辨治颈肩腰腿痛采取除痹通络汤熏蒸+针灸治疗的临床观察

刘希民 张秀英

【摘 要】目的：观察采取除痹通络汤熏蒸+针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果。方法：选取2017年12月-2019年12月在我院接受治疗的颈肩腰腿痛患者80例，采用随机数字选取法分成观察组和对照组各40列，对照组采用除痹通络汤熏蒸治疗，观察组在此基础上添加针灸治疗，对比两组最终治疗效果。结果：治疗后两组对比，观察组患者治疗总有效率明显提高，腰椎功能及生活质量均得到显著改善，疼痛程度明显减轻，两组数据差异显著（P<0.05）。结论：对颈肩腰腿痛患者采用除痹通络汤熏蒸+针灸治疗，可有效提高临床治疗效果，尽早改善患者临床症状，该治疗方法值得推广。

【关键词】颈肩腰腿痛;除痹通络汤熏蒸;针灸治疗;临床观察

颈肩腰腿痛在临床上的发病率较高，发病后患者会出现不同程度的放射性疼痛及肢体功能障碍，因此严重影响了患者的日常肢体活动能力及生活质量。为更好的提高临床治疗效果，本文对颈肩腰腿痛患者采取除痹通络汤熏蒸+针灸治疗的临床效果给予了分析，分析内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

现将我院接收的颈肩腰腿痛患者80例进行分组治疗，病例选取时间为2017年12月-2019年12月，将所有患者平均分成观察与对照两组，组间患者人数分别有40例，观察组包括男22例/女18例，平均年龄（54.5±2.2）岁。对照组包括23例男/17例女，平均年龄（55.0±2.4）岁，两组临床基本资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用除痹通络汤熏蒸治疗，中药组方：薏苡仁30g，秦艽20g，伸筋草、络石藤、丹参、防风、威灵仙、桑枝及桂枝各10g，苏木及甘草各6g。将所有中药装入缝制好的药袋中放入熏蒸治疗仪中煎煮30分钟，然后挤出多余的药液，用毛巾包裹后放于患处，热敷过程中要控制好温度避免烫伤，每次热敷时间为30分钟左右，每日两次，治疗时间根据患者病情而定，连续熏蒸2周;观察组治疗则加入针灸，辨治：颈椎病、颈肩痛者取大椎穴，对大椎穴反复扣刺至皮肤微红见少量出血为宜;腰腿痛者取大肠腧、委中、环跳、阳陵泉、丘墟、腰夹脊及悬钟等穴位，每个穴位进行消毒处理后，以平补平泻直刺穴位，留针30分钟，每日一次，共治疗14天。

1.3观察指标

①将两组患者疼痛程度采用视觉模拟（VAS）疼痛评分法进行评分对比，总分值为10分，得分越高则表明疼痛越严重。②腰椎功能评分采用Fugl-Meyer评分系统，总分值为10分，分数越高表明腰椎功能恢复越好。③采用Spitzer量表对两组患者生存质量评分，100分为满分，生存质量越好总分值越高。

2 结果

2.1两组治疗效果比较

两组对比，观察组患者最终治疗总效率较高，其结果达到了95.00%，而对照组治疗有效率仅为80.00%，两组数据对比差异较大（P>0.05），见表1。

2.2两组计量数据对比

治疗前两组患者颈肩腰腿疼痛程度、腰椎功能及生活质量各项指标评分对比无显著差异（P>0.05）;治疗后观察组上述指标均得到显著改善，其结果同对照组比较有显著优势（P<0.05），见表2。

3 讨论

颈肩腰腿痛在临床上的发病率较高，其主要是由于慢性劳损、姿势不正确所导致的颈椎病、腰椎间盘发生退行性病变、肩关节周围炎症及膝关节退行性病变，因此严重影响了患者的日常肢体活动能力及生活质量。以往临床针对该病常采用药物治疗，通过治疗虽然能够缓解临床症状，但治疗仍无法达到最佳效果[1]。中医认为，颈肩腰腿痛的发生主要是由于肝肾亏虚、精血不足及风寒湿邪导致的气血不足、气滞血瘀及经络受阻，因此导致腰府气血运行受阻、经络不通而引发腰腿疼痛症状。因此治疗应以舒筋通络、活血化瘀、调和气血及消肿止痛为主要目的[2]。因此，本研究对颈肩腰腿痛患者采取了除痹通络汤熏蒸+针灸治疗，并取得满意结果。除痹通络汤为中药组方，是通过将具有活血化瘀、舒筋通络以及调和气血等作用的中药用无纺布袋包裹加热后放在病灶上进行热敷，通过热的作用可使药物能够更好的渗透病灶内，从而使药物作用发挥最大化，达到活血化瘀、舒筋通络、调和气血及消肿止痛的目的。同时配合针灸治疗，通过针刺激疾病相应穴位，可达到提高人体阳气、疏通经络以及气血运行的作用，使患者血液循环和新陈代谢得到良好改善，最终达到放松腰背区肌群、舒筋通络、调和气血及消肿止痛的目的[3]。

参考文献

[1] 赵永利.中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（10）：108-109.

[2] 王曉丹.除痹汤熏洗结合针灸治疗颈肩腰腿痛临床观察[J].光明中医，2019，34（13）：2040-2041.

[3] 唐凯.除痹通络汤熏蒸联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（24）：161-162.