基于相互作用玻色子模型的护理方式在盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎患者中的应用效果

陈星

江西省萍乡市芦溪妇幼保健院 （江西萍乡 337200）

慢性盆腔炎是指女性内生殖器如子宫、卵巢、输卵管及盆腔腹膜的慢性炎症[1]。该病临床主要表现为不孕、腰骶酸痛、下腹疼痛坠胀等，若治疗不当或未能及时治疗，可能会引发子宫后位、失眠、不孕、精神萎靡等并发症。慢性盆腔炎导致的长时间慢性疼痛，易导致患者出现疲劳感及神经衰弱，产生紧张、抑郁、焦躁的情绪，治疗依从性变差，最终影响治疗效果[2]。因此，给予慢性盆腔炎患者有效的护理干预，可消除不良情绪，提高治疗依从性，为患者的治疗提供保障。基于相互作用玻色子模型（interacting boson model，IBM）的护理方式是通过预测患者的健康行为，为患者提供针对性、个性化的护理措施，提高患者的治疗依从性，促进患者的身心健康[3]。本研究探讨基于IBM 的护理方式在盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月至2019年5月我院收治的70例慢性盆腔炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各35例。对照组年龄23～45岁，平均（33.86±5.79）岁；病程1～6年，平均（3.24±1.29）年；文化程度大专以上6例，高中19例，初中10例。观察组年龄24～46岁，平均（34.25±6.02）岁；病程1～6年，平均（3.28±1.31）年；文化程度大专以上7例，高中17例，初中11例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：（1）符合《盆腔炎症性疾病诊治规范》中的相关诊断标准[4]；（2）患者对本研究知情并自愿签署知情同意书。排除标准：（1）伴有表达障碍或精神疾病的患者；（2）合并严重器官功能衰竭的患者；（3）中途退出本研究的患者。

1.2 方法

两组均采用TRM 妇科治疗仪（武汉非凡科技有限责任公司，型号TRM-F1J）治疗：高压消毒治疗探头，清洁局部皮肤，将一个电极放于脐孔与耻骨之间，另一个电极贴紧骶尾固定；根据患者耐受程度适当调节强度，每次治疗20 min，每日治疗1次，连续治疗10 d。

对照组给予基础护理干预：包括观察患者病情变化，讲解治疗后注意事项以及常规健康宣导。

观察组给予基于IBM 的护理方式进行干预，内容如下。（1）信息支持：患者入院后，主动与其交流，以便于了解患者对自身疾病的认知程度；对于缺乏疾病知识的患者以真人示范、多媒体播放等形式进行健康宣教，并对患者的疑问进行讲解或给出建议。（2）动机干预：重点灌输不健康的行为及负面心理对疾病的危害性，帮助患者主动积极地树立健康行为及乐观心理；指导患者听音乐分散注意力，减少因疾病带来的情绪波动；组织经验交谈会，由痊愈的患者分享其自身经验，帮助正在治疗的患者树立信念；鼓励家属增加陪伴时间，让患者感受家庭带来的温暖。（3）行为技巧：指导患者日常清洁，每日用温水清洁外阴，并尽量采取淋浴的方式；内裤选用透气性好的材质并经常换洗；治疗期间禁止性行为。

1.3 临床评价

（1）比较两组治疗依从性：于干预后，采用自制调查问卷（Cronbach's α 系数为0.86，重测效度为0.88）评估患者治疗依从性。完全依从，患者严格依照医嘱治疗，规范诊疗；基本依从，患者基本听从医嘱治疗，时而不规范诊疗；不依从，患者经常不按照医嘱治疗，不能持续诊疗；治疗依从性=（完全依从例数+基本依从例数）/总例数×100%；（2）比较两组盆底肌力指标：于干预10 d 后，评估患者阴道收缩压（vaginal squeezing pressure，VSP）、静息压（vaginal resting pressure，VRP）及阴道收缩持续时间。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组治疗依从性比较

干预后，观察组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗依从性比较[例（%）]

2.2 两组盆底肌力指标比较

干预10 d 后，观察组VSP、VRP 均高于对照组，阴道收缩持续时间长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组盆底肌力指标比较（±s）

表2 两组盆底肌力指标比较（±s）

组别 例数 VSP（kPa） VRP（kPa） 收缩持续时间（s）对照组 35 2.24±0.58 2.75±0.60 3.71±1.62观察组 35 3.50±0.80 3.41±0.71 5.76±2.50 t 7.544 4.201 4.071 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

慢性盆腔炎是常见的妇科感染性疾病，多由以下原因导致：（1）急性盆腔炎患者治疗不及时或不彻底，病程迁延而发展成为慢性盆腔炎。（2）分娩、引产或流产后未得到很好的护理，导致病原菌侵入外阴局部，且在临床上未及时给予处理而发展成为慢性盆腔炎。（3）衣原体感染所致[5]。慢性盆腔炎病情顽固，临床主要表现为盆腔组织的增生、粘连、包块等，可影响输卵管功能，导致不孕，对患者身心造成一定的负担，因此，采取术后护理干预对慢性盆腔炎患者尤为重要。

本研究结果显示，干预后，观察组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预10 d 后，观察组VSP、VRP 均高于对照组，阴道收缩持续时间长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；表明基于IBM 的护理方式能够使慢性盆腔炎患者正确认识疾病，并积极主动地配合治疗，从而提升患者的治疗依从性。分析其原因为基于IBM 的护理方式可以根据患者的具体情况而给予其干预措施，以使其尽早转向健康行为；此外，大多数患者对疾病的相关知识匮乏，受内心恐惧、害怕等负面情绪的影响，无法有效地遵照医嘱用药，严重影响患者生命质量。基于IBM 的护理方式从信息支持、动机干预、行为技巧3方面进行充分考虑，以真人示范、多媒体播放等形式进行健康宣教，为患者提供个性化的信息支持；同时，从社会支持、患者自身动机2个方面为患者提供情感上的支持，缓解患者的心理压力，使其能够以乐观的心态面对疾病，主动参与护理干预和治疗。因此，基于IBM 的护理方式不仅可以提高患者对疾病的认知程度，强化患者的康复信心，还可以提高护理水平，使患者可以自行排查自身存在的危险因素，从而为临床效果提供有力保障[6]。

综上所述，基于IBM 的护理方式用于盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎患者中，可以提高治疗依从性，改善盆底肌力，减轻临床症状。