内分泌失调的主要症状 治疗内分泌疾病中西医优势

2020-07-10 03:20赵英侠中西医结合基础医学博士上海中医药大学基础医学院组织胚胎学教研室主任副教授
自我保健 2020年5期
关键词:痤疮内分泌西医

文·赵英侠(中西医结合基础医学博士、上海中医药大学基础医学院组织胚胎学教研室主任、副教授)

有时候脸上长痘痘,我们会说“可能内分泌紊乱了”;有时候便秘了,我们也说“一定是内分泌紊乱造成的”;甚至有时候跟别人吵架,也会来一句网红语——“你是不是内分泌紊乱了”。对于内分泌这个词,大多数人都不陌生。毕竟我们热衷于把自己身体的各种小毛小病都归咎于内分泌失调。

内分泌系统是个大家族

内分泌系统“触不可及”,而且不像心、脾、胃是单独的器官,也不像肺、肝、肾是成双成对的器官。人体的内分泌系统其实是个大家族,囊括了下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺等多个腺体,以及分布在其他器官上的内分泌组织和细胞。这些腺体通过分泌激素,影响着人体代谢过程、发育、生殖、衰老、病变等许多生理活动和生命现象,并维持着人体内环境的相对稳定,以适应体内外变化。

正常情况下,体内的各种激素保持着相对平衡,但如果激素分泌过多或过少,就可能内分泌失调。长期如此,各种疾病就会席卷而来。内分泌的正常工作有赖于各种激素及神经系统之间的平衡,所以一旦平衡被打破,也就是说内分泌失调了,机体就会长不该长的东西,比如乳房肿块、子宫肌瘤等。

此外,还有很多大家非常熟悉的疾病也都跟内分泌系统的紊乱有关。比如糖尿病,这是内分泌代谢科最常见的疾病,我国目前糖尿病患者约1.2亿人;比如甲状腺疾病,我国甲状腺疾病的发病人数已经超过2亿;对于很多孩子来说,个子矮小让父母很头疼,其实这也是一种复杂的内分泌疾病,一般认为矮小(生长发育迟缓)与生长激素缺乏或分泌不足、遗传、营养、代谢、神经、内分泌等有密切关系。

西医怎么治疗内分泌紊乱

内分泌失调该如何调治呢?

在西医看来,内分泌紊乱基本上是可逆的。导致内分泌紊乱的原因有很多,若一个系统“失去秩序”的时间越长,就越难使它恢复平衡。所以西医建议,如果怀疑或发现有内分泌失调的临床表现,应尽早找出和纠正导致激素失衡的原因,进行有效的药物、饮食和生活方式干预,以预防慢性疾病的发生。

对于内分泌的失调问题,西医的治疗原则是使之重新达到平衡。对激素分泌过多造成的功能亢进,以抑制、消减为原则,可以采取手术切除内分泌肿瘤,或用药物抑制激素的分泌和合成;对激素分泌过少造成的失调,原则上是补充其不足,包括补充生理剂量激素、器官移植等。

那么,临床上西医通常用哪些药物来干预和缓解内分泌紊乱的问题呢?

对一般月经失调而有一定雌激素水平者,西医一般采用雌激素治疗/激素替代疗法。使用雌孕激素做人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。药物可以暂时减轻与更年期相关的严重症状,如潮热或盗汗。但也存在一定的副作用,如子宫出血,肝脏功能的损害、内膜癌、乳腺癌等,所以用药期间需定期做相关检查,定期随访,适时调整药物用量。

