小儿氧气雾化吸入疗法的护理体会

王静

【摘要】

目的：總结探讨小儿氧气雾化吸入疗法的疗效。方法：回顾分析258例氧气雾化吸入疗法的患儿进行护理干预的临床资料。结果：本组患儿均获得满意的治疗效果，治疗时间为3-8天。结论：通过加强护理干预，确保了临床的治疗效果， 值得推广应用。

【关键词】雾化吸入;护理干预

【中图分类号】 R392.9        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-168-01

小儿氧气雾化吸入疗法具有操作简单，药物直达病灶，毒副作用小的优点，是临床治疗小儿呼吸道炎症常见的一种方法。但由于大多患儿不能主动配合治疗，要得到良好效果，护理干预是关键。现对2019年2月-10月在我院雾化吸入治疗的患儿258例护理体会总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2019年2月-10月，我院儿科雾化吸入患儿258例，选用的是雾化器1套，氧气设备1套。我院儿科雾化吸入常用药物：特布他林、普米克令舒、布地奈德混悬液、糜蛋白酶、地塞米松等。

2 操作前准备

2.1 用物准备 目前认为氧驱动雾化方法，具有安全、有效、无创、无副作用、操作简单、可连续使用等优点，是值得推广应用的雾化方法。将配好药液加入雾化器内，连接氧气管道。

3 护理干预

3.1 病室环境 室温保持在22～24℃，室内空气新鲜，相对湿度在50～60℃。

3.2 心理护理 向患儿家长解释雾化吸入的目的、方法，说明雾化吸入对患儿无疼痛刺激。根据婴幼儿年龄特点进行不同的心理护理：①1个月～6个月婴幼儿对陌生环境不敏感，受外界因素影响小，能躺在母亲怀抱中迅速完成操作。若患儿不配合，通过哺乳、搂抱、换尿布均能使其安静，顺利接受治疗。②7个月～1.5岁患儿，对周围环境敏感，情绪波动较大，对父母依赖性大，父母可以边语言安慰边用带响的玩具或手机逗其玩耍，以分散注意力。对于难带倔犟患儿，采用雾化-间歇-雾化，也可采取入睡后再进行雾化吸入。③1.5岁～2岁患儿处于语言理解阶段，能理解家长的意图，如家长称赞、鼓励能使其获得满足感;故护士要指导家长耐心诱导患儿配合治疗。④2岁及以上患儿，已经可以理解语言，故做雾化吸入前，告知不必害怕，并将配合治疗的患儿作为榜样，采取分散其注意力、讲故事、看图画等诱导其配合治疗。

3.3 患儿体位选择 仰卧位胸廓活动度小，使肺活量降低，从而影响治疗效果，不宜采用。意识模糊患儿易采取侧卧位。侧卧位可使膈肌下移，增大气体交换量，提高呼吸深度，有利于雾滴直达病灶点。1岁以内的患儿可让家长抱着坐好，患儿取半坐卧位，家长手持雾化面罩。2岁以上的患儿可取坐位，对意识模糊的可抬高床头30°使其处于侧卧位。

3.4 雾化吸入的方法 传统的雾化吸入法是先张嘴深吸气，然后屏住呼吸数秒，再用鼻呼气，此法不适宜小儿。对3岁以上能够配合的，嘱患儿用双唇包容雾化器上的口含器，尽可能用口腔吸气，鼻孔呼气。3岁以下不能配合的患儿可用面罩罩住口鼻，患儿哭闹不能坚持的可以稍停片刻待患儿平静后再雾化，也可等患儿入睡后进行雾化吸入[1]。临床观察我科患儿直接用雾化管道口对着患儿口鼻腔，雾化吸入充分，治疗效果更好。

3.5 雾量的调节 雾化吸入时雾量大小应根据病情而定，雾量过大易引起供氧不足，呼吸困难，雾量过小达不到治疗目的。一般氧流量5L/分。

3.6 雾化的时间 一般上下午各1次，间隔时间不少于4h。雾化吸人在空腹时及餐后1小时进行， 每次吸入时间以15～20min 为宜， 痰液较多的患儿进行雾化治疗前后给予拍背吸痰 或采间歇雾化吸入。雾化后及时冲洗面部，做好口腔护理。

3.7 病情观察及注意事项 治疗中如出现过度换气或咳嗽等症状，可稍停片刻再做雾化。如果出现呼吸急促、口唇发干即通知医生进行抢救。治疗中雾化器与地面垂直，防止雾化药液流出影响治疗效果。如果雾量小或不出雾时应检查雾嘴是否堵塞或雾化管道是否通畅，必要时要更换雾化器。

4 结果

本组258例雾化吸入治疗患儿均获得满意的治疗效果。

5 小结

通过加强对氧气雾化吸入患儿的护理干预， 以及根据患儿病情、年龄的不同， 确定吸入方法、体位、雾化量、吸入间隔时间，护士操作中要耐心细致，多讲解、多鼓励，与患儿及家长加强心理交流，协调了护患关系，增加了患儿的安全感及对治疗的依从性，提高了护理质量，确保了临床的治疗效果，有助于患儿顺利康复，值得推广应用。

参考文献：

[1] 王艳梅.雾化吸入治疗呼吸道感染的护理体会[J].内蒙古中医药，2010，3（6）：162-163.