工作和生活，因此应采取有效措施治疗该病症[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年10月～2019年10月我院收治的60例慢性胃炎患者，随机将患者分为观察组和对照组，每组30例。所有患者经检查均为慢性浅表性胃炎，对照组中男16例，女14例，年龄25～73岁，平均（51.7±4.5）岁。观察组中男17例，女13例，患者年龄23～74岁，平均（50.4±4.3）岁。两组患者具有可比性。

1.2方法

对照组患者单独采用克拉霉素进行治疗，用量为250mg，2次/d，饭前服用 ，观察组患者采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗，克拉霉素250mg/d，2次/d。同时联合使用奥美拉唑10mg，（清晨空腹服用）两组患者的治疗时间均为14d[2]。

1.3疗效判断

临床症状完全消失，胃镜检查胃粘膜病变完全消失，胃粘膜Hp检查呈阴性记为显效;临床症状基本消失，胃镜检查中患者的胃粘膜病变范围明显减小，胃粘膜Hp检查呈阳性或阴性记为有效;患者临床症状无明显改善，且胃镜检查 显示患者病变范围和病变程度无明显变化，胃粘膜Hp活检呈阳性记为无效[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0进行数据统计和分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者中显效13例，有效16例，无效1例，治疗总有效率为96.67%;对照组患者中显效9例，有效14例，无效7例，治疗总有效率为76.67%，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在消化内科临床治疗中，慢性胃炎是一种十分常见的病症。非萎缩性胃炎在胃粘膜上无明显萎缩性改变，其是一种胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主要组织的慢性炎症细胞浸润性胃炎。根据患者炎症的位置，该病症可分为胃窦胃炎、胃体胃炎和全胃炎[5]。萎缩性胃炎还可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎。前者主要发生在胃窦部分，且呈多病灶分布。该病症主要是由于幽门螺旋杆菌感染引发非萎缩性慢性胃炎没有得到及时的治疗发展而来。自身免疫性胃炎的病灶主要集中于胃体部主要是自身免疫因素导致的一种病症。特殊性胃炎具有多样性和复杂性，在临床上并不十分常见。当前对于慢性胃炎的致病因还没有一个统一的观点，一般认为该病症的发生与胃肠反流、自身免疫和细菌病毒的侵扰有较为密切的联系。而在众多因素中，幽门螺旋杆菌感染是一个公认的主要致病因。幽门螺旋杆菌最容易引发的是胃窦胃炎，随着病情的发展会逐渐演化为全胃炎。幽门螺旋杆菌所产生的物质会对细胞造成明显的损害。与细胞霉素有密切关联的基因蛋白会导致较为明显的炎症现象，此外该细菌还可引发较为明显的免疫反应，而若无法及时清除该病菌，就会使机体发生慢性感染。在我国，幽门螺旋杆菌感染情况十分普遍，一旦发生幽门螺旋杆菌感染，就会引发胃粘膜炎症，6成以上的感染者会出现慢性胃炎，若患者的慢性胃炎得不到及时的治疗就会发展为胃癌。

奥美拉唑是临床上一种较为常用的质子泵抑制剂，该药物通过抑制氢离子、钾离子和-ATP酶的活性来有效控制胃酸的分泌，此外该药物还可对胃窦细胞产生明显的刺激作用，从而促进了胃泌素的分泌，达到增加胃黏膜血流的目的，从而改善患者的微循环，加快细胞的新陈代谢，对胃粘膜起到了显著的保护作用。口服奥美拉唑后，患者胃内的PH值明显上升，从而也改善了抗生素类药物对幽门螺旋杆菌的抑制效果。克拉霉素是大环内酯类抗生素，其具有良好的抗菌功能[6]。此外该药物也成为了临床上治疗慢性胃炎的常用药物，该药物具有良好的耐酸性结合组织渗透性，同时其有效时间长，在胃内可保持较高的浓度水平。该药物联合奥美拉唑治疗慢性为眼部能够显著改善除菌的效果，能够实现非常好的临床治疗效果。两种药物联合使用时能够有效延长奥美拉唑的半衰期，同时还可改善药物在黏膜和胃组织当中的浓度水平，所以二者联合应用的过程中可实现更佳的临床治疗效果。

综上，奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎具有较高的安全性，且可实现较为满意的临床治疗效果，起效快，作用时间长，可有效改善患者预后，提高患者的生活质量，因此该治疗方式具有较高的临床价值，值得大力推广及应用。

参考文献

[1]      蒙晓冰. 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志， 2013， 6（24）：39-39.

[2]      赵志丹， 王晓艳. 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效观察[J]. 中国现代医生， 2013， 51（6）：153-154.

[3]      陈伟丽， 王传华， 牟秀霞. 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（58）：11634-11634.

[4]      袁春明. 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床疗效探讨[J]. 按摩与康复医学， 2012， 03（17）：94-95.

[5]      袁俊. 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效分析[J]. 当代医学， 2014（29）：124-125.

[6]      马福华. 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效评价[J]. 中国医学工程， 2014（10）：157-157.