瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于无痛宫腔镜检查的临床应用分析

彭玉璇 苏相飞

【摘要】

目的：分析瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于无痛宫腔镜检查中的效果。方法：选择2017年9月-2019年7月接受的72例实施宫腔镜检查的案例为对象，随机分组，对照组和干预组分别是36例，分别进行的是芬太尼复合丙泊酚靶控输静脉麻醉和瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输静脉麻醉，麻醉诱导之后对详细的数据对比和分析。结果：干预组的麻醉优良率高于对照组，分别是94.4%和72.2%，干预组的麻醉优势突出，对比有统计学意义（P<0.05）。术后基本情况分析，干预组的术后苏醒时间、麻醉起效時间等短于对照组，丙泊酚用量少于对照组。结论：在宫腔镜检查中，实施瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输静脉麻醉方式，整体上安全可靠，镇痛效果明显，可广泛借鉴和实施。

【关键词】瑞芬太尼;丙泊酚;靶控输静脉麻醉;无痛宫腔镜;效果分析

【中图分类号】 R614

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）06-044-01

无痛宫腔镜检查方式是当前应用广泛的一种方式，近些年来静脉麻醉的效果突出，其中常见的药物以丙泊酚、芬太尼等为主，上述药物的麻醉效果明显，但是由于药物机理本身比较特殊，可能延长麻醉苏醒时间。瑞芬太尼是当前应用广泛的一种麻醉性的镇痛药物，为了分析该药物的应用效果，选择72例实施宫腔镜检查的案例为对象，随机分组，分为两组之后实施不同药物麻醉诱导，对具体的数据结果分析和总结。详细的报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择72例实施宫腔镜检查的案例为对象，随机分组，对照组和干预组分别是36例。对照组患者年龄区间在25-55岁，平均年龄（35.69±0.25）岁，干预组的患者年龄区间在26-56岁，平均年龄（36.59±0.14）岁，对比分析两组案例的基本资料，差异不明显（p>0.05），数据可以对比和分析。

1.2 方法

两组患者检查之前禁食，在检查前半小时注射阿托品0.5mg，同时建立静脉通路，采用常规方式实施心电监护，带面罩吸氧气。对照组实施的是TCI泵靶控输注芬太尼，浓度是2ng/ml， 静脉输注丙泊酚，剂量为1 mg/kg。干预组采用的是TCI泵靶控输注瑞芬太尼，浓度是2ng/ml，静脉输注丙泊酚，剂量为1 mg/kg。两组患者的指令反射消失之后采用静脉持续泵注缓和麻醉药物，进行麻醉后的监督和检查，如果存在呼吸异常的现象，立即进行辅助呼吸。两组患者在检查结束前的5min结束给药[1]。

1.3 指标对比

（1）对比分析两组案例的麻醉效果;

优：患在手术中不存在任何情况下肢体活动现象。良：在手术中存在部分轻微反应。差：手术期间存在肢体活动。优良率指的是优良的人数比例之和。

（2）对比分析两组案例的麻醉相关指标;

1.4 统计学方法

录入统计学软件，采用软件对数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行 x2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行 t检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组案例的麻醉效果

干预组的麻醉优良率高于对照组，分别是94.4%和72.2%，干预组的麻醉优势突出，对比有统计学意义（P<0.05），数据分析如表一：

2.2 对比分析两组案例的麻醉相关指标

干预组的术后苏醒时间、麻醉起效时间等短于对照组，丙泊酚用量少于对照组，具体的数据指标优于对照组，分析如表二：

3 讨论

宫腔镜检查创伤小，手术时间短，但是在操作过程中可能给患者带来一定的疼痛现象，导致患者情绪受到影响，直接干扰到检查。在临床中无痛宫腔镜检查有一定的积极作用，一般情况下采用的是氯胺酮、芬太尼等麻醉药物，在整个检查过程中，合理给药，有助于临床麻醉[2]。

丙泊酚属于快速短效的静脉麻醉药，有镇静作用强和苏醒快的优势，尤其在宫腔镜等短小手术中可行性高。但是该药物镇痛效果弱，单独采用容易出现一定的不良影响，需要将其和其他药物联合实施，瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚有一定的积极作用，瑞芬太尼是当前新型的阿片类麻醉药物，有见效快的特点，可控性比较高，逐渐成为静脉麻醉的主要药物，取得理想的麻醉效果[3]。

在麻醉诱导的过程中需要麻醉师合理操作，对患者进行对应麻醉知识的指导和教育，使其明确注意事项，积极配合接受麻醉诱导，确保检查顺利进行[4]。

干预组的麻醉优良率高于对照组，分别是94.4%和72.2%，干预组的麻醉优势突出，对比有统计学意义。干预组的术后苏醒时间、麻醉起效时间等短于对照组，丙泊酚用量少于对照组。说明针对无痛宫腔镜检查的患者实施瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚的方式有一定的积极作用，能平稳患者的生命体征，有助于术后康复，整体效果理想[5]。

综上所述，瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚的方式在无痛宫腔检查中可行性高，患者尽快苏醒，可借鉴和实施。

参考文献：

[1] 赵娜，吴燕.瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于无痛宫腔镜检查的临床应用观察[J].心理月刊，2019，14（12）：199.

[2] 陈带运，曾敏华，池滔.靶控输注瑞芬太尼联合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（06）：186-187.

[3] 李长红，赵丽斌，欧超辉.丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼泵注在宫腔镜手术中的应用[J].心电图杂志（电子版），2018，7（04）：76-77.

[4] 李艳.丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼或芬太尼用于门诊宫腔镜手术中的比较[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（35）：102-103.

[5] 叶丽群，麦丽芬，梁成霞，何娟明，植碧清，黄国浩，蔡宁.瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于无痛宫腔镜检查的临床应用观察[J].中国医药科学，2015，5（19）：172-174.