延续性护理对社区高血压病患者治疗依从性和生存质量的影响观察

赵艳芳

【摘 要】目的：探讨延续性护理用于社区高血压中对改善患者生存质量和治疗依从性的干预作用。方法：2018年1月-2019年6月本社区卫生服务中心接诊的高血压病患60名，用数字抽签法均分2组。A组实施延续性护理，B组实施常规护理。对比生存质量等指标。结果：A组干预6个月后SF-36评分（89.33±3.65）分，优于B组（80.21±3.93）分，P<0.05。A组治疗依从性96.67%，比B组76.67%高，P<0.05。结论：于社区高血压中运用延续性护理，可显著改善患者生存质量，提高治疗依从性，建议推广。

【关键词】高血压;生存质量;延续性护理;依从性

在心血管疾病当中，高血压十分常见，若患者血压控制效果不理想，将极有可能会引起诸多的病症，进而对其生命健康造成了严重威胁[1]。延续性护理为医院护理工作的一个延伸，包含储运计划与随访指导等内容。此研究，笔者旨在分析延续性护理用于社区高血压中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2018年1月-2019年6月本社区卫生服务中心接诊的高血压病患60名，按照数字抽签原理划分成A、B两组（n=30）。A组女13名，男17名;年龄52-79岁，平均（60.36±4.78）岁;病程0.5-14年，平均（3.96±0.82）年。B组女12名，男18名;年龄52-80岁，平均（60.97±4.03）岁;病程0.5-16年，平均（4.24±0.91）年。患者临床资料完整，对研究知情。2组性别等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

B组接受常规门诊随访与出院指导，A组在B组的基础之上加用延续性护理：为患者制定建卡档案，制作电话回访登记表。在患者离院之后每个月对其进行1次电话随访，并以3个月为周期进行1次家访。安排各方面能力都强且临床经验丰富的护士主要负责对患者进行电话随访与家访，其随访的内容主要有：（1）根据患者血压监测的结果和主诉症状，明确其药物治疗的目标，同时向患者强调自我监测血压的必要性与重要性。在刚开始的几次随访中，护士需要为患者讲述高血压病理知识，包括常见并发症、危险因素和病理特征等。（2）强化用药指导力度，鼓励患者规范性用药，及时纠正患者不良的用药行为，比如：不按时用药亦或者是私自增减用药量等。将药物常见副作用簡单告诉患者，若用药后存在恶心与晕厥等症状，要立即平卧，并在症状缓解后回院复查。（3）建议患者食用富含纤维素与低脂低烟的食物，鼓励患者少量多餐，嘱患者切勿过饱亦或者是过饥，合理控制体重。告诉患者在日常生活中药注意劳逸结合，按时作息，避免熬夜。根据患者口味和机体营养状况等，为其制定科学的膳食方案，确保营养摄入均衡。嘱患者保持积极、乐观的心态，避免情绪大幅度搏动。可根据患者实际情况，指导其做适量的有氧运动，比如：散步和打太极等。（4）将血压测量的方法教给患者，同时告诉患者一些基础的自我护理措施，提高患者的自我护理能力。做好患者的心理辅导工作，利用激励性的语言安抚患者，同时指导患者采取听广播、看喜剧节目或者看报等方式减轻心理压力。鼓励患者积极参加社区中开展的健康宣教活动，邀请预后较好的高血压病患现身说法，增强患者自信心。（5）为患者制作安全卡片，其内容主要有姓名、所用药物名称、连续电话与疾病名称等，并要求患者将卡片随身携带在身上。督促患者按时回院复查，同时结合患者门诊复查的情况，合理调整其用药方案。2组的干预时间都是6个月。

1.3评价指标

利用SF-36量表对2组干预前/后生活质量作出评估，该量表包含情感、健康状况、社会功能与精力等内容，最高分100，得分越高，生活质量就越好[2]。

治疗依从性评估的内容包含：是否忘记服药？是否停止过服药？是否偶尔不规律服药？等。若答案为“是”，计0分;若答案为“否”，计1分。当总分≥4分时，评为依从性好;当总分为2-3分时，评为依从性一般;当总分不足2分时，评分依从性差。（1-依从性差/例数）*100%是依从性。

1.4统计学分析

数据分析选用SPSS20.0软件，t检验计量资料（-x±s）、χ2检验计数资料[n（%）]。P<0.05差异显著。

2 结果

2.1生活质量分析

A组未干预时SF-36评分与B组比较无显著差异，P>0.05。A组干预6个月后SF-36评分比B组高，P<0.05。如表1。

2.2依从性分析

A组依从性96.67%，比B组76.67%高，P<0.05。如表2。

3 讨论

临床上，高血压十分常见，为慢性病之一，且其同时也是心脏病与脑血管疾病的一个高危因素。因高血压病患需要长期用药，且通常不用住院治疗，使得患者在家中无法得到护士正确的指导和干预，加之多数患者缺乏对自身疾病与健康知识的良好认知，使得其比较容易出现漏服药物与心理问题等，进而对其血压的控制造成了不利影响。延续性护理是医院护理工作的一个延续，能够通过定期电话随访与家访等方式，使患者在家中依旧能够得到护士正确的指导和干预，从而有助于提高其治疗依从性，促进病情恢复，减少不良事件发生风险[3]。此研究，A组干预结束时SF-36评分比B组高，P<0.05;A组治疗依从性优于B组，P<0.05。

综上，采取延续性护理法对社区高血压病患进行干预，可显著改善其生活质量，提高治疗依从性，建议推广。

参考文献

[1] 程静.延续性护理对社区高血压病患者治疗依从性的影响[J].医学美学美容，2019，28（19）：96-97.

[2] 杨洁.延续性护理对社区高血压病患者生活质量的影响观察[J].科学养生，2019，22（9）：121.

[3] 刘秀红.延续性护理对社区高血压病患者治疗依从性的影响评价[J].健康大视野，2019，（11）：22.