对癌症放疗患者实施人性化护理的必要性及方法探讨

陈秀莹

摘要：在临床工作当中，护理是非常重要的一项内容，从南丁格尔创立护理专业开始，就一直受到了高度的重视。近些年，临床医疗技术日趋完善，对待患者的思想理念也有了更大的提升，尤其是在护理工作中，我们不仅注重于患者疾病的治疗，同时也注重患者作为“人”的本质存在，关注他们的人格尊严、生活质量甚至是临终辞世等问题，这也就是我们如今所倡导的人性化护理理念。就癌症患者来说，其病情具有一定的特殊性，不论是疾病本身还是放疗过程，都会给他们带来非常巨大的身心痛苦，甚至可能令其在精神上出现崩溃，对于这样的情况，我们便更需要对其实施人性化护理。本文基于作者自身的实际工作经验与学习认识，首先简单分析了对癌症放疗患者实施人性化护理的必要性，然后主要就癌症放疗患者的人性化护理方法，提出了部分探讨性建议，以期能为临床护理工作的实践提供参考。

关键词：癌症;放疗;人性化护理;必要性;方法

【中图分类号】R47   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）02-198-02

在如今的癌症放疗中，我们应当将对患者的人性化护理作为一个关键课题，加强研究、探讨与实践，一方面要客观认识到对癌症放疗患者实施人性化护理的必要性，另一方面更要采取科学、合理的人性化护理措施，在切实保障患者病情治疗的基础上，维护他们的人格尊严，改善他们的生活质量，确保他们作为人的地位、权利和价值。

一、对癌症放疗患者实施人性化护理的必要性

癌癥，是一种令人生畏的恶性疾病，对人的健康以及生命安全具有极大的危害。进入现代社会，虽然人们的生活水平大大提升，但是由于环境、生活方式、饮食习惯以及生产职业的改变，癌症的发病率明显升高，成为了医学、社会以及家庭所共同关注的问题。临床医学技术的发展，为癌症的治疗提供了更多的选择空间与存活希望，如放化疗便可以较为有效的遏制、杀死癌细胞，延长患者寿命，甚至是完全治愈也有可能。不过在放化疗过程当中，患者却会经受病情本身以及治疗方式所带来的巨大痛苦，这种痛苦既涉及身体，也涉及心理，是一般人所难以理解的^[1]。就放疗来说，它属于是一种利用放射线治疗癌症肿瘤的方法，经过长时间的探索和技术完善，放疗的准确性、有效性都越来越高，可以广泛用于消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统、乳腺癌以手术治疗为主、神经系统肿瘤、皮肤及软组织恶性肿瘤、骨恶性肿瘤、淋巴类肿瘤的治疗，但是其可能对患者带来的副作用依然无法完全避免。如放疗后患者可能会出现照射部位局部皮肤损伤、破溃感染，还可能引起放射性肺炎、放射性脑炎、放射性肠炎，造成白细胞下降、贫血、血红蛋白降低等骨髓抑制反应，总之整个过程患者的身心痛苦是非常巨大的，会丧失患者人格尊严，降低患者生活质量，这样的情况显然是我们不忍见到的。

而所谓的人性化护理，即以患者作为“人”而存在为基础，不仅关注患者病情治疗的实施，更加关注患者在病情治疗过程当中的人格尊严、生活质量甚至是临终辞世等问题，简而言之就是要让患者在治疗中，活得同样有尊严、同样有质量，这样才真正符合护理专业的人道主义职业道德精神。因此，对于癌症放疗患者，我们必须要对其实施人性化护理^[2]。

二、癌症放疗患者的人性化护理方法

在癌症放疗患者的人性化护理中，我们首先同样需要对其做好各项常规的治疗护理工作，以严格的规范，保证放疗及其他相关治疗的正确、安全实施，同时还要严格执行各项医嘱，保证医嘱能够全面的落实到位，因为这始终是患者病情治疗的关键^[3]。在此基础上，我们则需要进一步从生活、疼痛、心理以及社会支持等方面，对患者做好其他的人性化护理工作。

（一）生活护理

癌症患者由于病情和放疗的影响，在生活上会面临很大的困难和改变，例如从前的生活习惯、生活规律会被完全的打乱，生活质量自然便会因此极大的降低，而且很多患者会因此完全失去自主生活的动力，在生活中随时都是一种消极的态度表现，对个人形象也是不管不顾，从人性化护理的角度出发，我们必须要对这样的情况做出改变。首先是应当为患者创设良好的生活环境，生活垃圾、医疗垃圾要定时清扫，所有的物品摆放要整洁、有序，地面物品注意不能影响患者的正常活动，用装饰画等物品点缀病房，消除患者对病房环境的陌生感，营造一种家庭的生活氛围，门窗注意消音，不要影响到患者的休息。对患者的个人形象予以指导，勤换衣物、保持个人卫生，在力所能及的情况下，个人生活中的事务都尽量自己做，尽量拿出自己最好的精神和形象外貌。在饮食上，排除所有禁食的食物后，根据患者的个人喜好，为其提供丰富、多样的菜品。

