脂肪肝与饮酒密切相关

欧阳帆

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0028-01

说起脂肪肝，也算得上是当今一种“时髦”病，全球每100个成年人中就有20～30例脂肪肝患者，在肥胖症患者中，这一比例高达60%～90%。随着生活质量的提升，很多人都有体检被告知患有脂肪肝的经历。但是多数人认为，脂肪肝没什么症状，也没什么痛苦，且病情稳定、发展缓慢，不需要太把它当回事儿，也不用认真治疗。肝脏平时虽任劳任怨，有点儿小问题都自己默默承受了，尽量不给主人添乱，但并非代表它有百分之百的承受力，永远都不“闹情绪”。而脂肪肝，就是肝脏“闹情绪”的表现之一。

脂肪肝是一种以肝细胞内脂肪肝堆积为主的临床病理综合征。脂肪肝可以由多种因素引起，遗传因素、环境因素及代谢因素均会导致该病的发生。正常肝内脂肪占肝重3%—4%，若肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。而单纯性的轻、中度脂肪肝病程发展缓慢，但不代表就可以不管不顾。如果任其发展，那么轻度也会变为重度，部分患者还会发展成脂肪性肝炎，进而出现肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。因此，即使查出轻度脂肪肝，也必须进行及时干预，才能有效控制病情发展，甚至治愈。目前，脂肪肝已经取代慢性病毒性肝病，成为中国第一大肝脏疾病。若不给予及时的治疗，脂肪肝会进展为肝硬化、肝癌;会诱发动脉硬化、高血压等慢性疾病;会诱发或者加重糖尿病;会降低人体内的免疫功能及解毒功能……按照致病因素，脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。由其分类标准就可知，饮酒与脂肪肝的发生具有十分密切的关联。以往的观点认为，营养不良是酒精性脂肪肝出现的重要因素，但近年来的临床研究表明，乙醇对肝细胞有直接损害的毒性作用，它是导致肝损害出现的基本原因。

1 饮酒导致脂肪肝的机制

酒中的乙醇会对肝造成直接性的损害，若大量饮酒，乙醇在肝内的解毒负担会较重，使得肝细胞的三羧酸循环减弱，脂肪酸的氧化减弱，脂肪的合成作用增强。肝内的脂肪含量增加，导致血脂含量上升，肝内合成内源性甘油三酯超过了合成低密度脂蛋白及分泌入血的速度，使得甘油三酯在肝内堆积，从而引发脂肪肝。

脂肪肝在肉眼下观察大而软，呈黄色。在镜下观察，肝细胞含有很大的脂肪滴，肝细胞肿大变圆。

2 脂肪肝的预防

既然脂肪肝与饮酒密切相关，那么防治酒精性脂肪肝的第一步就是要戒酒。酒被称作是一种“情绪饮料”。在现今人们工作生活节奏快、压力大、应酬多的情况下，酒已经成为了许多人生活中必不可少的东西。他们用酒精来发泄情绪、在谈判桌上助力。如有节制，自然是好，若無节制，饮酒过量，则会对身体造成严重的损害。因此，要戒酒或少喝酒，还要合理膳食，做到粗细搭配，营养平衡，摄入足量的蛋白质，避免暴饮暴食;适当地进行体育锻炼，每天坚持体育锻炼，视自己体质选择适宜的运动项目，多做有氧运动;慎用药物，在选用药物时要了解其会导致的不良反应，谨防药物对肝脏的毒副作用，尽量少用对肝脏有损害的药物。另一方面，保持心情的愉悦也十分重要，注意劳逸结合，保持身心愉快，对于预防脂肪肝也具有重要作用。

总之，大量饮酒会导致脂肪肝的出现，若不给予及时的治疗及干预，继续发展下去很可能会发展成为肝硬化，对患者的身体健康乃至是生命安全都造成严重的损害。因此，要切忌大量饮酒，在日常生活中注意饮食，改变不良的生活习惯，多做运动锻炼，“管住嘴、迈开腿”，对脂肪肝的防治具有十分重要的意义。