孕妇基本特征及14～20周糖脂代谢指标对妊娠期糖尿病的早期预测研究

孔玉玲 郑莉霞 刘慧丽

【摘 要】目的：探讨孕妇基本特征及14～20周糖脂代谢指标对妊娠期糖尿病的早期预测价值。方法：回顾性分析2019年3月到2019年9月到我院就诊建卡并规律产检的300例孕妇的基本临床资料，对孕妇的基本信息及妊娠14-20周的糖脂代谢指标进行观察与测量。结果：共检测出90例妊娠期糖尿病孕妇;正常孕妇的体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平明显低于妊娠期糖尿病孕妇;经Logistic回归分析显示，BMI、FBG、HbA1c、TG可作为预测妊娠期糖尿病的独立指标。结论：BMI、FBG、HbA1c、TG可对妊娠期糖尿病进行早期预测。

【关键词】糖脂代谢指标;孕妇基本特征;妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病在妊娠期十分常见，对妊娠期具有较大的不良影响。通过临床研究显示，妊娠20周前为妊娠期糖尿病的高发期，因此若能够在此时期进行预测诊断，并采取相应的措施进行干预，则能够有效的降低妊娠期糖尿病的发生率，加强对孕妇与胎儿的保护[1]。随着技术的发展，目前在孕14-20周时，医生将糖脂代谢指标作为预测妊娠期糖尿病的指标。本文将探讨孕妇基本特征及14～20周糖脂代谢指标对妊娠期糖尿病的早期预测价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2019年3月到2019年9月到我院就诊建卡并规律产检的300例孕妇的基本临床资料，年龄为22-30岁，平均年龄为（26.1±4.9）岁。

1.2纳入标准：①孕周均为14-20周;②于妊娠24-28周对研究对象行75g口服葡萄糖耐量试验。

1.3排除标准：①存在其他妊娠期合并症;②未具有完整的临床信息。

1.4方法

测量孕妇的身高与体重，以计算出BMI。之后抽取孕妇4ml静脉血，选择日立7180型全自动生化分析仪对孕妇的LDL进行检测;采用酶联比色法对FBG进行检测，采用去游离甘油法对TG进行测量，采用胆固醇氧化酶法对TC进行检测，采用高效液相法对HbA1c进行测量。妊娠期糖尿病的诊断标准：在糖耐量试验中，空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1h时血糖≥10mmol/L或服糖后2h血糖≥8.5mmol/L

1.5观察指标

①检测结果及两组产妇的BMI、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL水平。

②Logistic回歸分析结果情况。

1.6统计学处理

使用SPSS18.0统计软件进行分析，BMI、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL水平使用t检验，并采用Logistic回归分析法进行分析，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1检测结果及两组产妇的BMI、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL水平比较

共检测出90例妊娠期糖尿病孕妇，诊断率为30.00%;正常孕妇的BMI、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL水平明显低于妊娠期糖尿病孕妇，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2Logistic回归分析结果情况

经Logistic回归分析显示，BMI、FBG、HbA1c、TG可作为预测妊娠期糖尿病的独立指标，见表2。

3 讨论

妊娠期糖尿病将会产生较大的不良影响，因此只有进行及早的预测诊断，才能够采取良好的措施进行治疗干预。通过相关的临床研究显示，作为判定血糖长期控制情况的良好指标，对于妊娠期的孕妇而言，HbA1c水平明显较低，因此当孕妇的HbA1c水平升高后，则将成为妊娠期糖尿病发生的高危因素。通过相关学者的研究显示，对于初诊建卡时FBG≥6.10mmol/L的孕妇而言，约2/3的孕妇在孕24-28周被诊断为妊娠期糖尿病，依据本研究的结果显示，FBG为诱发妊娠期糖尿病的独立因素[2]。对于孕早期的孕妇而言，其脂质代谢并未具有较大的变化，在孕12周随着孕妇肠道吸收脂肪能力的不断提升，使得孕妇出现生理性高血脂状态，通过相关学者的研究显示，TG与妊娠期糖尿病的发生具有密切关联，本研究的研究结果与其相近。通过相关学者的研究显示，孕早期BMI每增加1个单位，则妊娠期糖尿病发生风险将会增加1.116倍，当BMI为25.0kg/m2-29.925.0kg/m2时，则提示孕妇为超重;当BMI超过30.0kg/m2时，则提示孕妇为肥胖，超重与肥胖为诱发妊娠期糖尿病的重要因素，因而BMI可作为诊断妊娠期糖尿病的重要因素[3]。

综上所述，本研究认为BMI、FBG、HbA1c、TG可对妊娠期糖尿病进行早期预测。

参考文献

[1] 肖喜荣，董欣然，李笑天，阴传敏.孕妇基本特征及14～20周糖脂代谢指标对妊娠期糖尿病的早期预测价值[J].中国实用妇科与产科杂志，2018，34（04）：429-432.

[2] 叶绿菊，江金香，叶程.早期糖脂代谢指标检测对妊娠期糖尿病及新生儿结局的预测价值[J].中国现代医生，2016，54（07）：38-40+45.

[3] 董瑞卿，洪莉.早期妊娠糖脂代谢指标检测对妊娠期糖尿病及新生儿结局的预测价值[J].中国妇幼保健，2016，31（02）：246-248.