肿瘤患者的居家体重管理

复旦大学附属中山医院主任护师 赵慧华

营养一直是肿瘤患者关注的问题，体重是最直接反应营养状况的指标。俗话说知己知彼才能百战百胜，想要保持健康，对肿瘤患者来说就需要了解如何管理自己的体重。

肿瘤患者为什么会食欲减退、体重减轻？

归根结底还是癌症惹得祸。因为癌症本身会妨碍身体吸收所需的营养素；癌症的治疗又会造成恶心、呕吐、口腔溃疡、口干或味觉、嗅觉改变；癌症或手术造成的疼痛、悲伤、担忧情绪等也都会造成食欲降低。那怎么办呢？最直接的办法就是尽量想办法多吃。多吃什么呢？富含热量和蛋白质的食物，这些食物有助于维持体重增加，包括蛋、鸡肉、瘦红肉、鱼肉、奶、乳酪、酸奶、花生酱、坚果、牛油果、巧克力等。还可以口服一些营养补充剂，如安素等。

怎么才能更好地吃？

教您一些小窍门。您可以将每日3餐改为每日5-6 餐，甚至每日6-8 餐；两餐期间感到饥饿，可喝些口服营养液；喝水最好在两餐之间，避免因“喝饱”而减少进食量；食物中加入调味料或佐料（依据爱好），进食闻起来较香的食物；进食前1 小时短暂散步，帮助激发食欲；在医生指导下使用维生素补充剂；与家人、朋友一起进餐。

化疗时怎么吃才算好？

化疗前： 化疗时 化疗间隙期：为保证足够的体能，建议以高热量、高蛋白、高维生素的“三高饮食”为主；肿瘤病人热能 消 耗 大， 所 以要比正常人多增加20%的蛋白质；建议每天深绿色新鲜蔬菜至少1 斤；新鲜水果3-5 种；若进食不足或消化功能差，建议口服或鼻饲安素等营养液。为减轻化疗药物引起的恶心、呕吐等胃肠道反应，建议化疗前2 小时不进食，可与止吐药使用后2 小时进食；每日饮水量建议在2500-3000 毫 升，以 促进药物代谢排出；饮食应清淡以流质、半流质为主，如果汁、豆浆、营养粉、粥、面条等以帮助消化吸收；进食应少量多餐、不宜太快、太烫、太晾；忌饭后立即躺下。如果有口干，应多饮水，避免食用坚硬或干燥食物。如果患有口腔溃疡，应选择咀嚼或吞咽轻松的软食，或将食物切成小块或用搅拌机搅碎，尽量避免食用辛辣或过咸食物。如果有恶心，应避免油腻食物，吃些清淡干燥的食物如薄脆饼干、米饭和面包。如果有呕吐，应少量多餐或暂停进食、寻求医护人员的帮助。如果有排便困难， 应吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、坚果、燕麦和谷物。如果有腹泻，应尽量多饮水，使身体不丢失过多水分，尽量避免奶、油腻食品和富含纤维的食品。images/BZ_13_260_2374_733_2846.pngimages/BZ_13_833_2374_1305_2846.pngimages/BZ_13_1583_2374_2055_2846.png

怎么知道吃得好不好？

最简单的方法是监测体重。你可以每天记录体重的变化。但需要记住每天应该在固定的时间测体重，最好是在清晨空腹时。

还有一个方法就是计算身体质量指数(BMI)。BMI 是国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准。BMI 的计算有个公式，BMI 指数=(体重kg/身高M2）。亚洲人的衡量标准是：BMI<18.5 为体重偏低；BMI 位于区间18.5 ～23.9 为体重正常；BMI 在24 ～27.9 为超重；BMI>28 为肥胖。如果您正在接受化疗建议您1 ～2 周测1次，如果是康复期可以3 个月测1次。