肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值

字正贵 李俊贤 余珈漫

【摘 要】目的：分析肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值。方法：选择2019年1月到2019年12月我院收治的300例糖尿病患者为本次研究对象，结合临床诊断结果将患者分为对照组（无肾功能损伤）与观察组（肾功能损伤）各150例，收集两组患者的尿液样本并分别进行生化检测，比较两组患者肾功能生化指标的具体区别。结果：对比两组患者的各项生化指标，观察组均较对照组高（P<0.05）;对比两组患者肾功能生化指标的阳性率，观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论：NAG、RBP以及MA等指标的实际水平可以有效判断糖尿病患者是否存在肾功能损伤，值得推广应用。

【关键词】肾功能损伤;生化检测;糖尿病;诊断价值

前 言

随着经济全球化发展，生态环境与以前相比发生了较大变化，且人们的生活节奏加快，因而临床当中出现的疑难杂症越来越多。糖尿病是常見的疾病，患病后的典型特征为血糖异常上升，若患者没有及时发觉并问医就诊，后期肾功能极其可能出现严重损害，进而威胁患者的生命健康[1]。然而由于糖尿病本身无典型症状，容易被患者忽视，早期的正确诊断至关重要。临床实践当中发现，NAG（尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶）、RBP（视黄醇结合蛋白）以及β2-Mg（β2-微球蛋白）、Cys C（胱抑素C）、Cr（血清肌酐）等均可作为糖尿病肾功能是否受到损害的参考指标[2-5]。本次将我院300例糖尿病患者作为研究对象，用以确定肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2019年1月至12月期间我院收治的300例糖尿病患者作为研究对象，其中包含男性患者158例，女性患者142例，患者的年龄处于62～80岁之间，平均年龄（72±4.67）岁。同时对照组患者中有男性82例，女性68例，平均年龄（71±4.83）岁，平均患病时间（3.26±1.08）年;观察组患者中有男性80例，女性70例，平均年龄（72±4.72）岁，平均病程（3.48±1.12）年。比较两组患者的性别、年龄以及患病时间等基本临床资料，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

两组糖尿病患者入院之后，提前告知其晚上22时之后禁止饮食、饮水，次日清晨7时左右采集血液样本，2h之内按照常规办法分离血清，检测所有患者的RBP、β2-Mg、Cys C和Cr水平，前两项指标用Beckman Image 800测定，后两项指标则用日立7600生化仪检测;同时取5ml空腹尿液作为检验样本，叮嘱所有患者正确的采样方法。收集到的所有样本应有明确的标记，其后对每个标本进行离心处理，离心频率为2000r/min，共计离心10分钟。离心结束，取样本的上清液予以生化检测。检测仪器使用日立7600生化仪，样品加入生化仪的反应杯中，校准、测定指标NAG的真实水平。

1.3观察指标

统计两组糖尿病患者肾功能生化指标的检测结果，比较各个指标的阳性率。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS22.0分析研究所得结果，所有患者的肾功能生化检测指标水平用均数±标准差表示，t方法检验;阳性率用百分比表示，行X2 检验，若P<0.05证明两组患者的检测结果差异显著。

2 结果

2.1两组患者生化指标的水平比较

对比两组患者的各项生化指标，观察组均较对照组高，差异显著（P<0.05）。详情见表1。

2.2两组患者生化指标的阳性率比较

对比两组患者肾功能生化指标的阳性率，观察组明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。详情见表2。

3 讨论

糖尿病是临床常见疾病，早期并不会出现明显的临床症状，当病情逐渐发展到中后期，患者的肾功能则会遭受严重损伤，如果没有及时予以针对性治疗，甚至可能威胁患者的生命安全。因此如何对患者进行确切诊断，是当前医疗工作者必须深究的内容。相关研究表示，传统治疗当中往往会用Scr（肌酐）和CCr（肌酐清除率）等作为判断糖尿病患者是否出现肾功能损伤的指标，但实际上误诊率较高[6]。本次为分析生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值，以2019年我院300例患者为对象展开研究，同时结合我院的临床实践，参考大量医学资料，将NAG、RBP、β2-Mg、Cys C和Cr作为主要的检测指标，结果发现出现肾损伤的观察组患者与对照组患者存在差异的各项指标均存在显著差异，一定程度上也能看出这五项指标的应用价值。

综上所述，文中提到的五项肾功能生化指标能有效判断糖尿病患者是否存在肾功能损伤，值得推广应用。

参考文献

[1] 朱萍萍. 肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值分析[J]. 实验与检验医学，2017，35（01）：88-90.

[2] 高晓娜. 肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（78）：107-108.

[3] 蒋刚健，朱兵帅，曹兴华. 肾功能生化指标评估糖尿病肾功能损伤[J]. 河南医学研究，2018，27（11）：2067-2069.

[4] 王鹏. 肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（29）：186-187.

[5] 郭芸. 浅析四项生化指标检查在肾功能损伤中的应用价值[J]. 智慧健康，2019，5（20）：7-8.

[6] 郁淼，张莉，秦兵. 五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值[J]. 临床和实验医学杂志，2015，14（17）：1440-1442.