对外伤性踝关节骨折患者进行手术治疗的效果分析

周建国

【摘 要】目的：探究对外伤性踝关节骨折患者使用不同方式进行治疗的应用效果分析。方法：现用随机表法将2017年10月-2019年10月来我院就诊的100例外伤性踝关节骨折患者其分为使用保守治疗的对照组50例和使用常规手术治疗的实验组50例，对两组患者治疗效果和恢复状况进行评价。结果：实验组治疗效果和恢复情况显著优于对照组（P<0.05）。结论：使用手术治疗对外伤性踝关节骨折患者进行治疗能够取得较好效果，值得推广。

【关键词】外伤性;踝关节骨折;手术治疗;效果分析

踝关节是连接人体足部和小腿的重要部位，对于人体负重起到关键作用[1]。外伤性踝关节骨折容易发生在体力劳动为主的青壮年身上，骨折后会导致承重失衡等问题，会对患者活动造成较大影响[2]。临床使用止痛药物及踝关节融合术的效果较差，我院拟对患者进行手术治疗，探究保守治疗和传统手术治疗对患者治疗效果和恢复情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

现用随机数字表法取2017年10月-2019年10月于我院接受诊治的100例外伤性踝关节骨折患者分为对照组与实验组各50例。排除不能进行手术或不接受手术治疗的患者，排除治疗依从性差或存在精神异常的患者，排除具有其他重大疾病的患者。实验组患者年龄32-61岁，平均（43.3±5.1）岁，男女均为25例;对照组患者年龄29-58岁，平均（41.8±5.2）岁，男26例，女24例。两组患者资料大体上无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用保守治疗，使用石膏对患者骨折部位进行牵引治疗，石膏固定时间为1-2个月，期间对患者进行康复训练。实验组采用常规手术，从外侧进入，在距离踝关节2cm左右进行腓骨截骨，切除关节面处的松质骨，之后将患者足部于外翻10°左右进行融合，手术后，使用无菌棉垫进行加压与包扎，施行常规抗感染治疗。术后对患者进行科学护理，给予患者科学制定，告知患者注意事项，增强患者踝关节锻炼。

1.3疗效观察和评价

1.3.1对两组患者术后踝关节功能恢复用时，关节肿痛消退时间和术后恢复用时进行统计与比较。

1.3.2对两组患者治疗效果评价。临床症状完全消失且踝关节功能评分正常为显效;临床症状有所改善且评分改善幅度超过30%为有效;临床症状改善不明显或加重，评分改善幅度基本无变化为无效。

1.4统计学方法

用SPSS19.0对实验数据处理，计数资料用n（%）描述，计量资料用（-x±s）描述，组间经t和x2检验， P<0.05时，具有可比意义。

2 结果

2.1患者术后恢复情况对比

采用手术治疗的实验组患者在术后踝关节恢复用时，关节肿痛消失用时及术后恢复治疗时间上进行对比分析发现，均显著优于石膏固定牵引训练治疗的对照组，所有数据存在显著可比差异（P<0.05），见表1。

2.2患者治疗情况对比

结果表明，实验组患者总治疗有效率为94.00%（47/50），显著高于对照组的80.00%（40/50），差异明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

踝关节是人下肢进行活动必不可少的关节之一。日常生活中，意外扭伤可导致踝关节受到严重伤害，对患者运动功能造成严重影响。治疗及时对患者在较短时间内恢复运动功能，提高生活质量具有重要意义，但部分患者在接受治疗后，仍可能出现各种不良并发症，如关节肿胀与疼痛，关节炎等[3-4]。保守治疗与内外固定治疗对于受损踝关节的功能恢复具有积极意义。但非手术性用药的保守治疗方式耗时较长，患者持续性疼痛，生活质量受到较大影响。手术治疗可以根本上解决踝关节疼痛问题，手术治疗能够减少患者在手术治疗过程中可能受到的创伤，治疗后，患者恢复较快，运动功能也能在较短时间内恢复[5]。结果表明，对外伤性踝关节骨折患者在手术过程中使用手术治疗，与石膏固定牵引训练治疗相比，患者术后踝关节恢复用时较短，患者肿痛消退时间和治疗用时显著少于实验组，患者满意度更高，差异明显（P<0.05）;对两组不同手术方式患者治疗效果进行评价，实验组手术治疗总有效率显著优于对照组，统计学差异显著（P<0.05）。再一次验证了在对外伤性踝关节骨折患者进行手术治疗的优越性。

综上所述，对外伤性踝关节骨折患者使用手术治疗可获得比石膏固定牵引训练治疗更好的疗效，患者术后疼痛持续时间短，满意度高。值得推广。

参考文献

[1] 晏中华.外伤性踝关节骨折手术治疗分析[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：119-119.

[2] 罗伟.关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的临床分析[J].健康之路，2018（7）：65-65.

[3] 张同华，林明.踝关节骨折后创伤性关节炎应用关节镜手术治疗的临床观察[J].航空航天医学杂志，2018（5）：560-561.

[4] 李嘉，李亚星，陈宇，etal.切开复位内固定联合Ilizarov外固定支架踝关节牵张技术治疗距骨体粉碎性骨折[J].中华创伤骨科杂志，2017，19（12）：1024-1028.

[5] 原燕.创伤性骨折患者实施舒适护理的临床效果分析[J].中国医药指南，2019（15）.

[6] 肖国保，张露，贺文.综合康复治疗對脊柱外伤性截瘫患者的治疗效果探讨[J].世界临床医学，2017，11（4）：352-353.