采供血服务中实施差错管理对血站管理水平及血液质量的影响

连晓征，陈玉燕，连航征

福建省泉州市中心血站 （福建泉州 362000）

血站采供血是重要的医疗机构用血来源，因此采血血液质量需有效保证[1]。血站采供血过程包括多个环节，而且具有较高操作复杂性，任何一个环节出现错误，血液质量均可受到影响[2]。临床针对血站工作特点，需加强重视，给予科学有效干预，以减少相关差错发生率，保证采供血有效性和血液质量[3]。本研究旨在探讨采供血服务中实施差错管理对血站管理水平及血液质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1—12月未实施差错管理的30名工作人员与5 000名无偿献血者作为对照组，另选从2018年1—12月已实施差错管理的30名工作人员与5 000名无偿献血者作为观察组。对照组30名工作人员包括男8名，女22名；年龄20～42岁，平均（30.50±2.08）岁；工龄1～22年，平均（9.35±1.75）年；初级职称21名，中级职称9名。观察组30名工作人员包括男10名，女20名，年龄22～40岁，平均（31.05±1.92）岁；工龄1～21年，平均（10.05±1.35）年；初级职称23名，中级职称7名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规血站管理方法。

观察组在实施常规血站管理方法的同时，应用差错管理[4]。（1）对差错信息由专门人员进行综合分析，对相关高危因素、产生差错的可能原因、综合性改进措施等作综合总结分析；营造良好工作氛围，强化沟通交流，积极培养工作人员的处理差错能力，积极面对已发生的差错，以有效减少差错造成的不良后果，避免再次发生类似差错。（2）最大限度发挥人员工作能力，以保障人力的合理利用；对岗位工作人员定期进行针对性培训，以保证岗位要求得以满足；建立完善相关绩效考核机制，进行日常考核各采供血环境，以降低出现差错事件的概率。（3）详细记录、整理、归纳以及分析日常采供血工作情况、差错报告情况、差错资料统计，并于日常会议中作通报、纠正干预，以不断提高血液质量，避免同类型错误事件再次发生。（4）积极制定预防纠错相关措施，以降低差错发生率。

1.3 临床评价

比较两组的血站管理水平评分、采供血差错事件发生情况以及临床满意度。（1）血站管理水平评分包括血站质量管理评分、理论知识评分、操作技能评分。（2）采供血差错事件包括解冻破袋、血液渗漏、脂肪血、服务投诉、意外伤害。（3）临床满意度参考科室内部制定调查问卷表，每组各抽取100名进行问卷调查，总分100分，共有20道题目，可划分为3度，即十分满意（90～100分）、比较满意（60～89分）、不满意（0～59分），临床满意度=（十分满意人数+比较满意人数）/总人数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析，经两独立样本wilcoxon 秩和检验比较等级资料，经两独立样本t 检验比较正态分布的计量资料，采用秩和检验比较非正态分布的计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血站管理水平评分比较

观察组理论知识评分、操作技能评分、血站质量管理评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组血站管理水平评分比较（ 分，±s）

表1 两组血站管理水平评分比较（ 分，±s）

组别 人数 血站质量管理评分 操作技能评分 理论知识评分观察组 30 97.60±1.85 49.50±1.20 48.50±1.95对照组 30 88.50±2.10 45.60±2.60 42.35±2.45 t 17.8095 7.4596 10.7575 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组采供血差错事件发生情况比较

观察组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组采供血差错事件发生情况比较[例（%）]

2.3 两组临床满意度比较

观察组临床满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组临床满意度比较

3 讨论

血站是提供安全可靠血液制品的重要场所，工作复杂繁多。临床为有效保证用血安全性，应严格把控血站血液质量，以保障采供血环节不出现差错事件[5-6]。

作为近年来新兴的临床管理方法，差错管理的核心为有效降低差错事件发生率，提升临床管理水平以及管理质量。开展差错管理可以获得医学工作者、医学相关人员的关注以及广泛好评；同时，可以有效优化血站采供血日常工作流程，以有效避免多次出现同一错误，有效提高血液质量[7]。

本研究结果显示，与对照组比较，观察组不良事件发生率更低，理论知识评分、操作技能评分、血站质量管理评分、临床满意度均更高（P＜0.05）；充分证明在开展血站管理过程中，落实差错管理可保证及时、有效地提供差错相关信息，积极构建差错管理文化，保证分配与利用人力资源的合理性，积极提升工作人员的工作积极性、专业能力以及综合素质等[8]。

综上所述，临床结合采供血服务工作特点，运用差错管理措施，可以有效降低采供血差错事件发生情况，提高血站管理水平评分以及临床满意度。