PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用效果

刘豹

【摘 要】 目的：探讨PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用效果。方法：选择2018年12月至2019年4月消毒供应室320件管理资料作为对照组，实施常规管理;以2019年5月至2019年10月消毒供应室320件管理资料作为研究组，实施PDCA循环管理。比较两组清洗灭菌合格率及医护人员满意度。结果：研究组消毒液浓度、手卫生、灭菌物品、呼吸道管路清洗消毒、手術器械清洗消毒、除锈的合格率均显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05），研究组医护人员满意度显著高于对照组，两组比较，差异显著（P<0.05）。结论：PDCA循环可有效提高清洗灭菌合格率及工作人员满意度，在消毒供应室护理管理中具有较高的应用价值。

【关键词】 PDCA循环;消毒供应室;清洗灭菌合格率;满意度

文章编号：WHR2020024062

消毒供应室是医院内部控制医院感染的核心科室，负责医院各科室医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌、发放工作，其工作质量及工作效率与医院感染的发生有密切关系，因此保证消毒供应室护理管理质量是预防医院感染的关键环节[1]。PDCA循环是一种科学化、标准化、程序化的管理体系，通过对计划、实施、检查、处理4个步骤不断地循环改进以提高管理质量[2]。本研究选择2018年12月至2019年4月消毒供应室320件管理资料作为对照组，2019年5月至2019年10月消毒供应室320件管理资料作为研究组，旨在探讨PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用效果，现对其方法及结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年12月至2019年4月消毒供应室320件管理资料作为对照组，实施常规管理，器械种类：止血钳132把，手术剪27把，镊子86把，弯盘45个，持针钳17把，刀具13把;选择2019年5月至2019年10月消毒供应室320件管理资料作为研究组，实施PDCA循环管理，器械种类：止血钳135把，手术剪29把，镊子79把，弯盘42个，持针钳15把，刀具20把。

选择42名医护人员对工作质量进行评价，其中医生20人，护士22人;男16人，女26人;年龄23～53岁，平均年龄（38.76±2.21）岁;工龄2～27年，平均工龄（14.37±2.36）年;大专22人，本科20人。

1.2 方法

对照组接受常规管理，研究组接受PDCA循环，具体为：1）成立PDCA循环小组。以护士长为组长，收集临床问题，形成反馈机制，小组成员充分讨论临床感染监控指标，总结问题，通过提高供应室人员风险意识、风险预见意识、强化器械相关知识、规范使用消毒剂及除锈剂等来提高清洗灭菌质量。2）分计划实施阶段。成立质控小组，不同工作区域设立小组长，明确工作人员岗位职责，合理分工，责任到人，发现消毒供应室中存在的问题，强化职业安全防护，严格按照规范要求执行器械的回收、清洗、消毒、灭菌及发放的工作流程，污染的器械进行密闭回收，并在污染区进行分类、核查、清点处理，再按照去污区操作流程进行规范化操作。每周对高压蒸汽灭菌器进行生物监测及B-D测试，灭菌时贴包外标识，包内最难灭菌部位放置化学指示卡。每日测量消毒剂浓度，每月监测物体表面、室内空气、工作人员手表面及无菌物品细菌数量[3]。3）检查阶段。各岗位对去污区、灭菌区、无菌物品发放区定期自查，小组长抽查，及时发现问题并制定整改措施，全面检查回收至发放全过程的质控情况，质控小组每月进行专项检查，并实施奖惩制度，充分调动工作人员的主观能动性。4）处理阶段。质控小组每月对消毒供应室的工作质量进行评估及总结，讨论发生问题的原因及相关的整改措施，由此推动下一个循环，以便持续质量改进。

1.3 观察指标

比较两组消毒液浓度、手卫生、灭菌物品、呼吸道管路清洗消毒、手术器械清洗消毒、除锈的合格率，并以本院自制的护理管理质量满意度测评量表评价两组医护人员的满意度，满分100分，90分以上为满意;70～90分为基本满意，70分以下为不满意，总满意度为满意率与基本满意率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行数据处理，计数资料[n（%）]和计量资料（±s）分别行χ2和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 清洗灭菌合格率

研究组消毒液浓度、手卫生、灭菌物品、呼吸道管路清洗消毒、手术器械清洗消毒、除锈的合格率均显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 医护人员满意度

研究组医护人员满意度显著高于对照组，两组比较，差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

消毒供应室工作对专业性要求很高，在护理中一旦存在不规范行为，会增加医院感染的风险，因此消毒供应室工作质量对控制医院有直接作用[4]。PDCA循环属于全面质量管理的科学程序，在循序渐进的管理工作中具有较高的应用价值，在消毒供应室中鼓励全员参与，通过规范各项规章制度及工作流程以及质控人员对工作中各环节的监督及质控，详细监测并记录各项生物指标，及时发现问题并给出整改措施，最大限度规避风险，及时总结及分析经验教训，强化检查及反馈机制，做好质量持续改进[5]。本研究结果表明，研究组消毒液浓度、手卫生、灭菌物品、呼吸道管路清洗消毒、手术器械清洗消毒、除锈的合格率均显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05），研究组医护人员满意度显著高于对照组，两组比较差异性显著（P<0.05）。

综上所述，PDCA循环可有效提高清洗灭菌合格率及工作人员满意度，在消毒供应室护理管理中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 孙海燕，倪俊玲.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2019，16（28）：75-76.

[2] 李科.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用效果分析[J].首都食品与医药，2018，25（20）：131.

[3] 于秀兰.探讨PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的运用[J].中国继续医学教育，2019，11（24）：186-188.

[4] 梁小燕，陆美玲，黄佳丽.PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的应用价值分析[J].中国医药指南，2019，17（19）：282-283.

[5] 耿慧慧.用PDCA循环管理法对医院消毒供应室的工作进行质量管理的效果观察[J].当代医药论丛，2019，17（02）：252-253.