探讨门诊静脉采血患者晕针的原因分析及心理护理

魏传芝

【摘  要】目的：分析研究门诊静脉采血患者晕针的原因并探讨应用心理护理的效果。方法：选取本院收治的138例患者进行此次研究，采用随机分组分为参照组和研究组两组，各69例。给予传统常规护理为参照组，在常规护理基础上实施心理护理为研究组，比较两组晕针发生率及护理满意度。结果：研究组晕针发生率低于参照组且患者对护理的满意度高于参照组，组间比较皆存在显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：患者出现晕针的情况主要是由于受不良心理因素的影响，在对患者进行静脉采血的过程中加强心理护理，能够有效避免患者出现晕针情况。

【关键词】门诊;静脉采血;晕针;护理措施

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0070-01

【Abstract】objective：to analyze and study the causes of dizziness acupuncture in outpatients with venous blood collection and to explore the effect of psychological nursing. Methods：138 patients in our hospital were randomly divided into reference group （n = 69） and study group （n = 69）. The traditional routine nursing was given as the reference group， and the psychological nursing was carried out on the basis of routine nursing as the study group. The incidence of halo acupuncture and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results：the incidence of halo acupuncture in the study group was lower than that in the control group， and the nursing satisfaction of the patients in the study group was higher than that in the control group. There was significant difference between the two groups （P < 0.05）. Conclusion：the incidence of halo acupuncture in patients is the main. If psychological nursing is strengthened in the process of venous blood collection due to adverse psychological factors， the situation of dizziness and acupuncture can be effectively avoided.

引言

在整个护理工作中，静脉采血属于十分常见的护理操作技术。在对患者进行采血中，因个人情况不同，所表现出的不良反应则不同。即疼痛、紧张、恐惧以及晕血晕针等。为了能够减少不良反应的发生以及有效提高护理质量，则需要医院提高医护人员在工作中的要求，熟练掌握有关静脉采血的具体流程。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年3月～2019年1月收治的138例患者，采用随机分组分为参照组和研究组两组，各69例。其中参照组男与女比例为28∶41;年龄在15～59岁之间，平均年龄为（35.18±10.05）岁。研究组男与女比例为26∶43;年龄在14～58岁之间，平均年龄为（35.02±9.58）岁。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P>0.05）.

1.2方法

1.2.1心理护理

大多数人在静脉采血过程中，难免会存在恐惧和紧张的心理，特别是对于第一次进行采血的患者。为此，护理人员需要对这些采血者讲解与之相关的内容，对采血量也要告知采血者，所抽取的血量对其身体不会构成影响。其次，护理人员还要给采血者讲解采血中会带有一定的微痛感。以此能够让采血者做好准备。通过对采血者进行心理护理，主要是为了让患者保持放松的状态，进入在一定程度上减轻采血所带来的疼痛感。

1.2.2采血护士与检验患者积极交流

在检验患者采血前的3～5min，采血护士可主动与检验患者进行沟通，在耐心细致的沟通中了解检验患者此时的心理状态，同时询问检验患者对静脉采血的认识。如发现检验患者有紧张、焦虑的不良情绪，采血护士应进行积极疏导.采血护士根据检验患者的性别、年龄、文化水平等告知靜脉采血的目的和方法以及大致过程，使检验患者对静脉采血有正确的认知，同时在交流沟通的过程中要保持温和的语气、亲切的态度，拉近与检验患者的距离，缓解其紧张、恐惧的心理;

1.2.3告知检验患者注意事项

采血前护士需向检验患者介绍采血过程中应注意事项，指导检验患者正确暴露肘部皮肤，并向检验患者展示采血所用器材。告知检验患者采血过程中应握紧拳头、采血结束后松开拳头，并指导检验患者用消毒棉签按压穿刺部位，叮嘱检验患者休息5～10min后再离开;

1.2.4做好采血后护理

采血结束后告知检验患者正确按压穿刺处5min以上，力度不可过大或过小。同时注意观察检验患者的状态，当检验患者穿刺处已经完全止血且精神放松后可离开。

1.2.5创新工作流程，优化服务质量

在患者护理期间，要设定特定的护理，依照患者各自的要求，展开不一样的优质服务：（1）温馨的礼仪：实施护理工作时，要耐心温柔地和患者沟通，用柔和的态度对待患者，创建良好的护患关系;（2）温馨的知识服务：给患者实施科学的问题回复，对患者的状况做好预算，给予适当的健康知识询问;（3）人本服务：护理工作要体现“以人为本”，从基本护理开始，力争做到面面俱到，让患者体会到真正的关怀。

1.2.6不良反应的护理

首先就是对晕针、晕血进行护理。对于这种症状的采血者，护理人员要能够尽量消除患者心理上所出现的紧张感，同时在穿刺时候，要快速进行且动作要敏捷。其次，是对皮下淤血的护理。在此护理中，护理人员需要告知采血者在压迫止血棉时，要注意按压的时间以及需按压其皮肤穿刺点与血管穿刺点。此外，还要让采血者掌握按压需要的力度，不能够在中途就松开以及移动棉签位置。最后，则是对疼痛的护理。一般来说完，对患者采血，最好选择比较方便穿刺且比较明显的血管。当对采血者穿刺后，需要让采血者及时松拳，以此能够减轻疼痛。在此过程中，护理人员需加强与患者的交流和沟通。这样做，有利于采血者在交流中转移其注意力。进而减少疼痛感。

