车祸外伤的急救护理？

唐兰川

随着我国经济建设工作的快速发展，我国百姓的生活质量在原有的基础上得到了稳步的提升，购买私家车家庭的数量正在逐年上涨，这也在无形之中增加了车祸发生的几率，也是导致人类死亡的重要因素。为此，医护人员应该深感肩上的重责大任，及时提升自身的急救水平，进而挽救更多的生命。但是，由于车祸发生的地点以及周边环境、路况等因素都是不确定的，救护车将难以在最佳的救护时间内赶到车祸现场。为此，每个人都有义务学习一些简单的急救护理知识，将更多的人从死亡线上救助回来。

一、判断伤者伤情

人们在对伤者实施救护的时候不能贸然做出救护行为，一定要根据伤者的实际情况实施有效措施。否则不仅不会减缓伤者的痛苦，还可能加重伤者的伤情。为此，人们可以通过询问来了解到伤者是哪个部位存在疼痛感，这样才可以具有针对性的采取急救方式。同时，对于已经昏迷的伤者，人们可以根据伤者的出血情况判断主要的受伤部位是哪里，判断伤者伤情的严重程度。另外，人们在对伤者实施救护工作的时候也要量力而行，千万不要做出超出自己能力范围内的行动，避免伤者因受到二次伤害以致丧命。此时，人们应该静候救护车的到来，并根据实际情况将伤情及时报告给医护人员，协助医护人员实施具有实际作用的救护措施，避免救治时间的浪费。

1.伤者出现呼吸困难、胸部疼痛感：发生这种情况的主要原因可能是伤者的肋骨出现了骨折的情况，这是驾驶员最容易出现伤情的部位。由于受到方向盘的剧烈撞击，肋骨碎骨很可能刺入了伤者的肺泡，导致产生血气胸的情况的发生。伤者甚至会因为肺部出现栓塞而死亡。对于这种情况，救护人员不要轻易移动伤者的身体，肺部碎骨可能会由于身体位置的移动而对伤者造成更为严重的伤害。

2.伤者腹部出现剧烈疼痛感：造成这种情况的主要原因可能是患者的内部器官因强烈撞击而受到了严重的压迫，导致肝脏或者是脾脏发生破裂，并伴有严重的出血症状。发生这种情况的时候，伤者的神志还处于清醒的状态，路人可以根据患者的表现情况帮助其缓慢逃离车体，避免车体塌陷对伤者产生二次伤害。

3.伤者出现出血情况：产生这种情况的最直接原因是伤者产生了外伤。在发生大量出血情况的时候，人们可以利用干净的毛巾对伤者的出血部位进行简单的包扎。这样才能够帮助伤者维持生命体征，以免其因失血过多而危及生命。

4.伤者的肢体发生严重变形：造成这种情况的主要原因是由于伤者的肢体出现了骨折的情况，在这种情形下，救护人员一定不要贸然为其包扎，需要根据伤者的实际情况实施包扎措施。否则，任何程度的包扎失误都可能对接下来的医护救治工作带来很大的苦难，甚至会对伤者的肢体造成不可逆的伤害。在搬动伤者的时候，一定要确保伤者的骨折部位不会发生错位，以免对伤者骨折周边部位的血管造成一定的伤害。

5.伤者的颈部产生疼痛感：发生车祸的时候，坐在副驾驶位置乘客的颈部很容易遭受到严重的伤害。由于颈部周边的神经是很多的，在搬动伤者身体的时候很可能因为一些微小的移动伤害到伤者颈部的某根神经，进而导致患者发生瘫痪的情况。因此，在发生此种情况的时候，路人应该静候专业医护人员的到来，并利用硬板担架将其送到救护车上。不仅如此，有必要的时候还需要利用颈托等医疗器械帮助其固定头部。

二、急救措施

1.车祸烧伤急救护理措施：车祸在发生的时候很可能伴有一定程度的失火情况，甚至会由于火灾引起车体的爆炸。当伤者被烧伤的时候，救护人员应该立即脱去其着火的衣物，如果某些衣服因为火灾已经紧紧贴合伤者的皮肤，切忌将衣物从伤者的身体撕下，应该及时剪去没有贴合伤者皮肤的衣物部分，这样才能够减少对伤者造成二次伤害。救护人员在进行急救工作的时候不要急于在伤者的创口部位涂抹具有颜色的消毒类药品，这样会影响医护人员对伤者创面情况的判断。在处理伤者创面的时候应该用清水将其冲洗干净，随后用无菌的纱布进行包扎。如果伤者的眼部受到了严重的烧伤，则应该用生理盐水进行冲洗，随后为其使用氯霉素滴眼液。当伤者的手部或者脚部被烧伤的时候则应该将每个手指或脚趾进行独立包扎，防止发生粘连的情况。

2.头部外伤的急救护理措施：当伤者的头部发生外伤的时候，虽然可以利用纱布将血止住，但是其并不能够防止出血点的继续发生出血的情况。为此，在进行急救的时候应该立即找出头部的出血點，并利用手指的力量按压住出血点周边的皮肤便可以有效起到止血的作用。如果发现患者的头部发生凹陷的情况则要加以重视，防止颅骨塌陷对大脑造成一定的压迫，进而引发大脑的萎缩。如不及时治疗则会在日后导致伤者患上癫痫疾病。

3.腹部外伤的急救护理措施：伤者如果出现了休克的情况，救护人员则需要对其及时实施心肺复苏术。患者在送至医院后要采取屈膝仰卧的方式进行休息，在静养期间是绝对禁止进食的。如果伤者的内脏因车祸外伤而裸露在外部，则需要及时利用清水将其伤口部位的泥土冲洗干净，随后再用干净的布将其包扎、需要注意的是，在选用包扎用品的时候，一定不要选用表面没有带有绒毛纤维的物品，否则，物品的纤维物质会随着伤口进入伤者的体内，进而造成伤者体内严重的感染情况。

4.胸部外伤的急救护理措施：当伤者的胸部出现外伤的时候一定要立即采取包扎处理，并清除呼吸道内的产生的组织液和血液。如果伤者呼吸困难的情况依旧无法得到缓解，医护人员可以在必要的时候将其喉部切开，将呼吸机插入其气管中辅助伤者进行呼吸。如果伤者发生多处肋骨骨折的情况，医护人员则需要利用厚实的纱布为其包扎，同时还要采用医用胶布加以固定。

5.四肢骨折的急救护理措施：当伤者的四肢出现了外伤以致大量出血的时候，急救人员可以将伤者的肢体抬高来减少出血，还可采用指压法帮助止血，这样能够有效减少患者因失血过多而产生休克情况的几率。在进行包扎的时候可以利用干净的毛巾作为辅助工具，同时利用较为坚固且平直的木棍作为固定伤者骨折部位的工具，这样能够有效帮助伤者进行骨折部位的固定，防止其受到二次伤害，如图1所示。如果小臂部位发生骨折则需要采用夹板进行骨折部位的固定，如图2所示。

综上所述，车祸是夺取人类生命的主要因素，我国每年的伤亡人口中有很大一部分都是因车祸丧命的。为此，人们除了在驾车的时候需要注意安全，还需要学习简单的急救措施。这样才能够在车祸发生的时候进行的自救行为，同时也可以利用此项技能去挽救他人的生命。