（二）疼痛护理

在癌症放疗患者的人性化护理中，疼痛护理是非常重要的一环，很多患者都因为病情和治疗带来的疼痛，而变得身心不堪，意志崩溃，因此我们必须要尽力消除患者的疼痛感。实践中，作为护理人员应当熟练掌握三阶梯止痛方案的基本原理和麻醉止痛的理论知识，掌握药物止痛的实施原则。第一是要按阶梯给药，止痛药物的选择应根据疼痛程度由轻到重按顺序选择不同强度的止痛药物;第二是要按时给药，止痛药物应有规律地按时给予。一种止痛药必须先经观察能够控制患者疼痛再给予，下一剂量的给予应在前一剂量药效完全消失之前，这样才能连续不断地解除疼痛;第三是要口服用药，是最方便的给药途径，在患者不能口服时，可选择直肠或透皮给药途径，或进一步考虑静脉、肌内、皮下注射、椎管内（蛛网膜下腔、硬膜外腔）镇痛或患者自控疼痛（PCA）等途径;第四是要个体化给药，患者对麻醉药物的敏感度个体间差异很大，因此，阿片类药物没有标准剂量，能控制患者疼痛的剂量就是正确的剂量;最后还要密切观察患者反应，对应用止痛药物的患者要注意监护，密切观察其反应，既要使患者能够获得最佳疗效，又要使药物副作用降到最低^[4]。总之，用药应根据病情和疼痛程度，因人而异，注重效果，改变传统以患者耐受为主，延长给药间隔，减少药量，防止药物成瘾的观念，按时给药，使疼痛在尚未开始或刚开始时便得到控制。临床实践证明，只要遵循上述用药原则，90%左右的癌症疼痛可以得到缓解。当然，除了用药之外，护理人员还应当熟练的应用物理方法和转移患者注意力的方式，来降低患者的疼痛感。

（三）心理护理

癌症放疗患者在心理上是非常脆弱的，其自然一方面会非常担忧自己的病情，以及病情所可能会给家人带来的影响，另一方面放疗也会加重其身心压力，非常容易将一个人击垮。因此在人性化护理中，我们应当对患者的心理予以特殊的关怀和照料。例如，日常要加强与患者之间的沟通交流，引导患者多表达和宣泄自身的心理情绪，过程中护理人员要注意倾听，不要随意打断和评论，表现出对患者的高度尊重。然后再根据患者的表述，分析患者的心理情况，如存在焦虑、担忧、恐惧以及自责等哪些情绪，针对性的予以疏导。重点还要加强对患者的鼓励，肯定他们在治疗过程当中的坚强表现，进一步树立起他们对治疗和今后生活的信心，如此他们便能够更加积极的配合医护工作开展。

（四）社会支持护理

所有的癌症患者都会产生一种社会隔离情绪，认为自己与他人不同，容易被他人以异样的眼光对待，这会使他们受到额外的身心创伤。为此，在人性化护理中，我们还应当予以患者社会支持护理，引导患者重新接纳和融入社会。例如，可以组建患者互助群体，让相似疾病、相似治疗方式的患者能够聚在一起，让他们找到一种回归感、归属感，相互沟通、交流治疗与生活中的经验，彼此支持、开导对方，增强他们重新融入社会的自信心。同时，要号召患者的家属予以患者更多的陪伴与关爱，不能让患者产生一种被遗弃的感觉，使患者认识到自己在家庭中以及社会中依然受尊重。

三、结语

除了上面所提到的几点之外，对于放疗但即将进入姑息阶段的患者，我们还需要在人性化护理中，对其做好临终关怀护理。应当启用尊严疗法，引导患者正确的认识“死亡”，尽量消除患者对死亡存在的恐惧心理，使其能够以更加平和的心态迎接最终结局的到来，在死亡面前，在家人及他人面前，保留最后的人格尊严，以最好的精神面貌与世界告辞。

参考文献：

[1]蒋丽萍，刘向月.人性化护理干预措施在癌症放疗患者护理中的应用价值体会[J].中国社区医师，2019，35（27）：141-144.

[2]任玉萍.人性化护理在癌症患者疼痛护理中的应用价值分析[J].中外医疗，2019，38（23）：167-169.