护理干预在系统性红斑狼疮患者中的护理效果观察

王小鹃，唐 宇

（宜宾市第一人民医院，四川 宜宾 644000）

系统性红斑狼疮为一种自身免疫性疾病，随着人们生活节奏的加快、饮食的改变，系统性红斑狼疮的发病率有所上升。该病呈不断进展，累及身体多器官[1]，同时病程长、易反复，对患者造成严重影响。同时系统性红斑狼疮在青年女性中多发，身体、面部的红斑对女性的正常生活和工作造成不良影响，产生抑郁、悲观情绪，从而失去治疗信心。为提高治疗效果，改善患者生活质量，需做好患者的护理工作。本研究对系统性红斑狼疮患者采取护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2018年6月～2019年6月在我院治疗的系统性红斑狼疮72例患者，排除存在精神疾病、意识障碍患者。观察组男女比例为7：29；年龄19～64岁，平均（31.8±3.5）岁；对照组男女比例为8：28，年龄21～65岁，平均（33.1±2.9）岁；两组一般资料无统计学差异，有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理；观察组采取护理干预，具体如下：1.2.1 心理干预

系统性红斑狼疮患者由于面部出现红斑，对患者形象造成严重影响，无法正常生活和工作；部分严重患者对肢体活动造成影响，加上治疗时间长、病情复杂等因素，导致患者出现自暴自弃、悲观等负面心理[2]，治疗依从性较差，影响治疗效果。护理人员需热情接待患者，正确评估病情，为患者讲解系统性红斑狼疮的相关知识，告知患者按照医嘱系统治疗的必要性和有效性，举例说明治疗成功患者的案例，增强信心，配合医护人员工作。

1.2.2 皮肤干预

患者面部、身上的红斑较多，护理人员需每日对皮肤进行检查，发现新病灶以便及时治疗。定期更换住院患者床单、被褥。嘱患者衣物、被褥等保持清洁和干燥，做好肢体的保暖工作。嘱患者不可涂抹化妆品，做好防晒措施，减少阳光对皮肤的刺激；另外，病房内禁止采取紫外线消毒，以免对皮肤造成损伤。

1.2.3 生活干预

生活干预主要包括饮食和运动。在饮食方面，由于患者在治疗中需要使用免疫抑制剂、糖皮质激素等，易出现并发症；而糖皮质激素还能增加食欲，因此，护理人员应嘱患者不可暴饮暴食，采取少食多餐的方式。多食用新鲜蔬菜、水果，加强维生素的补充，以免出现骨质疏松[3]；同时减少糖的摄入量，以免长期使用糖皮质激素导致糖尿病发生。不可食用高脂肪食物，戒烟酒。在运动方面，嘱患者制定作息时间表，在治疗活动期应绝对卧床休息，在疾病好转处于稳定期后，可适当进行运动，来提高自身抵抗力，运动方式需适当，不可剧烈运动，多选择散步、慢跑等，在外出时应注意防寒保暖，穿长衣、长裤，携带遮光工具等，避免感冒、感染发生。

1.2.4 药物干预

坚持按照医嘱用药是治疗系统性红斑狼疮最重要的手段，嘱患者严格遵守医嘱，不可随意增减、更换药物，护理人员密切监测患者血压、血糖、肝功能、血脂等指标的变化，出现异常及时和医生沟通，必要时调整用药剂量或更换药物等；告知患者长期使用免疫制剂、糖皮质激素可能出现的不良反应，嘱患者给予关注，及时对症治疗。

1.2.5 社会网络支持

为系统性红斑狼疮患者建立交流平台，可采取微信群、病友会等方式，让病友之间及家人之间能够相关沟通、交流，加强对疾病的认识，在生活中能够积极预防，做好自我管理，树立起战胜疾病的信心；同时住院期间可鼓励亲友进行探视，给予患者精神上的鼓励，激发患者治愈的信心和对生活的向往，促进患者康复。

1.3 观察指标

观察两组的生活质量，包括躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能，得分越高表示生活质量越高。

1.4 统计学方法

采取SPSS 25.0统计学软件处理本数据，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

如表1 所示，观察组各项生活质量评分高于对照组，P＜0.05。

表1 两组生活质量评分（ ±s）（分）

表1 两组生活质量评分（ ±s）（分）

组别 n 躯体功能 心理功能 物质生活 社会功能观察组 36 62.5±4.5 59.3±4.3 65.1±3.8 61.3±6.5对照组 36 50.2±3.8 41.2±5.7 53.3±4.2 50.3±4.8

3 讨 论

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，该病发病机制复杂，临床表现多样性，目前尚无特效的治疗方案，虽然药物能够控制症状，但易反复发展，给患者身心带来痛苦，部分患者对治疗失去信心。由于疾病比较顽固，患者负面情绪较多，治疗信心不足，依从性差，常规的护理措施不能满足患者需要。本次研究对系统性红斑狼疮患者采取护理干预，做好患者的心理干预，消除负面情绪，让患者正确认识疾病，使患者积极配合治疗。同时进行生活干预、药物干预、社会支持，正确调整饮食，适当、合理运动，不断增强身体抵抗力；提高患者对按照医嘱用药的认识，提高依从性；而通过亲友探视改善精神状态，有利于改善自身免疫功能，促进治疗效果。

本结果显示，采取护理干预的系统性红斑狼疮患者生活质量高，提示做好系统性红斑狼疮患者的护理，对促进患者康复具有重要意义。