人性化护理干预在慢性重症乙肝临床护理中的价值分析

刘欣

[摘要] 目的 探究人性化護理干预在慢性重症乙肝临床护理中的价值。方法 方便选取2017年5月—2019年4月该院收治98例慢性重症乙肝患者作为研究对象，采用随机抽样的方式将所有患者分为实验组与参照组，每组各49例，对参照组患者实施常规护理干预，实验组患者在常规护理干预的基础上增加人性化护理干预，并对两组患者的治疗有效率、肝功能指标与心理状态进行观察对比。 结果 增加人性化护理干预后，实验组患者的治疗有效率为91.84%，参照组患者的治疗有效率为74.47%，实验组患者的治疗有效率明显优于参照组，差异有统计学意义（χ2=5.764，P=0.016，<0.05）;护理后，实验组患者的心理状态明显好于参照组，焦虑评分（t=15.892，P=0.000），抑郁评分（t=21.427，P=0.000）;护理后，与参照组患者相比，实验组患者的肝功能指标有明显下降，TBIL（μmol/L）（t=7.725，P=0.000）;ASTU/L（t=3.605，P=0.000）;ATLU/L，差异有统计学意义（t=4.739，P=0.000<0.05）。 结论 对慢性重症乙肝患者实施人性化护理干预，可有效改善患者的肝功能指标与心理状态，提高患者的治疗有效率。

[关键词] 慢性重症乙肝;人性化护理干预;临床护理;价值

[中图分类号] R65          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）04（c）-0133-03

Value Analysis of Humanized Nursing Intervention in Clinical Nursing of Chronic Severe Hepatitis B Patients

LIU Xin

Department of Infectious Diseases， Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Fourth People's Hospital of Zibo， Zibo， Shandong Province， 255000 China

[Abstract] Objective To explore the value of humanized nursing intervention in the clinical nursing of chronic severe hepatitis B patients. Methods From May 2017 to April 2019， 98 patients with chronic severe hepatitis B in our department were selected as research objects. All patients were convenient randomly divided into experimental group and reference group， with 49 patients in each group. The routine nursing intervention was implemented. Patients in the experimental group added humanized nursing intervention on the basis of routine nursing intervention， and observed and compared the treatment efficiency， liver function index and psychological state of the two groups of patients. Results After increasing humanized nursing intervention， the treatment effective rate of patients in the experimental group was 91.84%， and that of the reference group was 74.47%. The treatment efficiency of the experimental group was significantly better than that of the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）; After nursing， the experimental group's psychological state was significantly better than the reference group. The anxiety score（t=15.892， P=0.000）， the depression score（t=21.427，P=0.000<0.05）; After nursing， compared with the patients in the reference group， the liver function indexes of the experimental group were significantly reduced. TBIL （μmol/L） （t=7.725，P=0.000）; ASTU/L（t=3.605，P=0.000）; ATLU/L（t=4.739，P=0.000<0.05）. Conclusion Humanized nursing intervention for patients with chronic severe hepatitis B can effectively improve the liver function index and psychological state of patients， and improve the treatment efficiency of patients.

[Key words] Chronic severe hepatitis B; Humanized nursing intervention; Clinical nursing; Value

慢性乙肝又被稱之为慢性乙型病毒性肝炎，具有一定的传染性，乙肝病毒检测为阳性，病程长，且发病时间尚不明确。慢性重症乙肝是大量肝细胞坏死为病理性改变的乙型肝炎。慢性乙肝的临床表现有患者感觉全身乏力，同时伴有轻度发热症状、患者的肝功能异常，胆汁分泌量减少，出现腹胀或食欲不振的症状[1]。该文方便选取该院2017年5月—2019年4月该科收治98例慢性重症乙肝患者作为研究对象，主要对人性化护理干预在慢性重症乙肝临床护理中的价值进行了研究，希望能对慢性重症乙肝患者的临床护理提供一定的借鉴意义[2]，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该科该院收治98例慢性重症乙肝患者作为研究对象，采用随机抽样的方式将所有患者分为实验组与参照组，每组49例。实验组男性患者27例，女性患者22例;年龄39～68岁，平均（48.4±4.7）岁;病程3～12年，平均病程（6.7±2.5）年。参照组男性患者26例，女性患者23例;年龄37～67岁，平均（47.9±3.2）岁;病程4～15年，平均病程（8.4±3.9）年。纳入标准：经入院确诊均患有慢性重症乙肝、无精神类疾病、患者及其家属同意参与该次实验并签署实验知情书，经过院伦理委员会的批准。排除标准：患有糖尿病或是心脑血管疾病、身体其他器官存在严重病变，如恶性肿瘤等、患有严重的精神类疾病、不同意参与该次实验的慢性重症乙肝患者。对两组患者的性别、年龄、病程进行差异无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2  方法

对参照组患者实施常规护理干预，研究组患者在常规护理干预的基础上增加人性化护理干预，护理方式如下：①饮食护理：护理人员要引导患者形成将健康的饮食方式。作为乙肝患者，饮食要清淡，每日可摄入适量的蛋白质，食用低糖、低脂的食物，少食多餐，戒烟戒酒[3]。②环境护理：给慢性重症乙肝患者提供单间病房，并采用紫外线进行消毒杀菌，病房内的设施需要用消毒液进行擦拭，降低患者出现院内感染的可能性。③心理护理：在住院期间，护理人员要积极主动与患者沟通交流，了解患者的情绪变化，与患者聊天时，要尽量避免提及患者较为敏感的话题[5]。引导患者将心中的负面情绪发泄出来，引导患者合理的控制自己的情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心[6]。④生活护理：患者在入院后，护理人员要引导患者养成正确的生活方式，纠正患者不良的生活习惯，慢性乙肝患者的个人用品必须专人专用[7]。定期对患者进行按摩，减少压疮发生的可能性[8]。

