奥平栓联合激光治疗宫颈慢性炎症的疗效研究

赵丹爽 毛秀丽

【摘 要】 目的：探讨奥平栓联合激光治疗宫颈慢性炎症的疗效。方法：选取2018年5月至2019年5月本院收治的90例宫颈慢性炎症患者作为研究对象，用随机数字表法将所有患者均分为两组：对照组与观察组。对照组患者接受奥平栓治疗，观察组患者则在此基础之上联合应用激光治疗，对比两组患者治疗1个月和3个月的疗效、并发症发生率。结果：观察组患者1个月和3个月的临床治疗总有效率均高于对照组，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：奥平栓联合激光治疗宫颈慢性炎症疗效确切，能够提高疾病治愈率，降低不良反应发生率，同时具备方法简便、安全性高等优势。

【关键词】 奥平栓;激光;宫颈慢性炎症

文章编号：WHR201908118

宫颈慢性炎症是妇科的常见疾病，该病症主要是因为手术、流產、分娩等原因导致宫颈受损，病原体侵入之后引发的，在临床上主要表现为阴道分泌物过多、性交出血、下腹坠痛、腰痛等[1]。如果宫颈慢性炎症长时间无法治愈，将给患者身心带来极大的痛苦。因此临床上对于宫颈慢性炎症的治疗极为重视，并积极探究有效的治疗方案来缓解患者的痛苦以及提高宫颈慢性炎症的治愈率[2]。临床显示，奥平栓在宫颈慢性炎症治疗中具有明显疗效，但是单一使用这种治疗方法难以从根本上提高疾病治愈率，可以此为基础联合应用激光治疗方法对患者病情进行综合干预，从而提高疾病治愈率以及治疗安全性。现将本次研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取本院收治的90例宫颈慢性炎症患者作为研究对象，所有入选患者均经过综合临床诊断确诊，符合宫颈慢性炎症的临床诊断标准，患者的主要临床症状表现为分泌物多、下腹坠痛、腰痛、阴道出血，特别是性交后出血明显等。排除有内外生殖系统急性炎症、凝血功能障碍和宫颈癌变的患者。利用随机数字表法将所有入选患者均分为两组：对照组和观察组，每组各患者45例。对照组患者的年龄为22～55岁，平均年龄为36.5岁;病程为6个月～20年，平均病程为7.1年。观察组患者的年龄为21～56岁，平均年龄为36.9岁;病程为8个月～22年，平均病程为8.0年。所有患者均在知情同意下配合完成此次研究，签署知情同意书，而且此次研究得到本院伦理委员会的许可。两组患者的一般资料对比无统计学差异（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

对照组患者接受奥平栓药物治疗，具体治疗方法为：患者在睡前先进行有效清洁之后取1粒奥平栓，将其放置在阴道后穹窿处，每间隔1日放置1次，在月经结束后的3d开始，以1个月为1个疗程。

观察组患者则在奥平栓治疗的基础之上联合应用激光治疗，具体治疗方法为：首先做好手术器械指标的调整，将功率设置为30W，波长7.6mm，光斑3mm，结合患者的病变情况选择相应的治疗探头。要求患者在月经结束后的3d接受激光治疗，在治疗之前指导患者取膀胱截石位，并对外阴以及阴道进行全面消毒，全面暴露宫颈，完全擦拭宫颈分泌物。从子宫颈外口深入3mm左右开始进行激光治疗，用探头轻轻接触宫颈慢性炎症面，保证在治疗过程当中组织表面不变形。启动开关3～4s之后断开开关，探头接触组织表面会显现出淡黄白色凝固的情况，接下来依次从内到外移动治疗探头，继续完成宫颈慢性炎症激光治疗。治疗过程中需结合宫颈慢性炎症病变程度来把控治疗深度，一直到慢性炎症面完全均匀凝固为止。如果患者有纳氏囊肿问题，需要先刺破囊肿，让囊液凝固，去除凝固液，再用探头进行治疗，让囊壁凝固破坏。如果患者有宫颈息肉问题，需要一并对其进行摘除，让探头接触息肉根部，启动开关边发射微波一边插入到息肉深层，一直到宫颈息肉完全固化和萎缩。对于宫颈管增生患者要尽量灼去大部分并进行整形。在手术治疗结束之后取1粒奥平栓，然后将其研成细末，均匀撒在创面上以及阴道内部。在接下来的治疗当中，每间隔1日进行1次治疗。手术的注意事项主要包括：对手术适应证以及禁忌证进行严格掌控，对于存在急性外阴和阴道炎症状的患者需要先完全治愈该病之后再进行治疗;对于存在不规则阴道出血患者，先要查明问题出现原因，在完成对症治疗之后再进行手术操作;对于宫颈炎症状较为严重的患者，需要首先实施阴道镜检查和涂片细胞学检查排除癌变再进行治疗，术后指导患者严禁性生活时间为6～8周，同时禁止盆浴和剧烈运动，以免引起感染。