1.2.7其他护理干预

需了解患者晕血晕针既往史，若存在晕血晕针既往史，指导患者平卧进行采血;采血期间为患者配置好合理、营养的饮食，指导患者采血后及时进餐。加强采血期间环境护理干预，为患者提供一个安静、舒适的采血环境，合理控制温湿度，合理导流人员，使患者在优良的环境中接受采血。

1.3统计学分析

本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据;计量数据使用（x±s）表示，并用t检验;计数数据用百分率（%）表示，并用x²检验;P<0.05表示两组数据具备明显差异，具备统计学意义。

2 结果

研究组的晕针发生率（4.35%）低于参照组（15.94%）且患者对护理的满意度（97.10%）高于参照组（85.51%），组间比较存在显著性差异（P<0.05）。

3 晕针原因分析及措施

3.1晕针原因分析

（1）心理因素。由于心理因素所造成晕针的患者在进入抽血室中一般情绪都会是紧张、惊恐的。患者首次抽血，心理不能适应，加上抽血常识少，觉得抽血有害于身体，所以会出现上述症状。（2）机体原因。体质不强者，在空腹或是饥饿的时候，机体在应急期间，经过迷走神经反射，会导致短时间血管扩张导致晕针。（3）护士的服务态度。抽血室中的杂音比一般科室严重，源于患者和家属的询问、患者哭闹声、电话响声、人员进出构成的噪音，就会发生头晕目眩、头疼、耳鸣等，还会有一些类似惊恐的消极情绪。护士不要出现表情冷淡、讲话语气过重，采血前应该耐心、温和地为患者讲解工作，避免晕针的出现。

3.2护理措施

（1）采血前的宣教。在对采血者进行采血前，首先需要对其进行有关采血知识及自我保健等相关内容的教育，针对采血期间可能会出现的不良反应，要告知采血者。这样做，主要是为了消除患者对此情况的不正确认识。此外，这在缓解患者心理紧张情绪起到一定的作用。（2）环境护理。一个良好且舒适的医疗环境能够为采血患者营造出安全的氛围。而作为护理人员，有必要注重对抽血环境的护理。特别是对抽血台面的清洁和消毒工作。对此工作，护理人员要根据具体的标准进行，以此能够在最大程度上保证采血器具的质量符合要求。（3）加强心理护理干预。大多数人在静脉采血过程中，难免会存在恐惧和紧张的心理，特别是对于第一次进行采血的患者。为此，护理人员需要对这些采血者讲解与之相关的内容，对采血量也要告知采血者，所抽取的血量对其身体不会构成影响。其次，护理人员还要给采血者讲解采血中会带有一定的微痛感。以此能够让采血者做好准备。通过对采血者进行心理护理，主要是为了让患者保持放松的状态，进入在一定程度上减轻采血所带来的疼痛感。（4）提升操作技术水平。护理人员在实施注射操作期间，应尽量保证动作轻柔、熟练等，选择弹性好、直以及粗的静脉，争取做到一针见血。

4 讨论

患者在接受抽血的过程中出现晕针是由多种因素共同作用而产生的。分析各种原因可知：心理因素是其中影响最为严重的因素，主要是因为患者抽血时存在紧张以及恐惧的不良心理，导致其迷走神经出现亢进和兴奋的情况，内脏器官血管有效扩张的情形下，会出现短暂的心肌收缩无力以及心率变缓的情况，导致大脑因供血不足而出现血管性晕厥;另外，患者的体质、体位等因素以及对患者造成的疼痛刺激也存在着导致其晕针的风险。因此在抽血时要对患者实施针对性更强的护理措施。心理护理干预要求护理人员与患者进行积极主动的沟通交流，全面掌握患者的心理动态，予其针对性、差异化的心理疏导。通过向患者深入阐述采血目的及方法，提高其正确认识，消除其内心可能存在的担忧，从而促使其采血依从性的有效提升。另外，在沟通过程中保持语言的通俗易懂以及态度的和蔼可亲，缩短医患彼此距离，增加医患之间信赖感，从而促使护理工作更为顺利的开展，并保证抽血工作的顺利完成。通过某院在实践中的比较可以看出，使用心理护理服务的观察组在采血时晕针的状况比对照组少，与此同时患者对此也更加满意。

综上所述，心理护理服务能够提高静脉血抽取过程中的服务质量，让患者能够更好地接受采血，使患者更认可。

参考文献

[1]      陆燕，蒋明华，刘田宇.门诊护理干预对静脉采血晕血晕针患者的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（49）：77+81.

[2]      黃丽.护理干预对静脉采血晕针晕血的预防效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（33）：4598- 4599.

[3]      刘锦，陈如燕，吴英，等.体检者静脉采血中晕针原因分析及对策探讨[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（3）：161～162.

[4]      徐婷婷.静脉采血对象晕针、晕血原因分析及护理干预[J].医疗装备，2017，30（8）：178～179.

[5]      蓝晓莲，陈月花，廖水珍.门诊护理干预对静脉采血晕血晕针患者的影响[J].中外医学研究，2017，15（2）：63～64.

[6]      蓝晓莲，陈月花，廖水珍.门诊护理干预对静脉采血晕血晕针患者的影响[J].中外医学研究，2017，15（2）：63～64.

[7]      刘锦，陈如燕，吴英，等.体检者静脉采血中晕针原因分析及对策探讨[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（3）：161～162.

[8]      徐婷婷.静脉采血对象晕针、晕血原因分析及护理干预[J].医疗装备，2017，30（8）：178～179.