心力衰竭防治之路

王永

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0007-01

我国将每年11月26日确定为全国心力衰竭日，心力衰竭是各类心血管疾病发展至晚期的临床综合症，该疾病已成为危害人群健康的大敌。特别是随着近年来我国人口老龄化趋势的不断加深，患有心力衰竭的人群数量也在不断增多，对于心力衰竭的防治需要积极做好相关危险因素的有效防控，同时规范治疗药物的应用，这对于改善心力衰竭患者的预后极为重要。

人体的心脏就好比一个水泵，时时刻刻不停歇的将血液输送至全身及各个器官。心力衰竭也被称作为心功能不全，是患者心血管疾病的不断发展严重性阶段，此时心脏原本的泵血功能发生衰退，就好比失去了弹性的皮球，心脏的输出血量无法满足全身正常代谢所需，同时各个器官以及组织内的血液也无法顺利回流至心脏。随着心脏复合的不断加重以及心肌受损，心脏的泵血功能也会持续下降，同时还会产生一系列的心脏功能性以及结构性变化，进而诱发一系列的缺血以及淤血等症状表现。心力衰竭也是一种十分严重的综合征，患者通常会表现出下肢水肿、呼吸困难以及全身乏力等症状。

1 心力衰竭有哪些症状表现？

对于患有心脏病以及高血压疾病的患者来说，在日常生活中若过度疲劳以及情绪波动之后发生呼吸困难、下肢水肿、无法平躺以及心悸等情况时，需要及早入院接受诊疗。如若不知道自己既往是否患有心脏病，然而突然间的感觉无法喘气、全身疲乏、心慌并出现了脚踝和小腿部的水肿情况，此时需要立即入院就医，积极排除心力衰竭的患病可能。若以往接受过心电图检查或者心脏超声检查时存在异常，当时并未被诊断为心力衰竭，在之后的生活中出现疲劳、气喘以及呼吸困难等表现时，需要立即入院就诊。

2 心力衰竭的七个信号

2.1无力

对于心力衰竭患者来说比较常见的症状为气短和体力下降，许多患者在活动了数分钟之后就产生上气不接下气的现象，主要原因在于心脏功能减弱，流通至组织与肌肉内的血液量减少。

2.2脚肿

脚踝肿胀也是心力衰竭患者的常见症状表现，主要原因在于患者的心理衰竭以及肾功能减退，造成体液大量积聚，针对持续性的肿胀情况以及体重突然之间增加就需要及早入院就医了。

2.3情绪低落

对于心力衰竭患者来说抑郁症的患病率与正常人相比高出二到三倍左右，主要原因在于患者担忧自身健康，同时担心拖累家人以及高额治疗费用等。

2.4无法入睡

近年来的研究中发现^[1-2]，约有一半的心力衰竭病人曾经经历过中枢性睡眠呼吸暂停，这是一种比较典型的睡眠障碍，由于睡眠过程中患者大脑无法正常像呼吸肌发出指令所导致，该疾病容易快速将病人由深度睡眠中唤醒，使得患者出现夜间惊醒情况，此种异常感觉通常会在坐起数分钟之后自行消失。

2.5呼吸困难

心力衰竭患者在保持平躺体位时，由于肺部存在大量的液体积聚，此时会感觉到呼吸较为困难。

2.6持续性咳嗽、咳喘

心力衰竭患者常常伴随着持续性的咳嗽或者咳喘症状，主要原因在于肺部大量液体积聚。

2.7手脚冰凉

心力衰竭患者时常感觉到浑身发冷以及手脚冰凉，主要原因在于患者机体中大部分血液流向大脑和重要脏器，造成四肢血供量不足，此时可通过增加衣物保暖或者通过短途行走以及有规律的按摩来促进血液循环。

3 心力衰竭的防治

许多心力衰竭患者及其家属未能正确的认识心力衰竭这种疾病，并且认为心力衰竭就是终结状态，治疗或者不治疗最终都会换来悲惨结局。然而事实上心力衰竭这种疾病是能够预防和治疗的。

对于心力衰竭疾病的诊断和治疗其重点工作是早诊断，特别是针对心力衰竭高危人群，例如患有高血压、冠心病以及糖尿病的患者，需要积极地接受诊断及治疗避免延误疾病治疗而发展至心力衰竭。若患者在接受治疗期间产生了心力衰竭的临床症状，例如在运动之后出现了呼吸困难症状，夜间保持平卧，睡眠时出现气短和咳嗽症状等，通过体格检查在肺部啰音以及双侧踝关节水肿症状时，需要特别警惕心力衰竭的发生可能^[3]。患者需要及早入院就诊，并尽快明确心力衰竭的具体病因，通过找出心力衰竭的具体诱因并及早启动心力衰竭的规范化治疗是能够得到良好的治疗效果的。

需要提醒广大心力衰竭患者或者高危人群，冬季是容易发生急性心力衰竭的季节，这是因为寒冷的天气容易造成心肌缺血，进而产生刺激作用，导致血压水平升高。除此之外，还非常容易诱发患者的肺部感染情况，因此存在心力衰竭相关危险因素的人群，进入冬季后需要特别警惕还需定期接受检查。若日常生活中发现了呼吸急促症状并且逐步加剧，以及出现心率加快和心悸恶化等一系列症状时，需要立即入院就医。

综上所述，虽然心力衰竭属于不可逆性的临床疾病，然而心力衰竭是能够预防和治疗的，其防治的重点在于早诊断和早治疗。

参考文献

[1]      那开宪，张桂云.对于心力衰竭的防治，不要忽视性别差异[J].首都食品与医药，2019，28（12）： 5.

[2]      王強，王承龙，王少丽.Markov模型在中医药防治心力衰竭临床研究中的应用[J].中医杂志，2018，59（8）：659-662.

[3]      盛儒丹，石立鹏，廖衡， 等.慢性收缩性心力衰竭中医药防治研究进展[J].湖南中医杂志，2018，34（4）：157-159.