康复护理服务在神经内科护理中的应用效果分析

白莉莉

（山东省新泰市新矿集团中心医院神经内科，山东新泰 271219）

脑卒中是心脑血管疾病之一，也称为中风，可能是由于人脑血液循环受阻所致。 该疾病的主要临床症状为面部麻痹、精神不振和手脚疲劳等[1]。 其特征是高流行、高复发和高死亡率，这对患者的身心健康和生命具有重大影响[2]。 该研究对研究组患者实施神经内科康复护理服务，并将结果与常规组进行对比，获得了良好的临床疗效，以2019 年3—12 月为琛段，现将研究资料汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取该院该院进行医治的100 例中风和糖尿病患者作为研究对象， 依据随机分组原则，将其分成研究组和常规组，两组均包含50 例患者。 在研究组中，男性19 例，女性31 例，年龄均在50～76 岁之间，平均年龄为（58.22±2.32）岁，类型中脑出血（12例）、中风（38 例）；常规组中的性别、年龄、平均年龄和中风类型，数据分别为男性（17 例），女性（33 例），年龄均在51～78 岁之间，平均年龄（59.42±3.26）岁，脑出血（20 例）和脑梗死（30 例）。 对比两组患者的基线资料，发现两组之间差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法

为常规组患者实施常规护理。 为研究组患者实施康复护理服务，具体如下为：（1）心理护理：对于该类患者的心理问题， 护理人员需要依据患者的情况，为患者讲解中风的有关信息，帮助患者清楚地了解他们的症状，增强患者对康复的信心，并让患者积极与医生合作以提高康复效果。 （2）加强基础护理：患者在康复中不宜长时间卧床。 他们应该在某些时候来回翻身，并始终注意不要挤压患者的皮肤以防止压疮。 定期观察患者的气道分泌物并立即清洁，防止患者的呼吸出现问题，并观察患者的导管，降低各类代谢物在尿道中堆积，引起的阻塞，并避免尿道打滑。 （3）肢体康复。 对患者的肢体进行按摩，在初始阶段，接头应绷紧，接头应旋转。 然后，在对患者的康复有详细了解的情况下，当康复更好时，让患有自我切换，坐着和其他活动的患者，可缓慢提升患者的活动强度，若患者能够进行运动时，对患者的行动，如走路、上下楼梯等行为进行指导，使患者能够缓慢恢复肢体的功能，然而，关键是对患者的肢体进行指导， 防止二次损伤的发生。 （4）恢复患者的语言能力。 患有中风的患者，其语言能力出现问题，所以护理人员需对患者的语言进行锻炼，促进患者的康复。 但应循序渐进，治疗初期简单的对话即可增强患者的沟通能力。

1.3 观察指标

（1） 察看两组患者的疗效判定标准共分为显效、有效和无效， 总有效率=显效+有效/总患者例数×100%。 显效表示护理结束后，能够显著改善患者的神经功能，并使患者的各项行为恢复正常。 有效表示患者的神经功能在一定程度上得到改善， 但且语言、意识等行为能力得到一定提升；无效表示患者的病情并未发生任何变化。

（2）运用该院自拟的健康状态调查问卷和护理满意度， 统计患者的健康状态进而对护理服务的满意度。 健康问卷共包括生理功能、精神健康、社会功能和情感4 个项目，分数越高，患者的健康状态越好，对护理服务的满意度越高。 护理满意度调查量表包括非常满意、满意、一般和不满意，总满意度=非常满意+满意/患者总数×100%。

1.4 统计方法

研究数据使用SPSS 20.0 统计学软件分析。 使用均数±标准差（±s）表示计量资料，使用t检验，使用[n(%)]作为计数资料的单位，组间数据的对比，使用χ2进行检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者中显效的共有32 例， 治疗总有效率为94%，而常规组中显效的共有18 例，治疗总有效率为76%， 明显小于研究组， 差异有统计学意义 （P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患儿的治疗总有效率[n(%)]

2.2 对比研究组与常规组患者的健康状态

对两组患者健康状况进行对比可知，研究组生理功能、精神健康、社会功能、情感的评分情况分别是：（93.82±1.55） 分、（95.89±1.05） 分、（93.82±1.79） 分、（96.81±1.65）分，且相对常规组，研究组患者健康状态评分更优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者健康状态评分的对比[（±s），分]

表2 两组患者健康状态评分的对比[（±s），分]

组别生理功能精神健康社会功能 情感研究组（n=50）常规组（n=50）t 值P 值93.82±1.55 72.17±1.88 27.112 0.000 95.89±1.05 72.05±1.14 20.665 0.000 93.82±1.79 72.65±1.65 22.853 0.000 96.81±1.65 71.32±1.68 21.487 0.000

2.3 对比两组患者对护理工作的满意度

分析该研究调查问卷资料可知，研究组患者对护理工作的总满意度为84%， 常规组患者则为66%，对比可知两组患者对护理工作的评分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者对护理工作满意度的对比（±s）

表3 两组患者对护理工作满意度的对比（±s）

注：P＜0.05，差异有统计学意义。

组别例数非常满意满意一般不满意 总满意度[n(%)]研究组常规组t 值P 值50 50 32 15 10 18 6 10 2 7 42（84）33（66）9.711 0.000

3 讨论

人们生活质量、水平、节奏、压力的提高，中风发病人群逐渐向年轻化偏移，我们要正确且充分地认识中风这种疾病[3]。 卒中类疾病中发病率较高的包括急性缺血性脑卒中，该疾病主要表现为以缺血部位为中心的一定范围内细胞大量死亡，严重危险人体的生命安全。 中风和糖尿病是常见的疾病，会给患者的身心健康和生命带来巨大痛苦。

在中风患者中，糖尿病所引发患者脑部细微动脉病变是比较严重的疾病之一，据相关研究表明，脑卒中合并糖尿病的相对风险较高。 李淑英等[4]学者通过对脑卒中合并糖尿病患者实施康复护理服务，发现康复护理服务能够有效改善该类患者的血糖水平，并有效提高其康复速率。 李胜兰等[5]学者经过研究获得的结论和上述学者的研究结论相吻合，该研究中为患者实施高质量的护理干预工作后，患者的整体健康水平均明显提高， 显著优于接受常规护理干预工作的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。以上研究均与该研究结论基本一致，该研究表明，研究组患者的治疗总有效率为94%， 而常规组患者的治疗总有效率为76%，明显低于前者，差异有统计学意义（P＜0.05），从上述内容中可以得出针对脑卒中合并糖尿病患者实施有效的康复护理服务能够有效提高护理效果，表明护理方法在患者康复中起着重要作用。 且研究组患者的各项健康水平和对护理干预工作的整体满意度均显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明康复护理服务不仅能够提升患者的临床疗效，还有助于促进护患和谐，减少医疗纠纷，提高医疗机构的声望，具有良好的社会价值和经济价值。 但该研究同样存在不足之处，例如，样本量相对较小，研究结果难免出现偏倚，因此还需要后续样本量更大的研究进一步证实。

综上所述，康复护理服务能够显著缓解中风并发糖尿病患者的病情， 利于提升患者生活质量水平，有效缓解患者精神及心理，促进医患和谐，具有较高的临床应用价值，可在临床上广泛运用。