循证护理干预模式在慢性肾脏病护理中的应用效果观察研究

张 进

（沭阳县人民医院肾内风湿科，江苏 宿迁 223600）

慢性肾脏病属于临床常见疾病之一，现如今该疾病在全球范围内的发病率均表现为逐年上涨，尤其随着人口逐渐老龄化、肥胖、糖尿病以及高血压等患病人数的不断增加，使得该疾病的发病率进一步升高，如果无法对该疾病进行及时的治疗，则会导致该疾病逐渐成像，进行性发展，最终造成肾衰竭。同时，疾病还具有易复发、治疗难度大、并发症多以及病程前沿等特点，从而严重影响到患者的身心健康。为了能够提高该疾病的临床治疗效果，应在临床治疗中采用循证护理干预模式对患者进行护理，以此改善患者的相关临床指标。为此，选本院在2019年6月到2020年1月期间收治的100例慢性肾脏病患者，作为本次研究对象，将患者分为对照组与干预组，比较两组患者护理后，蛋白尿与血肌酐水平的变化情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2019年6月到2020年1月期间收治的100例慢性肾脏病患者，作为本次研究对象，根据患者入院接受治疗的先后顺序，将患者分为对照组与干预组，每组各有50例患者。对照组：男性患者：31例、女性患者：19例，患者年龄在35～72岁之间，均值：（44.5±6.2）岁，病程2个月-10个月，均值：（4.6±0.6）个月；干预组：男性患者：30例、女性患者：20例，患者年龄在35～74岁之间，均值：（46.8±5.9）岁，病程2个月-12个月，均值：（5.3±1.1）个月；对比两组患者的一般资料，无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 方法

为对照组内患者行常规护理干预，其中包括病情的监测、用药指导以及日常注意事项的。为干预组内患者带新常规护理干预后，采用循证护理干预模式进行护理，具体做法如下：

1.2.1 提出问题

向患者提出相关问题，询问患者的具体症状，对患者的病情情况进行综合性评估，分析患者病情发作与二次复发的具体原因，根据患者情况为其制定专项护理方案。

1.2.2 循证

根据评估后所得到的具体问题，查询相关的文献与资料，寻找解决问题的方法。

1.2.3 护理措施

①日常护理：护理人员应帮助患者养成良好的作息习惯与生活习惯，为患者安排作息休息时间，同时应叮嘱患者严格控制饮食，告知患者与患者家属控制饮食的重要性，使患者家属可以协助患者完成饮食的控制，尽量减少饮水量与盐分的食用量，在患者发生水肿这一期间，应禁止患者食用高蛋白高脂肪类食物，督促患者多使用纤维素、维生素等易消化类食物。此外应做好预防感染处理，帮助患者清洁病房环境，定期消毒，避免发生感染[1]；②出院指导：护理人员应指导患者学习有关于慢性肾脏疾病的知识，告知患者引发疾病的原因、治疗方法、相关注意事项以及预防方法，提高患者的自我保护能力；③药物指导：明确告知患者必须要遵从医嘱完成用药，禁止擅自更改药物的服用方法与使用量，如果患者自身出现不良反应或病情恶化，应立即停止使用药物，并立即告知主治医生；④心理护理：护理人员应积极与患者进行沟通和交流，给予患者充分的关怀与鼓励，在帮助患者消除负面心理情绪的同时，使患者能够建立治疗疾病的信心[2]。

1.3 观察指标

记录两组患者护理前与护理后尿蛋白和血肌酐的变化水平。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，采用x2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05表差异具有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者护理前与护理后尿蛋白和血肌酐的变化水平，两组患者在护理前尿蛋白与血栓及水平相近，干预组患者在经护理后，蛋白尿与血肌酐水平明显降低，显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1.

表1 两组患者护理前与护理后尿蛋白和血肌酐变化水平的对比

3 讨 论

慢性肾脏病属于一种临床常见病，而且该疾病经常反复发作，从而导致患者非常容易出现负面、消极的心理情绪，如果仅仅只对患者进行临床治疗与常规护理，无法达到改善患者临床症状的目的。而通过循证护理能够帮助护理人员更加全面的了解与掌握患者的病情，再根据患者的病情为其制定专项护理方案，使临床护理的方向更加明确，改善患者临床指标。

经本次研究结果表明，干预组患者在经护理后，蛋白尿与血肌酐水平明显降低，显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），这也就充分的体现了，循证护理干预模式应用于慢性肾脏疾病患者护理中的重要性。

由此可见，为慢性肾脏病患者采取行政护理干预模式，可以有效改善患者临床指标，临床效果显著，和广泛推广应用。