持续性人文关怀护理在ICU患者护理中的应用效果

罗金霞

（东莞市谢岗医院护理部，广东 东莞 523590）

ICU属于医院收治危重症患者的科室，担负着抢救、治疗危重患者的重任，其护理工作十分繁重。传统护理模式侧重于监视患者病情变化，做好应对处理等，往往忽视了对患者心理方面的诉求[1]。人文关怀护理是目前临床十分常用的护理模式之一，其侧重于以患者为核心，尽量满足患者的合理性需求，从而提高护理质量，为患者提供更为舒适、优质的服务，备受患者的认可及好评。本文以2018年4月-2019年12月我院ICU重症病房收治50例患者为例，简要阐述持续性人文关怀护理的过程及效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究针对我院2018年4月-2019年12月ICU重症病房收治患者50例作为对象，均为意识清楚的患者。将其随机分组，对照组25例，男13例，女12例，年龄29-84岁，平均年龄（45.9±1.4）岁，其中8例患者出现休克，7例患者为心功能不全，6例患者受到严重创伤，4例患者为其他危重情况。观察组25例，男14例，女11例，年龄30-83岁，平均年龄（45.8±1.3）岁，其中9例患者出现休克，6例患者为心功能不全，7例患者受到严重创伤，3例患者为其他危重情况。两组病患基本资料无显著差异（P＞0.05），符合此次研究相关要求。

1.2 方法

对照组施行常规护理，护理者工作内容主要包括：密切监察患者各项生理指标及病情变化情况，遵医嘱正确用药，并发症的对症处理等。

观察组施行持续性人文关怀护理，具体工作包括：

1.2.1 人文环境护理

首先为患者开展个体化心理状态评估，了解不同患者入住ICU后的心理不良情绪，尽可能的为患者减轻不良情绪干扰。清醒患者入住后及时为其拉上床间分隔帘，减轻患者的恐惧心理，同时尽量降低治疗仪器等的噪音，及时为患者讲解所使用的仪器的用途及重要性，争取患者配合。其次，需为患者提供人文环境护理，在日常护理时相关人员需保持微笑，主动询问患者各类不适感和需求，积极鼓励其面对病痛，并给予患者应有的尊重和关心[2]。

1.2.2 人文心理护理

要营造人文关怀良好的氛围，就应秉承“无论在什么场合，无论在什么时候，护士都应尊重患者，关爱生命”，这一全世界护理界固有的理念，并落实到每一个护理行为的细节中去。日常加强主动沟通护理，针对能够正常与人交流的患者需强化面对面语言沟通，对于不能正常交流的患者，通过卡片、写字卡等形式加强与患者的交流。同时采用主动询问患者心理状态联合侧面评估的方式，将每名患者具体负面心理记录在个人病历中，以方便开展心理干预[3]；对情绪低落的患者，用适当的疏导和鼓励，能激发患者与疾病斗争的勇气和信心。在临床工作中，经常会碰到一些不配合治疗的患者，护理人员要学会换位思考，体会患者这种行为背后隐藏的原因，能够更好地做好护患沟通，取得患者的谅解和合作。另外，针对无法通过语言交流的患者，需借助表情、动作抚触等进行安慰，在护理时要始终面带微笑，并将患者病情良性发展情况及时告知[4-5]。

1.2.3 交接人文护理

待患者病情好转并可以转入普通病房时，护理人员应反复叮嘱其保持平稳的心态，以免因兴奋过度而导致病情不稳。在转运患者过程中需做好保暖工作，使用保温毯和被子覆盖患者身体。与普通病房护理人员交接时需详细说明患者情况，重点强调病情变化、用药史、并发症情况等问题，同时叮嘱患者各类注意事项。通知患者家属在普通病房迎接患者，配合护理人员安抚患者的情绪，并介绍后续家属护理的注意事项，强调听从护理人员指导的重要性，以便更好地促进患者的恢复。

1.3 观察指标

分别对两组患者护理前后的心理进行评估，以SAS量表、SDS量表测评患者焦虑、抑郁情况变化，总分均以10分计，得分越高患者不良心理越严重。利用自制量表对两组护理质量进行点评，总分以100分计，分数越高说明护理质量越好。评估患者对护理服务的舒适感及满意度，同样以100分计，分数越高，舒适度、满意度越高。记录和比较两组患者的治疗依从性，分为完全依从、部分依从和不依从。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0处理软件，计数资料以率来表示，两组间比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差，两组比较用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后心态变化评估对比

两组患者护理前评估心态结果大致相近（P＞0.05）；经护理干预后均有所改善，观察组相应评分较对照组更低（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后心态变化评估比对（n=25）

2.2 临床相关指标统计对比

观察组护理质量评分明显高于对照组，且患者整体舒适感、满意度均较对照组更高（P＜0.05），见表2；观察组患者完全依从18例，部分依从5例，不依从1例，依从率为96.0%，对照组完全依从14例，部分依从6例，不依从5例，依从率为80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 临床相关指标统计比对（n=25）

3 讨 论

ICU是医院内用于治疗和抢救危重症患者的主要场所，通常所接治的患者均表现为病情进展、变化“双快”，且病情严重，并发症较多。因此ICU也是医院内护理人员工作量较大，对护理技能要求较严格的科室。针对此类患者常规的护理方式无法满足其需求，必须采取更加科学有效的手段才能保证病情恢复。

没有关怀，就没有护理。护理因为融入了人文关怀，其内涵才丰富和深刻，而护理工作因融入了人文关怀才显得更完善。持续性人文护理拓展了现代护理模式的内涵，其不仅要求护理人员充分给予患者生命尊重，还需严格遵照“以患者为中心”的核心理念开展日常工作，确保其生理和心理双重健康。在实际应用时，首先需注意对住院环境的护理，为患者营造更舒适、更安全的病房条件，同时护理人员自身也要做到面带微笑，动作专业，即便在实施抢救的过程中也需做到有条不紊，不能出现慌乱的情况。其次，针对患者的心理健康开展人文关怀，及时、准确地了解其心理状态，并给予充分的鼓励，同时借助家属的力量安抚患者情绪。第三，在患者转入普通病房时也要做好交接班的工作，告知患者和家属详细的注意事项，以保证其后续恢复能够顺利开展。

综上所述，ICU重症病房患者经过持续性人文关怀护理效果明显，能够有效改善患者不良心态，提高舒适感及满意度，提高患者遵医行为的依从性，从而更好地促进患者康复。