细节护理在颅脑肿瘤患者围术期中的效果观察及并发症发生率影响分析

杨 硕，李靳思

（中山大学肿瘤防治中心神经外科，广东 广州 510060）

颅脑肿瘤属于临床常见的神经外科病症之一，发生于患者颅腔内，一般采用肿瘤切除术治疗，可以帮助患者很大程度上恢复健康[1]。但手术难免产生应激反应，特别是这种大型手术极易产生各种并发症，治疗效果往往是通过优质的护理服务来保障[2]。本研究选择我院颅脑肿瘤患分组实施常规护理与细节护理，观察其效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

自我院2018年6月至2019年11月间收治的颅脑肿瘤患者中选择22例作为实验对象，经随机编号分组方式分为两组，分别应用常规护理与细节护理。纳入标准：已确诊为颅脑肿瘤且智力正常的患者，能够自主沟通，且愿意配合实验开展，患者知晓本次研究内容。排除标准：存在智力障碍，难以有效配合或拒绝配合的患者。

参照组：男女比例6：5，年龄32.3-58.9岁，平均（47.13±6.14）岁；研讨组：男女比例5：6。年龄31.7-59.4岁，平均（46.95±5.87）岁。两组患者的一般信息资料对比未见统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

参照组11例患者在围术期实施常规护理干预，实施必要的环境护理、用药指导、健康宣教等工作。研讨组11例患者在围术期实施细节护理，操作如下：

一、术前可指导患者保持仰卧位，这样可防止术中呼吸道受阻，为患者建立静脉通路2条，做到持续供氧，确保患者生命体征平稳条件下，可适当使用甘露醇降低颅压。通过交流与沟通，护理人员在术前应对患者的不良情绪进行了解，应耐心告知患者实施手术的意义及安全性，有效提升其治疗依从度。二、术中应对患者的生命体征监测仪器的数据应当实时关注，同时做好记录工作，如发生异常，应当及时通知主治医师并采取相应处理措施。若发生脑出血症状时，可遵照医嘱采用止血药物。三、通常情况下，患者术后应当转入加强监护病房，进行24小时监测，此时护理人员应对其营养供给通路、引流管等妥善固定，防止发生管道脱落、打折等情况，同时还应关注呼吸道的清理，在患者麻醉苏醒之后，可帮助其头部偏向一侧，防止发生堵塞呼吸道或误吸等情况。结合患者的疼痛程度适当辅以镇痛药物，通过按摩、定期翻身等促进其血液循环，防止压疮、感染的发生。

1.3 观察指标

对于两组患者护理后的焦虑、抑郁、疼痛程度等通过焦虑、抑郁自评表与视觉模拟评分表进行评价，同时观察其术后并发症的情况。

1.4 统计学处理

运用SPSS23.0软件进行分析，计数资料以例数（%）表示，x2检验，计量资料采用（）表达，t检验，P＜0.05，组间比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后焦虑、抑郁、疼痛程度对比

术后研讨组中的焦虑、抑郁、疼痛程度均较参照组更低，P＜0.05，组间比较差异具有统计学意义。

表1 两组患者术后焦虑、抑郁、疼痛程度对比（，分）

表1 两组患者术后焦虑、抑郁、疼痛程度对比（，分）

分组 例数 焦虑评价 抑郁评价 疼痛程度评价

2.2 两组患者术后并发症情况对比

研讨组术后并发症的总发生率9.09%较参照组45.45%明显更低，P＜0.05，组间比较差异具有统计学意义。

表2 两组患者的术后并发症情况对比[n（%）]

3 讨 论

颅脑肿瘤病情复杂，治疗难度大，作为神经系统肿瘤，患者的脑部神经因受到肿瘤影响，常伴有头部疼痛、短暂意识障碍等表现[3]。临床对颅脑肿瘤患者实施肿瘤切除术，在围术期配合科学细致的护理措施可保障手术的疗效。细节护理将患者作为护理服务的核心，经术前、术中、术后三个阶段实施有效而精细的护理，术前心理干预与健康宣教，提升患者的治疗依从度与疾病认知，术中实时监测患者的生命体征，保障其稳定性，一旦发生异常情况可及时处理。术后加强呼吸道的清理与维护，同时结合定期翻身与按摩，促进其血液循环，降低并发症的发生。

术后研讨组中的焦虑、抑郁、疼痛程度均较参照组更低，研讨组术后并发症的总发生率9.09%较参照组45.45%明显更低，P＜0.05，组间比较差异具有统计学意义。综上所述，细节护理在颅脑肿瘤患者围术期中的效果明显，同时并发症发生率低，具有较高的应用价值。