骨科术后患者对预防下肢深静脉血栓的知信行现状调查分析及护理对策

黎 玲，李圆圆，孙惠珍，张玉婷

（石河子大学医学院第一附属医院，1.创伤外科；2.脊柱外科，新疆 石河子 832000）

下肢深静脉血栓多由机体腘静脉、股静脉以及腓静脉等出现血栓，造成血管闭塞，进而影响到血液回流性所致，数据显示[1]，骨科术后患者发生下肢深静脉血栓的机率高达10～63%。知信行模式属于行为干预理论，目前该理论在护理领域得到了广泛性的使用，其属于态度（重视程度）、知识（健康知识掌握情况）及行为（实际护理措施落实情况）的总称，骨科术后患者对下肢深静脉血栓的态度、认知及行为情况将会影响到该症状的预防效果。本文对骨科术后预防患者出现下肢深静脉血栓的知信行现状进行了调查分析，并提出了相关护理对策，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年3月～2019年9月期间入住本院骨科中心（骨一科、骨二科及骨三科）的住院患者作为本次研究调查对象，使用骨科患者一般情况调查表、骨科住院患者静脉血栓知、信、行问卷，进行问卷调查，样本量为600人。

1.2 方法

使用骨科患者一般情况调查表、骨科住院患者静脉血栓知、信、行问卷，进行问卷调查。本次问卷中一般资料有12个问题，静脉血栓知、信、行问卷的第一、二、三部分分别有12、8及10个问题，共32个问题。以Likert5级评分法进行评分，各条目实施正向计分，得分值与下肢深静脉血栓知信行水平呈正比，问卷总分值为32～160分，其中水平较高为125～160分、水平中等为68～124分、水平较低为32～67分。本次调查问卷实施自填法，由6名调查员组成调查团队，共分为3个小组，调查员在本次问卷调查工作中主要负责问卷的发放以及解释说明工作。

1.3 统计学方法

采用多元线性回归分析对问卷得分进行多因素分析，相关性分析采用Pearson相关分析。

2 结 果

2.1 患者一般资料情况

患者详细一般资料情况见表1。

2.2 骨折术后患者下肢深静脉血栓知信行现状得分情况

经调查后患者认知水平得分为（27.81±8.39）分；信念水平得分为（40.22±4.39）分；行为水平得分为（36.88±3.20）分；总分为（104.60±12.13）分，见表2。

2.3 骨折术后患者下肢深静脉血栓知信行现状得分相关性分析

认知与信念呈正相关关系（r=0.235、P=0.004），信念与行为呈正相关关系（r=0.433、P=0.000），认知与行为呈正相关关系（r=0.359、P=0.000），认知、信念及行为之间相关性较高，见表3。

表1 患者一般资料情况[n（%）]

表2 骨折术后患者下肢深静脉血栓知信行现状得分情况（）

表2 骨折术后患者下肢深静脉血栓知信行现状得分情况（）

项目 得分（分）

表3 骨折术后患者下肢深静脉血栓知信行现状得分情况

3 讨 论

本次研究结果显示，骨折术后患者对预防下肢深静脉血栓知信行水平总得分为104.60±12.13，属于中等水平，有待进一步提高。结合认识水平得分来看，患者对下肢深静脉血栓健康知识的认知水平较低，因此，护理人员应加强对患者健康宣教，使其可借助于自身所掌握的健康信息来改善不良生活行为，可严格遵护理人员要求完成术后早期下床活动及合理饮食等护理工作。结合信念水平得分来说，患者对预防下肢深静脉血栓的信念较为坚定，为保障其将自身坚定的健康信念发挥到极致，护理人员应加强对患者的健康宣教，使其将已掌握知识转转变为动力，可主动配合完成各术后预防性工作，并需引导患者长期有良好的信念，使其相信通过自身行为的改善可有效预防该症状。结合行为水平得分来说，患者对预防下肢深静脉血栓的行为依从性较好，例如很多护理人员向患者讲解清楚弹力袜穿戴方法后，大多患者愿意穿戴弹力袜，但是仍有部分患者不愿遵从，基于此，护理人员应个性化对患者实施健康行为改善措施，且需结合其下肢深静脉血栓风险评估结果来监督其将各防治措施落实到实处，以切实起到预防下肢深静脉血栓的作用[2]。