酪酸梭菌二联活菌散联合蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻的临床效果

赵碧波

(郸城县人民医院 儿科，河南 周口 477150)

婴幼儿腹泻是由于多因素、多病因造成的急性胃肠功能紊乱，也是婴幼儿时期发病率较高的疾病之一，临床多伴有食欲不振、呕吐、发热等症状。若未及时治疗，可能会引起婴幼儿脱水、电解质紊乱等。蒙脱石散对消化道内的细菌、病毒等具有良好的固定、消除、抑制作用，可缓解患儿临床症状，但单一使用治疗效果有限。酪酸梭菌二联活菌散具有补充、调整体内正常菌群，抑制腐败菌、致病菌繁殖，增强机体免疫功能的作用[1]。本研究旨在探究酪酸梭菌二联活菌散联合蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择郸城县人民医院2015年6月至2017年5月收治的120例腹泻婴幼儿，按治疗方案分为两组，各60例。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。对照组男35例，女25例，月龄4～36个月，平均(12.89±5.20)个月，病程5～48 h，平均(11.93±5.12)h。观察组男36例，女24例，月龄5～36个月，平均(13.10±5.36)个月，病程5～48 h，平均(12.08±5.18)h。两组月龄、性别、病程等基线资料均衡可比(均P>0.05)。

1.2 选取标准(1)符合婴幼儿腹泻相关诊断标准[2]；(2)患儿家属知情同意；(3)排除合并肺、心、肾、肝功能不全患儿；(4)排除对研究所用药物过敏患儿。

1.3 治疗方法(1)常规治疗。予以纠正脱水、维持电解质平衡、饮食调整等对症支持处理。(2)对照组。在上述基础上，采用蒙脱石散(思密达，博福-益普生制药有限公司，国药准字H20000690，每包3 g)治疗，冲服，依据患儿年龄，进行针对性给药：<12个月，开水冲服首次1/2包，之后每次1/3包；12～24个月，开水冲服首次2/3，以后每次半包；>24个月，每次1包，均每日3次。(3)观察组。上述基础上联合酪酸梭菌二联活菌散(常乐康，山东科兴生物制品有限公司，国药准字S20020014，每包0.5 g)治疗，每次凉开水冲服1包，每日2次。治疗3 d。

1.4 疗效标准治疗后临床症状消失，大便次数、性状于3 d内恢复正常为显效；临床症状明显改善，大便性状3 d内有所好转，次数减少为有效；无改善或病情加重则为无效。显效、有效并入总有效[3]。

1.5 观察指标(1)临床疗效。(2)临床症状恢复时间。(3)不良反应。

2 结果

2.1 临床疗效与对照组比较，观察组总有效率较高(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较(n，%)

注：与对照组比较，aχ2=9.259，P=0.002。

2.2 临床症状恢复时间治疗后，观察组大便次数、性状均明显改善，恢复正常时间均短于对照组(均P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗后临床症状恢复时间比较

2.3 不良反应治疗后，对照组不良反应发生率与观察组比较，差异无统计学意义(χ2=1.878，P=0.171)。见表3。

表3 两组不良反应比较(n，%)

3 讨论

婴幼儿消化系统尚未发育成熟，胃肠功能不够完善，机体防御功能较弱，当受到外界细菌、病毒侵袭时，会引起胃肠功能紊乱，影响食物、水的吸收，最终导致腹泻。蒙脱石散是一种肠道黏膜保护剂，能够通过吸附或抑制消化道中病毒、细菌及毒素等有害物质，减轻肠道细胞损伤，并能通过增强消化道黏膜防御功能，减少病原体入侵[4]。但临床实践发现，单一应用该药治疗效果有限，因此多推荐联合用药方案。

由于婴幼儿腹泻主要是由胃肠道内微生态失衡所致，因此在临床治疗中，补充胃肠道正常菌群，恢复胃肠道微生态平衡，阻止细菌、病毒繁殖为治疗该病的关键。酪酸梭菌二联活菌散是一种肠道微生态二联活菌制剂，由酪酸梭菌、双歧杆菌组成，可通过补充、调整机体正常菌群，强力阻止肠道腐败菌、致病菌；同时可促进有益菌定植、生长、繁衍于肠道中，增强免疫功能、刺激宿主免疫系统；此外，能通过建立生物屏障，加强脂类、维生素、蛋白质及多种生物酶吸收、合成，提高机体营养水平，增加血液中超氧化物歧化酶活性，激活胃肠免疫组织[5]。联合使用酪酸梭菌二联活菌散与蒙脱石散治疗可发挥协同作用，从不同方面、不同机制治疗婴幼儿腹泻，进而提升治疗效果。本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，治疗后观察组大便次数、性状均明显改善，且恢复正常时间短于对照组。可见，采用酪酸梭菌二联活菌散联合蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻效果显著，能够缩短临床各症状恢复时间。此外，两组不良反应发生率比较无差异，可见采用该方案治疗安全性良好。

综上可知，采用酪酸梭菌二联活菌散联合蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻效果显著，能够缩短临床症状恢复时间，且安全性良好。