档案信息化建设在医院档案管理中的价值及应用探讨

孙娜

摘 要：医院档案是医院在日常医疗工作和行政管理、科研等活动中形成的各种历史记录，包括各种文件、录音、图片、簿册等门类载体，具有一定的保存价值，医院的档案管理工作对于医院的日常运作起到了至关重要的保障作用。近年来，随着信息技术的发展和普遍应用，大数据时代到来，医院档案的信息化、标准化管理成为可能，医院档案管理的信息化建设迫在眉睫。本文通过分析档案信息化建设在医院档案管理中的价值，指出当前医院档案管理中存在的问题，并探讨应用策略，以期提高医院档案管理的信息化水平。

关键词：医院;信息化建设;档案管理

医院的档案管理工作涵盖了医院的各个科室，是医院开展日常工作的结果，是医院后续管理的基础和凭证，能够为医院制定计划和决策提供重要依据，因此，规范医院档案管理，提升档案管理水平至关重要。大数据时代，医院的档案管理也要加强信息化模式的应用，加强档案的信息化建设，紧跟时代发展的步伐，全面提升档案管理的质量和效率。因此，必须正确认识档案信息化建設在医院档案管理中的价值，并对如何应用进行进一步探讨，为医院的医疗工作的正常开展提供信息支持。

1 档案信息化建设在医院档案管理中的价值分析

1）能够提高医院档案管理工作的效率。医院科室繁多，特别是随着人们的健康意识的增强，医院的患者数量激增，各科室都产生大量医疗档案资料。再加上医院拥有大量繁杂的医疗设备，众多的医疗工作人员和行政管理人员，设备档案和人事档案的管理工作也并不轻松，在传统的档案管理模式下需要耗费大量的人力和时间，效率不高。借助信息化优势，档案管理更加智能，患者就医可以通过一张身份证就能完成档案的查询，人事档案和设备档案的更新方式也更加便捷，借助计算机技术可以快速生成数据表格和报表，大大降低出错频率，提高医院档案管理工作的效率。

2）能够使患者获得更好的服务体验。通过信息化的档案管理，医生可以便捷的调取患者的相关诊疗信息，更全面的了解患者情况，做出更具针对性的治疗方案，更好的满足患者的就诊需求。同时，通过信息化建设与应用，患者从查询、挂号、治疗等全过程建档可以全部通过网络完成，为患者省去了很多的中间环节，大大缩短了等待时间，可以获得更好的医疗服务体验。

3）有助于纸质档案的保存完整。单纯的纸质档案管理模式下，由于医院工作的复杂性，会产生大量的档案资料，如果保存不当，很容易丢失。另外，众多的资料存放在一起，如果因为人为原因漏记、错记，再查找起来将会非常麻烦。有的档案经过长时间的保存，纸张会变得很脆弱，稍不注意就会破损，造成原始资料不可逆的损坏。档案的信息化管理下，很多档案可以只通过电子形式保存，一些纸质档案也可以通过电子扫描的形式备份，用于平时的查阅，只有对电子档案存疑时，才去查阅原始纸质档案，这样就大大减少了纸质档案的翻阅频率，最大程度上保证了纸质档案的完整。

2 当前医院档案管理的信息化建设中存在的问题

1）很多医院缺乏档案管理的信息化意识。现阶段，医院的企业属性不断增强，自负盈亏的压力使得医院更加重视医疗专家的培养，先进设备的引进。医院的档案工作，更多的是行政后勤管理，不能产生直接的经济效益，医院的管理者对档案管理工作漠不关心，满足现状，认为只要保存完整不丢失不损坏就行，不去主动进行档案的信息化建设，信息化意识不够，势必会影响档案信息化管理工作的顺利开展。

2）医院档案的信息化管理缺乏统一规划。医院档案复杂，有党务、行政类的档案，也有医疗、设备档案，还有人事、后勤档案，档案信息的内涵丰富，内容繁杂，加大了信息化建设的难度，很多医院的档案信息化管理缺乏统一的规划，各科室没有统一的管理标准，统一化管理的程度较差，容易出现管理混乱，出现信息档案丢失的现象，管理分化严重，难以形成高效管理。

3）医院档案管理人员的信息素养有待提高。要想实现档案管理的信息化管理，必须有一支专业的高素质档案管理人才队伍，不仅要具备信息技术应用知识，也要懂得信息设备的管理和维护。然而当前各医院的档案管理人员整体管理水平较低，素质参差不齐，人员构成的老龄化现象严重，很多档案管理人员对信息化接受程度低，学习能力差，更愿意采用传统的管理方式，对信息化系统存在抵触心理，不愿意去学习和掌握档案信息化管理技能，制约了医院档案信息化建设进程。

4）档案信息存在安全隐患。网络信息技术的发展，为档案管理带来了信息化管理的便利，也会产生越来越多的不安全因素产生信息安全隐患，很多医院档案管理人员的安全意识不足，没有认识到计算机信息系统永远处于动态的变化中，信息系统的安全性能并不稳定，一旦遭到黑客攻击或感染病毒，就可能造成档案信息的泄露，甚至引起系统瘫痪，丢失档案信息，造成严重后果。

3 加强医院档案管理的信息化建设的应用策略

1）强化档案管理的信息化意识。在医院的档案管理过程中，要正确认识医院档案的重要性，医院档案是医院重要的资产，档案信息化能够促进个性化医疗的实现，实现医疗资源的整合和共享。医院管理者既要重视档案的管理工作，也要强化档案管理的信息化意识，提升档案的信息化水平，对档案的信息化功能和服务进行开发和拓展，转变传统的档案管理理念，应用高新技术创新档案管理工作，提升档案管理的质量。

2）建立规范统一的档案信息化标准。要避免不同科室档案的交叉重复管理，就要建立规范统一的信息化档案标准，加强档案的统一化管理，从档案的收集、分类、整理、保存、检索等全过程都按照既定的标准来管理，协调医院各部门的档案管理，按照档案管理规范有序开展工作。医院的各科室工作人员要相互配合，互相协作，落实档案管理的规范化流程，推动档案信息化管理工作的高效运行。

3）加强档案管理的信息化人才队伍建设。要注重现有档案管理人员的培训，通过各类培训和各种继续教育，全面提升档案管理人员的信息化素养，制定档案人才的培养计划，强化档案管理人员的信息化知识。同时，也要注重档案信息化人才的引进工作，通过校园招聘方式，吸收档案专业管理人才，为医院的档案管理工作注入新鲜血液，增强活力。两种方式同步进行，建立一支高素质的信息化人才队伍。

4）做好档案信息的安全管理工作。在加快档案管理的信息化进程的同时，要注重档案信息的安全管理工作，通过网络加密，云端加密的方式，做好档案文件的加密管理，避免档案信息的泄露。要做好档案文件的备份工作，确保在档案信息被恶意攻击破坏的情况下，有替代档案可用。同时，在档案的日常管理过程中，要定期进行安全检查，设立专门的安全管理岗位，对硬件软件的安全运行随时进行检查维护，查找系统漏洞，确保档案信息的安全。

总而言之，医院档案是医院重要的资源，推动医院档案管理的信息化建设，有利于提高医院档案管理工作的效率，为患者提供更便捷的服务。虽然目前医院的档案管理还存在着一些问题，需要医院管理者和档案管理人员提高信息化意识，建立更加规范的档案信息化管理标准，不断提升档案管理人才的信息化能力，并加强档案信息的安全管理工作，使医院档案的价值得到充分发挥，促进医院的持续健康发展。

参考文献

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