PET/CT检查受检者周围剂量水平检测与分析

张晓锋，杨建伟

郑州大学附属肿瘤医院，郑州 450008

PET/CT属于新型核医学设备，其主要利用正电子核素标记或合成显像剂，常用的正电子核素有11C、13N、15O及氟-18（18F）等，注射后即进入人体代谢，且辐射在衰变期间湮灭，能量相同的2个光子被PET接收，且经处理形成功能影像，融合CT影像后，可达到优势互补，为临床诊断提供依据［1-2］。18F是目前PET/CT检查中应用最为广泛的放射性核素，其具有能量高、穿透力强、个体不易防护等特点，使受检者成为移动放射源，照射公众群体［3］。本研究主要对PET/CT检查受检者周围剂量水平进行检测及分析，为受检者检查后的辐射防护管理提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月—2019年5月期间于郑州大学附属肿瘤医院接受PET/CT检查的10例受检者作为研究对象，其中男6例，女4例，年龄42～76岁，平均年龄（59.13±4.82）岁。

1.2 方法

检测仪器：选用德国Automess公司生产的型号为6150 AD 5/H、6150 AD 6/H、6150 AD b/H型便携式γ周围剂量当量率仪。测量方法：通过简易快速测量平台，利用便携式γ周围剂量当量率仪获取实时数据，并利用延长导线传送至电脑客户端，实现远距离实时测量，详细记录结果。受检者取自然站立位，将探测器置于其胸部等高处，测定不同体表方向（正面、背面、左侧、右侧），与受检者相距0.5m、1 m处周围剂量当量率，测3次，取平均值。测量时间分别为18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）注射10min后及检查完毕10min内。

2 结果

受检者注射18F-FDG后，体表周围剂量当量率为（423.41±29.65）μSv/h，18F-FDG注射后与检查后时间间隔为（84.36±5.64）min，检查结束后体表周围剂量当量率为（196.58±14.13）μSv/h。10例受检者注射18F-FDG后，不同体表方向周围剂量当量率0.5 m处为（68.19±4.38）μSv/h，1 m处为（24.25±3.01）μSv/h。10例受检者PET/CT检查后，不同体表方向周围剂量当量率0.5 m处为（43.28±3.94）μSv/h，1m处为（13.75±1.64）μSv/h，见表1。进入公共场所，使公众照射风险增加，且照射风险极易聚集于个别公众，如医务人员、公共交通驾驶员与售票员、医院附近个体经营者等，导致照射风险进一步扩散［6］。核医学诊疗过程中剂量聚集是一项不容忽视的问题，受检者放射性药物后，医疗照射已无法避免，其他人员可通过防护措施及管理措施减少照射剂量。医疗机构应不断改进辐

表1 10例受检者注射18F-FDG后及PET/CT检查结束后周围剂量当量率结果

3 讨论

本研究主要通过快速测量平台的搭建，测量人员可在距受检患者5m处完成测量工作，并通过电脑客户端快速记录所获取的数据，且受检者仅需2次转身，探头靠近1次，即可完成不同体表方向及距离处受检者周围剂量当量率，由于测量所需时间较多，应延长受检者与测量人员间的距离，减少测量人员照射剂量［4］。本研究结果显示，受检者体表1m处周围剂量当量率与注射18F-FDG量呈正相关，部分差异的存在可能与18F-FDG参与人体代谢，在人体代谢中受到分布差异、人体体内药物排泄量差异等影响有关。本研究结果显示，受检者测得受检者体表1 m处周围剂量当量率较18F-FDG注射后降低；受检者正面及背面周围剂量当量率较左右侧升高；受检者距离1m处周围剂量当量率较0.5m处降低。而10例患者注射18F-FDG后，在PET/CT检查后，体表处周围剂量当量率为272μSv/h，0.5m处为59.6μSv/h，1 m处为20.8μSv/h，均较高。《临床核医学放射卫生防护标准》中仅对核素治疗者出院活度作出规定，而未对注射18F-FDG等正电子药物受检者出院活度作出规定［5］。近年来，医院核医学科PET/CT检查受检者不断增多，注射18F-FDG等放射性药物者及受检者候诊时，常由家属陪伴，接触距离较近，检查后未留观，直接射防护管理制度，提升医务人员防护意识及知识培训，叮嘱受检者注射放射性药物后避免进入公共场所，减少与家属接触时间，增加受检者留观时间，叮嘱其多饮水，促进药物排出。部分住院PET/CT受检者，应最后行核医学检查，并将其安置于隔离病房，待药物衰变后再返回普通病房，避免照射其他人。综上所述，受检者行PET/CT检查时，注射18F-FDG放射性药物后，其周围剂量水平处于较高水平，应加强对家属的防护及受检者管理。