消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床观察研究

张逸博

【摘要】

目的：探讨胃溃疡出血联用消化内镜与四联疗法的价值。方法：2019年6月-2020年01月本院接诊的胃溃疡出血病患70例，随机均分2组。实验组联用消化内镜与四联疗法，对照组行单纯四联治疗。对比症状消失时间等指标。结果：实验组症状消失时间（2.35±0.48）d，比对照组（4.89±0.93）d短，P<0.05。实验组总有效率94.29%，比对照组74.29%高，P<0.05。结论：于胃溃疡出血中联用消化内镜与四联疗法，可显著提升疾病控制的效果。

【关键词】消化内镜;疗效;胃溃疡出血;四联疗法

【中图分类号】 R453

【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-055-01

目前，胃溃疡出血在我国临床上十分常见，为胃十二指肠处出现溃疡病灶并由此引发了出血，本病以便血、呕血与贫血等为主症，能够对患者的身体健康造成严重损害[1]。故早期的对症治疗对于改善本病患者的预后来说尤为重要。此研究，笔者旨在分析胃溃疡出血联用消化内镜与四联疗法的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年6月-2020年01月本院接诊的胃溃疡出血病患70例，用随机数表法划分成实验、对照组（n=35）。实验组女15例，男20例;年龄为34-72岁，平均（51.62±4.71）岁;出血发生时间为1-36h，平均（10.85±2.63）h;胃溃疡病史为1-8个月，平均（3.25±0.51）个月。对照组女16例，男19例;年龄为33-71岁，平均（51.09±4.28）岁;出血发生时间为1-35h，平均（10.43±1.76）h;胃溃疡病史为1-8个月，平均（3.06±0.48）个月。患者临床资料完整，对研究知情。2组出血发生时间等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）语言交流障碍者。（2）肝肾功异常者。（3）精神病者。（4）过敏体质者。（5）心脏疾病者。

1.3 方法

2组治疗都采用四联疗法：枸橼酸铋钾，220mg/次，口服，2次/d，本药品由“丽珠集团丽珠制药厂”提供，国药准字：H10900086。兰索拉唑，15mg/次，口服，2次/d，本药品由“湖北欧立制药有限公司”提供，国药准字：H20143086。左氧氟沙星，200mg/次，口服，2次/d，本药品由“珠海同源药业有限公司”提供，国药准字：H20083528。阿莫西林，1000mg/次，口服，2次/d，本药品由“华北制药股份有限公司”提供，国药准字：H13020726。疗程为7d。

实验组加用消化内镜，详细如下：于消化内镜透视下，利用冷生理盐水反复冲洗出血病变部位，以充分显露出血点，同时注入1-2ml的肾上腺素，本药品由“天津金辉药业有限公司”提供，国药准字：H12010526。出血处组织颜色变白，且明确出血完全停止时，即可停止治疗。

1.4 评价指标

记录2组症状消失时间，便于后期分析。

1.5 疗效判定[3]

按照如下所列标准对2组的疗效作出评估：（1）显效，治疗72h后出血症状彻底消失，且镜检表明溃疡病灶消失。（2）有效，治疗72h后出血症状明显缓解，镜检表明溃疡病灶面积缩小50%以上。（3）无效，治疗72h后出血症状未缓解，镜检表明溃疡病灶无变化。（1-无效/例数）*100%是总有效。

1.6 统计学分析

数据分析选用SPSS 20.0软件，t检验计量资料（x±s）、χ2检验计数资料[n（%）]。P<0.05差异显著。

2 结果

2.1 症状消失时间分析

实验组症状消失时间（2.35±0.48）d，对照组（4.89±0.93）d。实验组症状消失时间比对照组短，t=4.8269，P<0.05。

2.2 疗效分析

实验组总有效率94.29%，比对照组74.29%高，P<0.05。如表1。

3 讨论

目前，胃溃疡出血作为临床常见病之一，通常是由胃酸分泌异常增多等因素所致，使得胃部黏膜组织受到了损伤，进而减弱了胃部黏膜与黏膜本身的保护作用[4]。故，抑制胃酸分泌与保护胃黏膜乃临床治疗胃溃疡出血的基本原则之一。通过运用四联疗法能够对胃溃疡症状进行有效的缓解，但对于出血症状的控制则比较缓慢，不利于患者病情的康复。于消化内镜引导下，能够明确出血点的位置，并能及时对患者施以消化内镜止血处理，以有效控制其出血症状，减少不良事件发生风险。此研究中，实验组症状消失时间比对照组短，P<0.05;实验组总有效率比对照组高，P<0.05。常规四联药物治疗时，采取消化内镜疗法对胃溃疡出血病患进行佐治，可显著提升其疗效，促进相关症状缓解。

综上，选择消化内镜和四联疗法对胃溃疡出血病患进行治疗，可取得显著成效，且利于患者临床症状的快速缓解，建议推广。

参考文献：

[1] 宫大为，陈凌，肖静.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果评价[J].中国现代药物应用，2019，13（24）：68-69.

[2] 朱春.消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血中的临床分析[J].中国医药指南，2019，17（28）：1-2.

[3] 高华初.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果分析[J].医学理论与实践，2019，32（18）：2915-2916.

[4] 李金霞.消化內镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血治疗的可行性探究[J].数理医药学杂志，2019，32（8）：1136-1137.