1.3  观察指标

①治疗有效率：对两组慢性重症乙肝患者的肝功能指标进行检测。显效：患者肝功能指标恢复正常;有效：患者肝功能指标有变化，但未达到正常指标范围;无效：入院前后，患者的肝功能指标没有变化，甚至病情有加重趋势。②肝功能指标;护理前后，对两组患者的TBIL、AST、ATL指标进行检测。③心理状态：护理前后，用焦虑自评量表与抑郁自评量表对患者的心理状态进行测评，自评量表的测评得分越高，则说明患者的焦虑抑郁程度就越严重。

1.4  统计方法

以SPSS 25.0统计学软件对数据进行处理与分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料用%表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗有效率对比

增加人性化护理干预后，实验组患者的治疗有效率为91.84%，参照组患者的治疗有效率为74.47%，实验组患者治疗有效率明显优于参照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者肝功能指标对比

护理后，实验组患者肝功能各项指标均有明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组患者心理状态对比

增加人性化护理干预后，实验组患者的心理状态明显优于参照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

慢性乙型病毒性肝炎具传染性，主要是由感染乙型肝炎病毒而引发的，慢性乙肝的主要传染源有慢性乙肝患者与乙肝病毒携带患者。慢性乙肝常见的病因有以下几种，家族性遗传，这是我国慢性乙肝高发的重要原因之一，主要的传播途径以母婴传播为主，缺少相应的防范意识进而引发肝炎，乙肝疫苗可以有效阻断乙肝病毒垂直传播，一些地区受经济条件的限制，乙肝疫苗的接种率相对较低，人们不能从根本上预防感染性乙肝病毒;慢性乙肝的潜伏期相对较长，一般保持在3～6个月，慢性重症乙肝患者的治愈率较低，且存在反复发作的可能性[9]。

人性化护理干预是几年来医院推出的一种新的护理模式，随着医学的进步与发展，人们的健康意识也在不断增强。人性化护理干预是对常规护理模式的补充与延续[10]。人性化护理干预以慢性乙肝患者为中心，在慢性乙肝患者在入院治疗过程中，护理人员要与患者进行有效的沟通，建立和谐的医患关系;为入院患者营造舒适的病房患者，指导患者养成健康的生活习惯，避免出现院内感染;护理人员要为患者普及相应的健康知识，护理人员需要对患者及其家属普及慢性乙肝的发病原理与传染途径，缓解患者的心理压力，因此对慢性中重症乙肝患者增加人性化护理干预，可有效减轻患者的心理负担[11]。

该次研究结果证明，实验组患者的治疗有效率为91.84%，参照组患者的治疗有效率为74.47%，实验组患者的治疗有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;护理前，两组患者普遍存在焦虑与抑郁的心理症状，护理后，实验组患者的心理状况有明显好转，差异有统计学意义（P<0.05）;增加人性化护理干预后，与参照组相比，实验组患者的肝功能指标有明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。学者彭敏[12]在一篇报道中将80例慢性重症乙肝患者随机分为观察组与对比组。对观察组患者增加人性化护理干预，接受人性化护理干预后，观察组患者的治疗有效率为90%，对比组患者的治疗有效率为72%，差异有统计学意义（P<0.05），且对慢性重症患者增加人性化护理干预，可有效改善患者的焦虑抑郁状况与肝功能指标，这与该文的研究结果相一致。

综上所述，在常規护理的基础上为慢性重症乙肝患者增加人性化护理干预，可有效提高慢性重症乙肝患者的治疗有效率，降低焦虑抑郁状况，调节患者的心理状态，改善患者的肝功能指标，临床护理效果较为显著，对慢性重症乙肝患者的临床护理具有一定的应用价值。

[参考文献]

[1]  邱婷婷.人性化护理干预在慢性重症乙型肝炎临床护理中的效果研究[J].吉林医学，2019，40（8）：1895-1896.

[2]  巫健.对慢性重症乙型肝炎患者进行人性化护理的效果评价[J].当代医药论丛，2018，16（21）：250-251.

[3]  李海云.乙型肝炎患者护理中人性化护理的应用[J].中国医药指南，2018，16（10）：264.

[4]  赵蕾，范晓英.人性化护理干预在慢性重症乙肝患者中临床护理效果[J].心理月刊，2018（2）：139.

[5]  李文静.人性化护理对慢性乙型病毒性肝炎患者负性情绪及肝功能的影响[J].河南医学高等专科学校学报，2017，29（5）：485-486.

[6]  曹君君.浅谈重症乙肝患者焦虑心理的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（55）：194-195.

[7]  纪付红.人性化护理在慢性重症乙肝患者中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（48）：68.

[8]  秦海霞.慢性重症乙肝患者应用人性化护理的效果研究[J].当代医学，2017，23（12）：171-172.

[9]  李俊秋，张莹.对慢性重症乙肝患者进行人性化护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2017，15（8）：161-162.

[10]  李洁洁，候静涛.重型乙型肝炎人性化护理观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（84）：367.

[11]  熊晓英，潘小叶.慢性乙型肝炎人性化护理干预临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（17）：135-136.

[12]  彭敏.人性化护理干预在慢性重症乙肝临床护理中的效果研究[J].内蒙古医学杂志，2017，49（12）：1514-1516.

（收稿日期：2020-01-09）