癫痫患者认知功能损害的研究进展

马飞虎

【摘 要】癫痫为多见的一种神经系统疾病，多数癫痫患者对应认知功能受到一定程度损害。不过，当前对于癫痫患者对应认知功能受到损害的患病机理还没有十分明确。下文主要包含癫痫患者对应认知功能受到损害的特征、癫痫患者对应认知功能受到损害的患病机理、癫痫患者接受手术治疗干预对其认知功能带来的干扰、抵抗癫痫治疗药物和癫痫患者认知功能之间的关系等内容，针对癫痫患者对应认知功能受到损害的研究状况予以总结。

【关键词】癫痫;认知功能;损害

癫痫为脑处神经元不正常放电所导致脑功能异常的疾病之一，70%以上癫痫患者具有认知功能方面受损现象。癫痫患者存在认知功能受损对其疾病治疗带来一定干扰，并导致癫痫合并认知功能受到损害患者生活质量明显下降，具有显著不良影响。下面主要探索癫痫患者对应认知功能受到损害的研究状况。

1 癫痫患者对应认知功能受到损害的特征

1.1癫痫患者对应认知功能受到损害和疾病情况存在密切关系

相关研究报告提及，症状型癫痫患者对应认知功能受到损害情况和特发型癫痫患者差别不大，不过，全面发作癫痫患者对应认知功能受到损害情况较局灶发作癫痫患者更重一些[1]。

癫痫患者的发病位置存在差异性时，其对应认知功能损害呈现方式也存在一定差异性。双侧颞叶位置发病的癫痫患者容易发生语言方面异常信息，出现词语信息记忆方面不正常情况，视记忆不正常信息，疾病发作之后精神方面出现不正常情况等;额叶位置发病的癫痫患者多出现计划能力减弱及执行能力减弱等;枕叶位置发病的癫痫患者多存在注意力减弱及记忆能力减弱等;左边大脑半球发病的癫痫患者多出现语言功能减弱等;右边大脑半球发病的癫痫患者多出现非语言信息处理能力减弱等。

1.2癫痫患者对应认知功能受到损害和其年纪大小、文化水平、心理状况等存在密切关系

患病年纪大小是预测癫痫患者对应认知功能受到损害的一个关键影响因素。一般状况下，癫痫患者患病年纪较小的时候，则其对应认知功能受到损害情况更重一些。

癫痫患者文化水平偏低的时候，则其智力能力也相对偏低一些。可能是由于癫痫患者患病太早有可能经由减弱其学习能力，进而癫痫患者认知功能形成一定程度干扰和影响[2]。

2 癫痫患者对应认知功能受到损害的患病机理

癫痫患者疾病发作的时候出现不正常放电会引发大脑神经元功能发生异常，损伤癫痫患者脑组织功能。而且，癫痫患者疾病发作时还容易引发高碳酸血症情况、低氧血症状况、具有兴奋功能的神经递质过多产生等，都容易促使神经元发生凋亡现象以及坏死情况，进而对癫痫患者对应认知方面功能形成一定程度损坏。不过，当前针对癫痫患者出现认知功能受损的详细患病机理还没有十分明确，近年来多认为癫痫患者出现认知功能受损可能和特定蛋白、基因等存在一定关系。

2.1 癫痫患者对应认知功能受到损害和特定蛋白之间的关系

癫痫患者疾病发作的时候其机体神经元不正常放电会促使β淀粉样蛋白集聚情况更为严重，引发兴奋突触发育出现不良情况，导致神经细胞出现凋亡详细，引发认知能力降低速率加快。钙结合蛋白和海马细胞之内和之外的对应电势差数值、神经元的可塑能力及记忆能力等存在密切关系，故钙结合蛋白可能和癫痫患者认知功能也具有严密相关性[3]。

2.2 癫痫患者对应认知功能受到损害患病和基因之间的关系

小儿常染色体额叶位置癫痫和编码烟碱型胆碱能相关受体四基因以及钠离子敏感的钾离子通道相关亚家族T成员一基因发生基因突变存在密切关系，其中，钠离子敏感的钾离子通道相关亚家族T成员一基因发生基因突变会影响蛋白质羧酸末端位置和细胞质中有关信号分子之间的功能，且和脆性X智力低下蛋白基因等认知功能有关基因发生作用，引发智力方面出现异常。钾离子通道相关亚家族Q成员二基因发生错义突变情况会导致新生儿出现家族癫痫情况，而且，钾离子通道相关亚家族Q成员二基因发生基因突变也和重度认知功能异常存在密切关系[4]。

3 癫痫患者接受手术治疗干预对其认知功能带来的干扰

临床手术治疗方法在难治性癫痫患者中比较常用，主要是针对药物保守治疗缺乏有效性的难治性癫痫患者予以临床手术治疗干预，多予以此类难治性癫痫患者颞叶切除手术治疗。不过，此类难治性癫痫患者接受临床颞叶切除手术治疗之后，多数患者记忆能力没有改变或是提升，少数患者记忆能力则发生降低现象[5]。

4 抵抗癫癇治疗药物和癫痫患者认知功能之间的关系

4.1 传统抵抗癫痫治疗药物和癫痫患者认知功能之间的关系

传统抵抗癫痫治疗药物中，癫痫患者接受苯妥英钠药物治疗容易引发注意力异常及短时间记忆能力减少等，和苯巴比妥药物引发癫痫患者精神反应相对较慢及记忆异常存在关系;癫痫患者接受卡马西平药物治疗可能会引发运动功能异常等;癫痫患者接受丙戊酸钠药物治疗可能导致注意能力减少、词汇掌握情况减少、视运动能力受影响、感觉辨别功能减弱等[6]。

5 小结

癫痫患者认知功能被很多影响因素所干扰，涵盖社会心理方面影响因素、癫痫患病类型影响因素、癫痫发病病因影响因素、癫痫疾病治疗治疗影响因素等。癫痫患者出现认知功能方面受到损害情况对其平时工作及生活都带来一个干扰，导致癫痫患者家庭负担及社会负担增加。

总之，需针对癫痫患者对应认知功能受到损害相关危险因素予以深入探究，明确促使癫痫患者对应认知功能提升的新方法，进而将癫痫患者日常生存质量积极改善。

参考文献

[1] 张楠，曾艳芳，冀旗玲等.血清同型半胱氨酸与癫痫患者的发作控制及认知功能的关系[J].神经疾病与精神卫生，2018，18（4）：267-271.

[2] 王卫星，付淑芳，陈凤仪等.不同类型抗癫痫药物对伴中央颞区棘波儿童良性癫痫注意网络损害及脑电图痫样放电的影响[J].疑难病杂志，2019，18（9）：904-909.

[3] 董凤，孔朝红，江健等.脑卒中后癫痫发作对患者认知损害及其血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化[J].临床与病理杂志，2018，38（7）：1508-1513.

[4] 张爽.血清同型半胱氨酸与癫痫患者认知功能损害的关系研究[J].中国医学创新，2019，16（1）：152-155.

[5] 张军武，李培育.癫痫复杂部分性发作患者认知功能与磁共振波谱及血清 BDNF、IGF-1水平的相关性分析[J].检验医学与临床，2018，15（2）：237-239.

[6] 应薇娜，夏梦婕，任震宇等.睡眠期脑电图异常对癫痫患者认知功能影响的随访研究[J].癫痫与神经电生理学杂志，2019，28（4）：209-212.