在性交过程中感到阴道干燥或疼痛,可以尝试使用雌激素乳霜、药片等。这种局部治疗避免了许多与全身性雌激素相关的风险,或者使雌激素通过血流到达合适的器官。

对于不想怀孕的人,含有雌激素和黄体酮的药物可以帮助调节不规则的月经周期和症状。激素节育的类型包括:避孕药、避孕贴片、阴道环、宫内节育器(IUD)。

对于严重的痤疮和毛发过度生长或脱落,一般采用抗雄性激素药物治疗。

二甲双胍是一种治疗2型糖尿病的药物,可以用于治疗多囊卵巢综合征,有助于降低雄激素水平和促进排卵。

在甲减患者中,使用合成甲状腺激素可使激素水平恢复平衡。

中医怎么治疗内分泌紊乱

中医并没有内分泌紊乱这一诊断,而是根据患者的主诉和临床表现进行辨证。和西医一样,中医同样认为内分泌紊乱是可逆的,也建议如果怀疑或发现有内分泌失调的临床表现,应尽早找出和纠正导致激素失衡的原因。不过,中医对待内分泌紊乱的理解角度和西医完全不同。

中医理论认为,内分泌失调多属阴阳气血的失调及肝肾的病变。

肾中精气衰弱,肾阴虚不能滋养血脉,血脉损伤,气机瘀滞而致血行瘀阻。若精血亏虚,冲任失养,则天癸(月经)不至。

肝主藏血,能调节全身血量的分布;肝气的疏泄功能,不但与情志有关,疏畅气机,而且能调节气血,疏散津液,贯通阴阳。肝血不足,血不养筋等病理变化均与内分泌机能失调的病证有关。

此外,体内的阴阳气血作为整体机能的基础,皆由肝肾功能进行调节。

中医治疗女性内分泌失调的重点在于益气活血、补肾纳气、疏肝解郁、滋阴降火、固本培元。

根据中医的辨证施治原则,对功能亢进者应多注意养阴治疗,而对于功能减退者往往表现有气血两虚、肾虚等,一般是给予补血益气、补肾等方法。

遇到情志不遂、精神紧张、睡眠质量差的患者,适当给予疏肝解郁,补益脾胃等治疗,使情况得以改善,从根本上调理内分泌,消除体内的淤积,恢复气血平衡。

内分泌失调不仅表现为内分泌腺本身的病变,由于情志、劳伤因素及在许多疾病的病理过程中,皆可导致内分泌系统功能的紊乱,所以治疗时要根据所表现出的临床证候进行辩证,结合中药、针灸及功法锻炼等进行治疗,往往能达到较好的疗效。

更年期长痘、长痤疮中医认为与五脏阴阳失衡有关

文·许红(上海中医药大学附属市中医医院神志病科主任医师)

有的女性进入更年期后,伴随着绝经过程中雌激素的下降,脸上会长痘,即“痤疮”。更年期的女性一般都会出现内分泌失调、激素紊乱的情况,但睡眠质量不佳、压力大与过度使用化妆品等原因,都可能引起痤疮。

痤疮长在脸上,但中医认为其发病与肺、心、肝、脾、胃,以及大肠等脏腑的阴阳失衡都有关系。若热邪侵犯肺经,或其人喜欢食用辛辣油腻的餐品,使得肺经郁热,则肺卫失宣,皮毛被郁,就导致脸部和胸部起丘疹、红疱,并伴随或痛或痒的症状。

更年期的妇女患上痤疮后,要勤洗脸,保持皮肤清洁,少吃刺激性的食物;保持积极乐观的心态;还要注意不宜化浓妆,尤其是卸妆要及时彻底。若情况比较严重,就应该及时就医治疗。中医一般会开具外敷内服的中药帮助调理,甚至还可以配合针灸治疗。如果选择西医治疗,一般可以涂抹维甲酸类药膏,或者使用含有水杨酸类的护肤品。

猜你喜欢
痤疮内分泌西医
妇科内分泌失调的临床治疗研究
红蓝光祛痘仪联合复合酸焕肤凝露治疗痤疮的临床效果
免疫检查点抑制剂相关内分泌代谢疾病
两手
张竹君 中国历史上第一位女西医
什么是乳腺癌的内分泌治疗?
为什么有些人会得严重痤疮?
稳住内分泌
常常摸脸会长痤疮是真的吗
蒙西医结合治疗对宫颈癌术后中性粒细胞及CD4+/CD8+的影响