血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值体会

刘淑娟

【摘 要】目的：探讨血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值体会。方法：选择从2018年6月至2019年6月收治的50例地中海贫血患者为对象（A组），另选取同时间段收治的50例缺铁性贫血患者为对象（B组）;两组均接受血常规检验，并作比较结果。结果：A组的Hb指标、MCH指标、MCHC指标明显高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）;A组RBC指标、RDW指标、MCV指标明显低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）;结论：地中海贫血和缺铁性贫血的血常规检验指标存在一定差异性， 临床可采用血常规检查方法以作诊断与鉴别诊断。

【关键词】血常规检验;地中海贫血;缺铁性贫血;诊断;鉴别诊断;应用价值

贫血是临床比较常见血液疾病类型，且具有较高的疾病发生率。贫血常见类型包括缺铁性贫血、地中海贫血。其中，缺铁性贫血为低色素性、小细胞性贫血，而且二者的临床病理机制、症状表现均存在明显差异性。地中海贫血的主要致病原因为珠蛋白基因缺陷，进而发生血红蛋白成分变化引起。而缺铁性贫血则主要因为机体红细胞铁量供应不足诱发而致。而且不同贫血类型，其血液中指标水平也存在一定差异性。因此，临床通过对贫血患者的疾病类型诊断，以给予临床医师尽早做出鉴别以及制定治疗方案[1]。本次研究工作旨在探讨血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值体会。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择从2018年6月至2019年6月收治的50例地中海贫血患者为对象（A组），另选取同时间段收治的50例缺铁性贫血患者为对象（B组）;研究组：性别：男性29例（58.00%），女性21例（42.00%）;年龄：2～45岁，平均年龄为（22.85±0.25）岁;病程时间：1～5年，平均年龄为（2.05±0.25）年。对照组：性别：男性28例（56.00%），女性22例（44.00%）;年龄：2～45岁，平均年龄为（22.70±0.30）岁;病程时间：1～5年，平均年龄为（2.01±0.30）年。两组的一般资料对比无临床统计学意义，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

两组均接受血常规检验方法。血常规检验方法具体操作如下：在空腹状态下采集2ml静脉血，并放于含EDTA-Ks抗凝剂真空采血管内，予以适当摇匀，放于全自动血细胞分析仪、配套试剂开始检验，在实施操作过程中，需严格依照说明性进行。

1.3观察指标

比较两组的血常规检验结果，包括Hb指标，RBC指标，RDW指标，MCV指标，MCH指标，MCHC指标。

1.4统计学方法

分析數据采用SPSS21.0统计软件，以[n（%）]代表计数资料，作c2检验;以（-x±s）代表计量资料，作T检验;以P<0.05形式表示具有统计学意义。

2 结果

2.1两组的血常规检查结果比较

A组的Hb指标、MCH指标、MCHC指标高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）;A组RBC指标、RDW指标、MCV指标低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）;见表1数据。

3 讨论

贫血为临床常见的血液科疾病类型，该疾病的病因比较复杂，而且疾病类型较多，其诱发 原因主要是机体集体外周血红细胞数量降低而致。贫血患者的临床症状表现主要包括注意力不集中、脸色苍白症状、头晕、头痛症状、失眠症状、多梦症状、耳鸣症状等，对其身体健康、心理健康均带来严重影响，更容易导致其生活质量下降。因此，临床需加强检查诊断力度。

地中海贫血又称为珠蛋白生成障碍贫血、海洋性贫血，是遗传性溶血性贫血类型，其发生原因主要是机体珠蛋白基因缺陷，并导致血红蛋白成分受影响而致，病情轻微者无明显表现，而病情严重者可发生头大、发育不良、眼距增宽、黄疸等。缺铁性贫血则主要是由于机体内铁需求与铁供给发生平衡丧失，致使机体内红细胞铁含量降低而诱发发生，其临床症状表现包括头晕症状、乏力症状、气短症状、血红蛋白尿症状、耳鸣症状等。由于地中海贫血与缺铁性贫血均属于临床常见贫血类型，且临床症状表现相类似，因此容易发生误诊。但是，二者的铁代谢存在较大差异性，其中，地中海贫血是由于幼红细胞铁利用过程异常而引起，而缺铁性贫血是由于机体铁量不足而引起。因此，临床通过血常规检查，并进行分析各项血液指标变化，可以有助于临床医师作诊断与鉴别。

从本次研究结果可知，与缺铁性贫血的B组相比较，地中海贫血的A组的Hb指标、MCH指标、MCHC指标明显升高（P<0.05），而RBC指标、RDW指标、MCV指标明显降低（P<0.05）。充分表明，缺铁性贫血患者与地中海贫血患者的血常规检验指标差异性显著，临床可以运用血常规检验方法进行鉴别与鉴别诊断。而且血常规检验方法的安全性高，且操作简单方便，而且具有高效性，有重要作用价值[2]。

综上所述，临床结合缺铁性贫血与地中海贫血的疾病特点，其临床血常规检验结果的相关指标均存在明显差异性，因此，临床检查诊断过程中，采用血常规检查方法，可以作为临床医师的贫血类型鉴别，从而给予临床尽早诊断、尽早制定针对性治疗方案，从而有助于提高临床治疗效果，改善疾病预后。

参考文献

[1] 李秀群，陈龙辉，刘炜钊.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用[J].中国实用医药，2019，14（24）：67-69.

[2] 谢福生，赵莲，张娅，等.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（23）：78.