小儿急性肠胃炎如何护理

张敏

【中图分类号】 R493        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-194-01

急性肠胃炎作为临床上常见的消化道疾病种类，发病快速，受小儿胃肠功能低下的影响，在小儿群体中有较高的发病几率。疾病的发生和进展将导致患儿体内水分的丧失和电解质紊乱，对患儿的身体健康有一定的影响。生活中气候的变化、饮食不当、肠道外感染以及肠道内感染都可引起小儿急性肠胃炎的发生。当疾病发生时，有效的护理方法是控制病情，减轻患儿痛苦的关键措施。

一、疾病的早期发现与预防

急性肠胃炎的发生以肠内感染因素、肠外感染因素和非感染因素为主，肠内感染因素包括细菌和病毒的感染，病情的发生以秋冬季节为主，主要是大肠杆菌以及轮状病毒感染。肠外因素常因患儿发生炎症、发烧以及细菌毒素吸收造成。非感染因素包括气候的变化、过敏因素导致以及喂养不当等。

急性肠胃炎的致病因素主要是生冷刺激食物、暴饮暴食和腐败变质食物的使用，临床上症状以呕吐、恶心、腹痛和腹泻为主。从预防的角度分析应注意饮食的卫生以及对每顿餐食的定时、定量控制。

从幼儿的角度分析，婴幼儿尤其是断奶期幼儿的胃肠功能尤其低下，如果食物的突然变化、强行断奶等，都可导致幼儿发生腹泻。所以在断奶以及食物的变化过程中应注重对过渡期的护理，逐渐增加幼儿辅食的种类与数量，使幼儿自然使用食物。一部分儿童对牛奶、小麦、鸡蛋、坚果等食物过敏，当使用这部分过敏食物时，会导致急性肠胃炎的发生。

除食物的因素之外，天气因素也是导致幼儿发生急性肠胃炎的原因，气温的突然变化，较冷的环境会增加肠胃蠕动，过热的天气降低了体内胃酸及消化酶的分泌量，这些变化都可引发急性肠胃炎。所以，护理工作还需根据天气的特征进行，适当的保暖和散热方法，是保证幼儿胃肠功能正常的有效措施。

从小儿急性肠胃炎的发生情况来看，疾病在夏季高发，在众多致病因素中，大肠杆菌导致患病的可能性最大。而对于秋冬季节的流行性腹泻，患儿出现白色水样便和蛋花样便，便中无脓血，则受到轮状病毒感染的可能性大。所以当患儿腹泻疾病发生时，应及时进行大便常规检测，确定腹泻种类以对症治疗。

二、小儿急性肠胃炎的治疗和护理方法

当急性肠胃炎疾病发生时，患儿由于呕吐、恶心、食欲减退、腹痛、腹泻等症状，会发生食欲减退，所以在饮食中以流质和清淡食物为主，伴随症状的缓解向普通食物过渡，这样能够避免高脂肪饮食以及不易消化的食物对肠胃造成的伤害，也不宜使患儿食用牛奶等易产气的食物。

家中对于轻度腹泻肠炎的治疗方法可以口服补液盐，轻型腹泻情况下患儿一般状况良好，每天大便在十次以下，大便颜色为黄色或黄绿色，有少量白皂块或粘液样便出现，此时家长可给予患儿口服补液盐治疗，根据患儿对补液盐的喜好情况判定患儿的脱水症状。如果患儿的肠胃炎症状较为严重，则应立即送往医院救治。结合医嘱对患儿实施静脉补液、平衡体内电解质，补给营养。结合小儿的大便样本对小儿腹泻种类进行判断，以临床上的大便常规检测结果为准，判定疾病种类，实施相应的抗菌素以及抗病毒药物治疗。

如果患儿在腹泻等症状的基础上表现出了其他症状，如发热，则还需对应使用相关的降温干预方法。一般以退热药物或物理降温为主。发生急性肠胃炎的患儿一般体内肠道菌群已经失调，则还需要根据医囑给予患儿能够平衡其体内的肠道菌群的药物，如双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊等，恢复患儿肠道的正常功能。

结合患儿大便特征，水样便患儿结合临床检查结果以及医嘱实施灌肠治疗。取黄连素碾压成粉末状，结合患儿体重确定黄连素的使用量，结合少许蒙脱石散，伴十毫升生理盐水，加热到三十八摄氏度，放于规格为20ml的注射器中，使用导尿管注入患儿肛门内部。剪下导尿管末端的放尿口，将其与注射器相连，在导尿管前端约7厘米的位置均匀涂抹石蜡油，排进导尿管以及注射器中的空气，插入患儿肛门五厘米处，嘱咐患儿大口喘气，缓慢推注药物，注射完毕后使患儿保持平卧的状态。

如果患儿有长期腹泻的症状，临床检查时肛周红肿，则患儿腹泻后需以温水清洗肛周，涂抹红霉素软膏，防止患儿肛周破溃感染。