新医改背景下医院档案管理的改进方法研究

摘 要：在我国深入落实新医改以来，其对于医院档案管理也提出了更高层次的要求，医院档案管理优化改革迫在眉睫。但受到当前部分医院档案管理人员业务能力有限、信息化管理系统不完善等各种因素的影响，导致目前医院在档案管理中还普遍存在诸多问题。因此本文将从阐明新医改下医院档案管理的现存问题入手，结合笔者多年工作实践，针对新医改背景下医院档案管理的改进方法进行简要分析研究。

关键词：新医改;医院档案管理;改进方法

随着新医改的逐步推进，我国许多医院均纷纷加大了档案管理的重视力度，并先后向其投入了大量的人力、物力等資源，取得了一定的管理成效。为了能够满足医院多样化的档案管理需求，还需要继续对医院档案管理方法进行优化改进。本研究可为相关工作人员切实完成医院档案管理工作、优化整体档案管理成效提供所需理论参考与实践指导帮助。

1 基于新医改下的医院档案管理现存问题分析

1.1 档案信息质量问题频出

在新医改下，医院档案信息内容越来越多，档案类别也逐渐多样，包括普通文书档案、基建档案等等。虽然档案信息总量持续增加，且档案类型日益多元，为医院各项工作活动的开展提供了重要支持，但随之也产生了诸多档案信息质量问题。包括部分档案信息失真、档案信息内容不全或是存在诸多重复、错误的档案信息等等[1]。其也为医院后续对各项档案信息资源的利用预埋了一定风险隐患，在错误的档案信息干扰下，相关工作人员容易做出错误的决策决议，进而难以使得新医改得以深入落实，同时也不利于医院自身实现可持续发展。

1.2 档案管理细则尚未明确

虽然在新医改实施至今，绝大多数医院能够正确认识医院档案管理的重要性，并主动为其提供所需的人力、物力等基本支持，大部分医院在档案管理方面也已经初步建立了相关管理制度。但具体来看，该管理制度只站在全局的高度上大致对档案管理范围与内容进行相应规定，其在具体管理方法、管理标准等方面还较为笼统模糊。例如新医改下医院档案信息内容经常容易发生变动，医院中不同类型的档案信息其在编制形式、归档方式、整理规则等方面也不尽相同，故而容易导致针对同一类型的医院档案内容，不同工作人员所采用的档案管理标准不一。由此也容易影响医院内档案资源的充分有效运用，同样不利于医院档案管理工作的全面优化。

1.3 信息化程度安全性偏低

虽然在新医改背景下，面对海量的档案信息内容，许多医院中档案管理人员可以有意识地采用专门的管理工具软件或计算机系统等，对其进行信息化管理。但其整体信息化管理程度还稍显不足，且存在缺乏对医院档案信息安全管理的现实问题。例如部分工作人员只简单运用计算机等设备，对纸质文书档案中的相关信息内容进行电子化处理，而后依托相关工具软件，直接将其录入并存储在数字化档案库中。未能对各项档案信息资源进行深入挖掘与分析处理，导致档案信息的核心价值无法得到充分运用。此外，受到医院自身属性特殊的影响，其内部许多档案信息对安全性、隐私性有着较高要求，但由于眼下部分工作人员在开展信息化档案管理工作时，未能对档案信息安全质量管理与保护给予相应重视，因此也使得档案信息泄露、被篡改等问题发生的可能性大大提升。

2 新医改背景下的医院档案管理改进方法分析

2.1 采用全过程精细化管理理念

基于新医改的医院档案管理，需要相关工作人员根据医院实际档案管理需要，在认真遵循相关管理规定下，采用全过程精细化管理理念，根据实际岗位、级别等对医院不同类型档案进行合理分类[2]。与此同时，医院还需要对现有的传统媒介渠道包括院内广播、电视等进行集中整合，配合使用诸多新兴媒介如医院官网、医院贴吧、微信公众号等，大力宣传医院档案管理及其重要性，引导全体医院员工及广大病人、家属与社会民众，一并参与到医院档案建设及档案管理工作中。使得各部门工作人员可以相互配合、协同合作，借助医院中的OA系统或其他现代化办公系统，自觉向相关工作人员提交各项档案材料，全程参与医院档案建设与管理各环节与各流程的监管中，从而实现医院上下联动，动态化地完成医院档案管理工作，并保障医院内各项档案信息资料均具有良好的时效性、衔接性。

2.2 细化明确医院档案管理制度

医院需要从自身实际出发，依托其现有的档案管理制度，在主动参考其他同类型医院在档案管理中的先进经验、成功案例下，制定出详细明确的各项医院档案管理细则。对各类型档案类型划分、归档整理规则等进行详细规范。将档案管理责任落实到各岗位工作人员手中。例如工作人员除需要主动收集整理各种文书、文字型的档案资料外，也需要有意识地归档整理包括音频、视频、图像等在内的其他各种形式的档案信息。对于医院的人事档案如个人履历等，需统一按规定格式标准将其规范编制成表格形式。使得院内出现人员流动或档案资源交互传输等情况时，可有效防止出现不同单位及部门对材料认可意见相左的情况。而制定详细明确的各项档案管理细则，对包括档案收集整理、移交保存等各项基本流程以及管理标准要求、管理范围等进行深入明确下，也可以有效提升医院档案管理的标准化、规范化程度。

2.3 搭建起信息化安全管理平台

一方面，医院需要充分整合利用其现有的网络资源、计算机系统等优势资源，搭建信息化的档案管理平台，借助通用型接口将各种智能监管装置、数据传感器等与之进行相互连接，自动完成医院各项档案信息的收集整理。而后运用专门的管理软件，如数据库软件等，针对不同类型的医院档案信息建立相应的数据库，用以对医院档案进行妥善保管[3]。在此基础上，工作人员也需要积极将大数据技术、可视化技术以及云计算等先进技术引入其中，对其收集整理的各项医院档案信息资源进行汇总整理后先对其进行筛选、清洗等预处理，剔除其中错误、残缺或其他无价值的档案信息，而后再对其展开深入分析，挖掘出档案信息的核心价值。另一方面，工作人员还应当通过采用在信息化档案管理平台内，加装防火墙与杀毒软件，或是按照档案信息的重要等级程度，采用编转码技术、加密技术等对其进行加密处理，使得各项医院档案信息均可以具有较高的安全可靠性，为全面优化医院档案管理奠定坚实基础。

3 结束语

总之，针对在新医改下的医院档案管理中存在的各种档案信息质量问题、档案管理细则不明确、档案信息化管理程度偏低等一系列问题，相关工作人员还需要在医院档案管理实际要求的指导下，严格遵循相关管理规定，运用全过程精细化管理理念，在对医院现有档案管理制度进行深入明确与细化下，引入更多信息化的管理技术手段，并重视加强对档案信息的安全监管。从而使得医院档案管理能够得到有效优化，切实发挥其应有效用。

参考文献

[1]何姝婧.新医改背景下医院档案管理面临问题和改进对策探讨[J].兰台内外，2020（04）：17-18.

[2]马婕.新医改背景下医院档案管理的优化路径分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（97）：225.

[3]郑士柱.新医改背景下提高医院人事档案管理效率研究[J].办公室业务，2019（14）：177.

作者简介

毛思佳（1993-），女，河北省唐山人，本科，毕业于河北大学工商学院，助理馆员，研究方向：医院文书档案管理。