长期口服小剂量肠溶阿司匹林对缺血性卒中合并慢性胃炎的干预效果

吕昌迎 李森林

【摘 要】目的：探究缺血性卒中合并慢性胃炎患者在治疗期间长期口服小剂量肠溶阿司匹的临床治疗效果。方法：研究期限为2018年6月至2019年6月期间。研究对象为110例缺血性卒中合并慢性胃炎患者。电脑随机法分为两组，对照组采用常规药物予以治疗;治疗组采用肠溶阿司匹林予以治疗。观察指标：缺血性脑卒中、上消化道出血、胃炎症状、脑出血等发生情况。结果：治疗后，治疗组缺血性脑卒中的发病率较低，明显低于对照组P<0.05;治疗组的上消化道出血、胃炎发病率以及脑出血发病率，与对照组无明显差异，P>0.05。结论：针对缺血性卒中合并慢性胃炎患者在治疗期间长期口服小剂量肠溶阿司匹林药物，患者的胃炎发生率和上消化道出血等不增加，降低患者缺血性脑卒中疾病的发生。

【关键词】肠溶阿司匹林;缺血性卒中;慢性胃炎

临床上，缺血性脑卒中是一种脑血管疾病，对患者的生活有着严重的影响。针对缺血性脑卒中疾病，常给予维生素E、多潘立酮以及雷尼替丁药物进行治疗，治疗效果一般[1]。而肠溶阿司匹林药物在治疗脑血管疾病方面具有显著的治疗效果，其可以降低心血管疾病、卒中、非致死性卒中的发病率，但容易诱发胃炎等不良反应[2]。鉴于此，本文选取110例缺血性脑卒中合并胃炎患者，探究长期口服阿司匹林药物的治疗效果。详细数据分析如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

研究期限为2018年6月至2019年6月期间。研究对象为110例缺血性卒中合并慢性胃炎患者。电脑随机法分为两组，对照组采用常规药物予以治疗，其中男性37例，女性18例;平均年龄（43.43±3.45）岁。治疗组采用肠溶阿司匹林予以治疗，其中男性36例，女性19例;平均年龄（43.65±3.34）岁。两组患者一般资料无意义，P>0.05。

纳入标准：所有患者符合缺血性脑卒中疾病的诊断标准，经由MRI检查确诊;经胃镜检查确诊患者为慢性胃炎患者，患者年龄在30岁以上。

排除标准：患有脑出血患者;伴有消化道出血、消化道溃疡史患者。

1.2方法

对照组采用常规药物予以治疗，给予患者维生素E（批准文号：国药准字H31020237，生产企业：上海信谊延安药业有限公司）进行治疗，服药剂量为100mg/次;服药频率1次/d;雷尼替丁（批准文号：国药准字H36021340，生产企业：江西汇仁药业股份有限公司），服药剂量为150mg/次;服药频率2次/d;多潘立酮（批准文号：国药准字H19990106，生产企业：江苏豪森药业股份有限公司），服药剂量为10mg/次;服药频率3次/d;持续治疗28d，停止使用雷尼替丁、多潘立酮治疗，且给予患者同剂量的维生素E进行后续治疗。

治疗组采用肠溶阿司匹林（批准文号：H20120236，生产企业：拜耳医药保健有限公司）予以治疗，服药剂量为100mg/次;服药频率1次/d;同时给予患者雷尼替丁和多潘立酮进行治疗，药物剂量与对照组一致。持续治疗28d，停止使用雷尼替丁、多潘立酮治疗，且给予患者同剂量的肠溶阿司匹林进行后续治疗。

两组患者治疗后，随访6个月。

1.3观察指标

观察指标：缺血性脑卒中、上消化道出血、胃炎症状、脑出血等发生情况。

1.4统计学分析

统计检验软件为SPSS25.0，利用X2检验，P<0.05表示本研究有意义。

2 结果

治疗后，治疗组缺血性脑卒中的发病率较低，明显低于对照组P<0.05;治疗组的上消化道出血、胃炎发病率以及脑出血发病率，与对照组无明显差异，P>0.05。见表1。

3 讨论

阿司匹林是一种环氧化酶抑制剂，其对于血小板TXA2的合成有着一定的抑制作用。TXA2具有加快血小板聚集、血栓形成的作用，因此，对缺血性卒中疾病的防治有着交稿的安全性[3]。阿司匹林在抑制TXA2合成的同时，不影响PGI2的产生。临床上已有大量的实验研究表明：小剂量肠溶阿司匹林药物可以降低首次缺血性卒中疾病的发生率[4]。阿司匹林药物被广泛的运用在临床中，同时，该种药物对患者的胃黏膜造成一定的损伤，使得患者誘发慢性胃炎疾病，影响患者的治疗。慢性胃炎发生，不仅仅由于药物因素，也可能由于吸烟、年龄以及幽门螺杆菌等因素诱发。因此，在缺血性卒中合并慢性胃炎患者的治疗中，要注重控制阿司匹林药物的剂量，降低该种药物临床应用的风险[5]。本研究的研究数据显示：治疗后，治疗组缺血性脑卒中的发病率较低，明显低于对照组P<0.05;治疗组的上消化道出血、胃炎发病率以及脑出血发病率，与对照组无明显差异，P>0.05。由此可知，针对缺血性卒中合并慢性胃炎患者，长期口服小剂量的阿司匹林药物予以治疗，患者的慢性胃炎疾病不会恶化，同时降低缺血性卒中疾病的发生率。

综上所述，针对缺血性卒中合并慢性胃炎患者在治疗期间长期口服小剂量肠溶阿司匹林药物，患者的胃炎发生率和上消化道出血等不增加，降低患者缺血性脑卒中疾病的发生。

参考文献

[1] 袁丽华.用小剂量的阿司匹林对缺血性脑卒中合并慢性胃炎患者进行治疗致其胃黏膜损伤的风险研究[J].当代医药论丛，2018，16（21）：126-127.

[2] 张绫育，王锐，付锦.阿司匹林防治疗缺血性脑卒中研究的进展[J].心血管康复医学杂志，2019，28（5）：676-678.

[3] 辛美.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（30）：39-40.

[4] 范勇兵，周明慧.依达拉奉联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者血小板抑制率及神经功能的影响[J].医疗装备，2019，32（23）：105-106.

[5] 国娟，吴宇卉，王珏， 等.阿司匹林抵抗与缺血性脑卒中的研究进展[J].卒中与神经疾病，2019，26（4）：481-484.