超早期康复护理对于缺血性卒中患者运动功能恢复影响的研究

田彦霞

【摘要】

目的：分析超早期康复护理对于缺血性卒中患者运动功能恢复的影响。方法：选取我院收治的74例缺血性卒中患者为试验样本，所选病例均来自2018年4月至2019年6月，分组以随机双盲法进行，对照组37例给予常规护理，观察组37例在对照组的基础上加用超早期康复护理，就两种护理模式的应用效果进行阐述。结果：观察组患者NIHSS评分较之对照组更低，FMA评分、BI指数较之对照组更高，两组比较P<0.05。结论：对缺血性卒中患者实施超早期康复护理有助于改善其神经功能，并提升其肢体运动能力和生活质量。

【关键词】缺血性卒中;超早期康复护理;运动功能

【中图分类号】 R249        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-196-02

缺血性卒中即脑梗死，是一类常见的神经内科疾病，其危险性较大，不但要尽早治疗，还需辅以系统全面的护理干预[1]。该类患者神经系统受损，会出现明显的运动功能障碍、语言障碍、感知觉障碍，许多研究认为恰当的护理干预有助于其身体机能的恢复。本次试验就超早期康复护理对缺血性卒中患者的应用效果进行分析和总结。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院收治的74例缺血性卒中患者为试验样本，所选病例均来自2018年4月至2019年6月，分组以随机双盲法进行，观察组与对照组各有37例。观察组中男性和女性各有20例、17例;年龄介于55岁至81岁之间，平均年龄为（71.2±4.0）岁。对照组中男性和女性各有23例、14例;年龄介于57岁至80岁之间，平均年龄为（70.6±3.7）岁。观察组与对照组患者上述资料的差异性不明显，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，做好病情监护、用药指导、饮食护理等常规护理。

观察组在对照组的基础上应用超早期康复护理，措施如下：（1）入院12h内康复护理。需对患者病情进行系统评估，并为其制定恰当的护理方案。需对患者家属进行健康宣教，嘱咐家属不要为患者提供刺激性食物，并嘱咐患者遵医嘱用药，多陪伴和安慰患者。需向患者及其家属介绍护理方案，以赢得其理解和配合。（2）入院12—24h康复护理。护理人员需密切监测患者病情，如果病情允许，可对其进行肢体被动训练。同时还需注意预防压疮等并发症，定时为患者翻身、拍背。需对患者进行经颅电刺激和认知行为干预，以改善其神经功能。（3）入院24—72h康复护理。护理人员需指导患者进行系统的康复训练，具体包括床上大小便、床上移动、坐起、站立、行走、穿衣等内容。

1.3 观察指标

1.3.1 就2组患者神经功能恢复情况进行比较。采取NIHSS评分对两组患者护理前后的神经功能进行分析，得分以低者为佳。

1.3.2 就2组患者肢体运动能力和日常生活活动能力改善情况进行比较。采取FMA评分和BI指数对两组患者护理前后的肢体运动能力和日常生活活动能力进行评估，得分均以高者为佳。

1.4 统计学方法

选取SPSS19.0軟件处理相关试验数据，组间计数资料、计量资料的差异性分别采取卡方检验、t检验进行分析，P<0.05时判定组间差异显著。

2 结果

2.1 观察组、对照组患者护理前后NIHSS评分相比

两组患者在护理前的NIHSS评分相近，P>0.05;观察组患者在护理后的NIHSS评分显著低于对照组，P<0.05。详见表1。

  2.2 两组患者护理前后FMA评分、BI指数对比 

两组患者在护理前的FMA评分、BI指数无明显区别，P>0.05;观察组患者在护理后的FMA评分和BI指数均明显高于对照组，P<0.05。详见表2。

3 讨论

缺血性卒中是脑血液循环障碍而引起的一类疾病，老年人发病率高于中青年人，其致残率和致死率较高，许多患者在治疗后会伴有语言、运动、感知觉等障碍，会给其身心健康和生活质量造成很大的负面影响[2]。缺血性卒中患者发病急、病情进展快，对治疗的时效性有很高要求，许多研究认为在发病初期对患者实施恰当的康复护理干预对其疾病的治疗具有积极意义，有助于促进其身体机能的恢复，利于提升其生活质量，最大限度保障其身心健康。超早期康复护理是一类科学的护理方案，能根据患者的实际病情为其实施针对性护理，有助于提升其中枢神经的可塑性，利于改善脑部血液循环，促进受损器官和组织的修复，进而提升患者运动能力和生活质量[3]。由本次试验结果可以看出，在对缺血性卒中患者实施超早期康复护理后，其NIHSS评分明显降低，FMA评分和BI指数显著提升，且上述指标均优于单用常规护理者（组间比较P<0.05），郑晓丽、姚梅琪[4]的试验结果与此雷同。

可见，对缺血性卒中患者实施超早期康复护理可取得很好的应用效果，此护理方案适宜在临床中推广应用。

参考文献：

[1] 李宏建. 移动卒中单元和医院环境急性缺血性卒中超早期静脉溶栓治疗的对比分析[J]. 国际脑血管病杂志， 2018， 26（9）：670-670.

[2] 唐欣慧， 吴妙珠， 朱健文， et al. 综合康复护理对缺血性脑卒中恢复期患者自我效能及认知功能的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2017， 23（15）：34-36.

[3] 陈金花， 马雅英， 金静芬. 浙江省58所医院急性缺血性脑卒中溶栓流程现状调查与分析[J]. 中华急诊医学杂志， 2018， 27（3）：329-332.

[4] 郑晓丽， 姚梅琪. 超早期康复护理对缺血性卒中患者运动功能恢复影响的分析[J]. 中华全科医学， 2017， 15（12）：2148-2151.