疗效评定标准：1）痊愈：治疗后宫颈光滑，慢性炎症面完全消失;2）显效：治疗后慢性炎症面缩小程度大于50%或者是宫颈慢性炎症肉眼可见好转;3）有效：治疗后宫颈慢性炎症面缩小小于50%或者是好转Ⅰ、Ⅱ度;4）无效：治疗后慢性炎症面没有发生变化。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.3 统计学方法

此次研究中所有的数据资料均纳入到统计学软件包中进行处理分析。计数资料以（n，%）表示，行χ2检验。P<0.05表明组间差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者1个月和3个月的临床治疗总有效率均高于对照组，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1、表2、表3。

3 讨论

宫颈慢性炎症是妇科门诊的常见疾病类型，该病症的发生和物理化学刺激损伤或细菌感染等有关。伴随着临床研究的深入，发现病毒与衣原体感染也是宫颈慢性炎症的病因。在宫颈慢性炎症的治疗中，如果没有抓住有效治疗时机、选取高效治疗方法，很容易导致病情迁延不愈和反复发作，还有可能增加癌变风险，给女性的生命与健康带来极大的威胁[3]。对此，临床上在积极研究宫颈慢性炎症的治疗方案，并开始将手术治疗方法和药物治疗方法进行联合应用。在对患者进行实际治疗时，如果单纯运用激光治疗方法，虽然可以达成有效凝固以及气化病变组织的目标，但是不能够对阴道内的潜在细菌、病毒、衣原体、支原体等进行有效控制和消除，术后容易出现病情复发的情况，给临床治疗带来不良影响[4]。而若在治疗过程当中联合用奥平栓这一广谱抗病毒药物，可以有效作用于病变部位，促使该部位组织细胞生成抗病毒蛋白，有效阻断病毒的复制与发展。另外，奥平栓还可以对机体免疫力进行调节，提升人体抵抗病毒的能力，减少宫颈分泌物，优化阴道环境，加快宫颈慢性炎症面愈合，弥补单一激光治疗存在的不足[5]。

本次研究结果显示，观察组患者治疗1个月后的总有效率为93.33%，治疗3个月后的治疗总有效率为97.78%，明显高于对照组患者的77.78%和88.89%;观察组患者的不良反应发生率为4.44%，明显低于对照组的15.56%，表明奥平栓联合激光治疗的效果较好，二者能够在治疗中弥补彼此的不足，降低并发症与宫颈癌发生的概率。

综上所述，奥平栓联合激光治疗宫颈慢性炎症疗效确切，能够提高疾病治愈率，降低不良反应发生率，同时具备方法简便、安全性高等优势。

参考文献

[1] 张凤霞.奥平栓联合激光治疗宫颈慢性炎症的疗效研究[J].大家健康学术版，2018，（22）：1023-1024.

[2] 刘习峰.奥平栓联合微波治疗宫颈慢性炎症临床观察[J].中国社区医师，2017，（12）：43-44.

[3] 郑建平，王定宇.比较不同治疗方案治疗妇产科宫颈慢性炎症的临床效果[J].中外医疗，2017，（04）：63-64.

[4] 王中弥，刘云东.奥平干扰素栓加微波治疗重度宫颈糜烂的临床观察[J].实用妇产科杂志，2001，17（03）：182.

[5] 张国翔，荣风年，赵庆梅.高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床观察[J].实用妇产科杂志，2005，21（02）：116-117.