太极拳锻炼对眩晕患者前庭康复治疗的效果

蔡青青

（河南护理职业学院，河南安阳 455000）

眩晕是目眩与头晕的合称。 即表现为眼花或眼前发黑,视物模糊，头晕即表现为自身或周围物体旋转,站立不稳。 目眩与头晕常同时并存,故合称眩晕。 高血压、严重贫血者、脑震荡、神经衰弱、动脉硬化、药物中毒、心律失常等,均可引发眩晕[1-2]。 眩晕为常见症状,体胖、体弱及老年人较易发作。 继而在日常生活中出现眩晕症状会对正常带来一定影响[3]，该次探究选取了100 例眩晕患者为研究对象， 探究太极拳锻炼对眩晕患者前庭康复治疗的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100 例眩晕患者为研究对象，均符合眩晕诊断标准[4]。 将患者采取单双数字方法分组，每组50 例，单数试验组，双数对照组，试验组中男性27 例，女性23 例，最大年龄在79 岁，最小年龄在48 岁，平均年龄在（63.4±9.1）岁；对照组中男性28 例，女性22 例，最大年龄在80 岁，最小年龄在49 岁，平均年龄在（64.2±9.8）岁，两组患者分别从一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：均符合眩晕诊断标准；年龄在45～80岁；无精神病史沟通无障碍；患者自愿，且家属签署同意书。

排除标准：有严重认知障碍，无法正常沟通；身体其他器官存在严重疾病；中途退出者。

1.2 方法

首先两组患者均接受常规药物治疗，以静脉滴注的方式给予患者500 mL 倍他司汀，1 次/d，治疗两周。之后改用口服方式服用倍他司汀，6 mg/次，3 次/d，同时给予1 mg 双氢麦角碱与三维B 片，3 次/d。

对照组患者给予前庭康复治疗， 内容包含以下几点。

（1）患者将眼睛固定注视正前方1 m 位置的中心静止八点，并其引导进行水平转头。

（2）在正前方的1 m 处的45°与135°的两个靶点，引导患者在水平转头的过程中对两个靶点进行交替注视。

（3）在患者不移动头部的情况下，将眼睛交聚点从一个靶点移向另一个靶点， 维持2 s， 进行快速砖头，并将眼睛交聚点注视前面靶点，与此同时将头部与眼睛处于同一靶点的位置，维持2 s 后，将上述动作进行重复。

（4） 将患者注视的靶点以水平位置保持均速移动。 并要求并将眼睛跟随靶点进行移动。

试验组患者在前提康复治疗（方法同照对照组）的基础之上，在进行太极拳锻炼，方法包含以下几方面。

太极拳锻炼包含几个方面，热身（搓），无极桩、太极桩（站），双立、单立、行立（立），捋、挤、按（转），前后倒身（倒），抗阻力（抗），通过这几个要求有相关专业培训护士指导直至患者完全掌握太极拳动作，领会其动作要领、内涵，训练时间以早上7:00 为宜，时长30 min以上。

1.3 观察指标

BBS、VIS： 观察记录两组患者治疗前后BBS、VIS的评分变化并进行对比。

总有效率：观察记录两组患者治疗的总有效率并进行对比，总有效率=痊愈+显著+有效，痊愈：眩晕以及临床症状完全消失；显著：眩晕等临床症状有显著好转。 有效：眩晕等症状有部分好准，但由轻微晃动感。 无效：以上症状无改善，且加重。

生活质量：观察记录两组患者治疗前后的生活质量评分并进行对比，总分0～100 分，分数越高就证明患者的生活质量越好。

1.4 统计方法

资料一般运用SPSS 23.0 统计学软件处理数据。计量资料采用（±s）表示，采取t检验，计数资料采用[n(%)]表示，采取χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后BBS、VIS 结果详细

见表1。

表1 观察记录两组患者治疗前后BBS、VIS 的评分变化并进行对比[（±s），分]

表1 观察记录两组患者治疗前后BBS、VIS 的评分变化并进行对比[（±s），分]

组别BBS治疗前 治疗后VIS治疗前 治疗后试验组（n=50）对照组（n=50）t 值P 值9.81±3.71 9.82±3.72 0.013 0.495 52.1±5.61 42.7±7.48 7.109 0.000 36.7±3.51 36.8±3.52 0.142 0.444 15.3±2.41 24.1±4.53 12.210 0.000

2.2 两组治疗结果详细

见表2。

表2 观察记录两组患者治疗的总有效率并进行对比[n(%)]

2.3 两组治疗前后生活质量结果详细

见表3。

表3 观察记录两组患者治疗前后的生活质量评分并进行对比[（±s），分]

表3 观察记录两组患者治疗前后的生活质量评分并进行对比[（±s），分]

组别试验组（n=50）对照组（n=50）t 值P 值生活质量评分治疗前 治疗后54.87±10.59 54.89±10.61 0.009 0.496 84.12±8.21 71.87±9.68 6.284 0.000

3 讨论

近些年，生活压力的增大，使得多数年轻人忙于工作，忽略自身健康，继而各类疾病的发生率持续增长，而眩晕就是其中的一个。 在日常生活中，太极拳是具有较好健身功能，尤其在近几年康复治疗的领域中受到了临床医者与患者高度认可，太极拳作为具有中国本土文化特色的闽都传统体育项目，其特点在于刚柔并济、动静结合等，此外，在改善人体平衡功能的方面中太极拳极复优势， 继而根据太极拳这些优势，将此运动锻炼运用与眩晕的前庭康复治疗中，可对患者康复有极大优势，同时也可为前庭康复治疗提供良好辅助[5-6]。 在前庭康复训练中是通过多种运动训练模式对患者中枢神经进行有效此景，同时帮助患者大脑恢复平衡状态，以此缓解临床眩晕症状的作用。 此外，前庭康复治疗是对眩晕及平衡功能障碍患者所进行的一种综合物理训练模式，可将患者对眩晕的耐受程度有所提高，进一步改善大脑平衡能力，提高疗效。 而将太极拳锻炼与前庭康复治疗运用与眩晕患者中，可有效改善临床症状，将患者生活质量提高，令患者尽早摆脱疾病困扰[7-8]。

在该文研究的数据中，给予前庭康复治疗与太极拳锻炼的试验组，在BBS、VIS 评分对比中，结果明显优异对照组， 同时在生活质量评分与治疗总有效率中，试验组总有效率为（96%）明显高于对照组，继而在治疗总有效率提升的基础之上，患者的生活质量得到了有效提高，由此证实上述观点。

综上所述，在眩晕患者治疗中应用前庭康复治疗与太极拳锻炼，可有效改善患者临床症状，提高治疗有效率，同时进一步提高患者生活质量，令患者尽早正常生活，值得临床应用推广。 但目前临床对于眩晕没有制定统一的治疗标准与辅助配合，均为围绕患者和疾病开展，且该研究病例数相对较少、回顾性在容易产生偏倚等特点， 致使数据结果的普遍性所有缺失。 鉴于此，建议临床继续相关研究，进一步证实前庭康复治疗与太极拳锻炼在应用在眩晕中的作用，以期实现治疗眩晕的最佳效果。